醫(yī)生回答(1)

• 周瑋琰

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  紅眼病一般是指急性結(jié)膜炎，可遵醫(yī)囑使用紅霉素眼膏、鹽酸金霉素眼膏、氧氟沙星眼膏、妥布霉素地塞米松眼膏、更昔洛韋眼用凝膠等藥物。紅眼病可能與細菌感染、病毒感染、過敏反應(yīng)等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

  1、紅霉素眼膏

  紅霉素眼膏適用于細菌性結(jié)膜炎，主要成分為紅霉素，屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，能夠抑制細菌蛋白質(zhì)合成。使用后可能出現(xiàn)局部刺激感或過敏反應(yīng)，過敏體質(zhì)者慎用。該藥物對衣原體、支原體感染也有一定效果，但不可長期使用。

  2、鹽酸金霉素眼膏

  鹽酸金霉素眼膏對革蘭陽性菌引起的結(jié)膜炎效果較好，通過干擾細菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用。使用時需注意避免接觸口鼻，孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。該藥物可能引起輕微灼燒感，通常不影響繼續(xù)治療。

  3、氧氟沙星眼膏

  氧氟沙星眼膏為喹諾酮類抗菌藥物，對多種細菌性結(jié)膜炎有效，能阻斷細菌DNA旋轉(zhuǎn)酶活性。使用期間應(yīng)避免佩戴隱形眼鏡，可能出現(xiàn)暫時性視力模糊。18歲以下患者及對喹諾酮類藥物過敏者禁用。

  4、妥布霉素地塞米松眼膏

  妥布霉素地塞米松眼膏含抗生素和激素成分，適用于細菌感染伴明顯炎癥反應(yīng)的結(jié)膜炎。激素成分能快速緩解紅腫癥狀，但長期使用可能升高眼壓或誘發(fā)白內(nèi)障。真菌性結(jié)膜炎及病毒性角膜炎患者禁用。

  5、更昔洛韋眼用凝膠

  更昔洛韋眼用凝膠針對病毒性結(jié)膜炎，通過抑制病毒DNA聚合酶發(fā)揮作用。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥頻次，免疫功能低下者慎用。該藥物可能引起短暫刺痛感，用藥期間應(yīng)監(jiān)測血常規(guī)。

  紅眼病患者用藥期間應(yīng)保持眼部清潔，避免用手揉眼，毛巾等個人用品需單獨使用并定期消毒。減少電子屏幕使用時間，外出時可佩戴防紫外線眼鏡。飲食宜清淡，多補充維生素A豐富的食物如胡蘿卜、菠菜，避免辛辣刺激性食物。若用藥3天后癥狀無改善或出現(xiàn)視力變化，應(yīng)立即復(fù)診調(diào)整治療方案。