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普通感冒會發(fā)燒39度嗎

來源:博禾知道

2025-07-01 17:58 48人閱讀

問題描述:普通感冒會發(fā)燒39度嗎

醫(yī)生回答(1)

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發(fā)熱頭暈是普通感冒嗎還是新冠肺炎
發(fā)熱頭暈是普通感冒還是新冠肺炎,此時(shí)要詳細(xì)詢問患者有無相關(guān)的流行病學(xué)史,并分析其臨床癥狀的特點(diǎn),并針對性的完善相應(yīng)的檢查,然后予以區(qū)分。普通的感冒多是因?yàn)槭軟龆?,它多是以鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、咽喉、疼痛,偶有發(fā)熱和頭暈等不適。新型冠狀肺炎除了發(fā)熱、頭暈以外,多半有明顯的干咳、乏力,部分患者還可以出現(xiàn)胸悶、氣促等不適。新冠肺炎的臨床癥狀多較感冒要嚴(yán)重,而且新冠肺炎的患者多有流行病學(xué)史,特別是近兩周內(nèi)前往過疫區(qū)以及周邊的地方,接觸了可能感染的患者,或發(fā)生群聚性病例時(shí),可予以相應(yīng)的鑒別。當(dāng)然患者最后還需要行相關(guān)的檢查予以鑒別,特別是新冠肺炎患者多需要行血常規(guī)、胸部ct以及呼吸道標(biāo)本的新型冠狀病毒核酸檢測,當(dāng)其為陽性時(shí)就考慮為新冠肺炎。而普通感冒多無明顯的異常,但同時(shí)也需要常規(guī)完善血常規(guī)和胸片等檢查。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠肺炎感染和普通感冒有什么區(qū)別?
普通感冒又稱傷風(fēng),為鼻病毒,腺病毒,流感病毒,呼吸道合胞病毒等引起,患者主要表現(xiàn)為鼻部癥狀,比如打噴嚏,鼻塞,流清水樣鼻涕,也可出現(xiàn)咳嗽,咽干,咽癢,甚至鼻后滴漏感,一般經(jīng)5-7天可痊愈。新冠病毒是新發(fā)現(xiàn)的RNA病毒,可引起患者發(fā)熱,乏力和干咳的主要癥狀,少數(shù)患者可伴有鼻塞,流涕,咽痛,肌痛和腹瀉等癥狀,重癥的患者多在發(fā)病一周后出現(xiàn)呼吸困難或者是低氧血癥
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何區(qū)分病毒性感冒和普通感冒?
一般來說做完胃鏡后24小時(shí)候才可以吃一些易消化,軟的食物。至于喝酒,最好在做完胃鏡一個(gè)星期后再喝。平時(shí)生活中在飲食上,一定要注意定時(shí)定量,千萬不能暴飲暴食、抽煙,不要吃刺激性強(qiáng)的食物。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何區(qū)分普通感冒和新冠肺炎
區(qū)分普通感冒和新冠肺炎:首先,要詢問其有無相關(guān)的流行病學(xué)史。新冠肺炎患者是有近期前往過新冠疫區(qū)或高風(fēng)險(xiǎn)的地方,接觸了新冠感染者,發(fā)生了群聚性病例。而普通感冒是無上述流行病學(xué)史,其發(fā)病多因受涼或被其他普通感冒患者傳染而引起。其次,臨床癥狀上的區(qū)別。普通感冒癥狀相對于輕一些,多是以鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、咽喉疼痛為其主要表現(xiàn),部分患者可以伴有輕度的全身酸軟、乏力和低熱等癥狀,一般無明顯咳嗽。新冠肺炎主要以干咳、發(fā)燒、乏力為其癥狀,當(dāng)然新冠肺炎患者病情輕重不一。此時(shí),要完善相關(guān)的病原學(xué)檢測,新冠肺炎其新冠核酸和特異性的抗體檢測為陽性,而且其肺部CT有相應(yīng)的病毒性肺炎。而普通感冒是無上述的特點(diǎn)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
怎么判斷普通感冒和新型冠狀病毒引起的肺炎
和普通感冒不一樣,流感和新冠肺炎的診斷,有很大程度上有流行病學(xué)史,因此要懷疑自己是不是疑似病例,一定要準(zhǔn)確的提供病史。流行病學(xué)史,普通感冒常出現(xiàn)鼻塞、流涕、打噴嚏等上呼吸道感染的癥狀,有時(shí)候會出現(xiàn)前面1~3天的中低度的發(fā)熱,普通感冒少有出現(xiàn)全身的癥狀,而流行性感冒一般伴有全身發(fā)熱等癥狀,而且3~5天可以有明顯的高熱、流感也伴有全身的關(guān)節(jié)肌肉的酸痛、乏力等全身性的癥狀。新冠肺炎從目前的觀察來講,主要的癥狀是發(fā)熱、干咳、氣促、腹瀉等。如果出現(xiàn)這些癥狀,有去過疫區(qū)或者有接觸患者的流行病學(xué)史,就要高度懷疑是不是有新冠肺炎,這時(shí)候就必須要去醫(yī)院就診。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠肺炎和普通感冒有什么區(qū)別
新冠肺炎與普通感冒的區(qū)別主要有:1、癥狀不相同。新冠肺炎的癥狀是發(fā)熱、乏力還有咳嗽等。普通感冒的癥狀為打噴嚏、流鼻涕還有鼻塞等,還有一些患者會出現(xiàn)咽喉炎癥狀,比如咽喉干癢,咽喉痛等。2、實(shí)際的病原體不同。新冠肺炎的病原體是新冠病毒,普通感冒的病原體則是腺病毒、鼻病毒等。3、兩者的治療方式不同。新冠主要及時(shí)采用抗病毒治療以及支持治療,普通感冒如果癥狀輕微可以多喝水,不需要藥物治療,部分患者可以自愈?,F(xiàn)在對于新冠病毒沒有特效藥物,所以需要做好預(yù)防措施。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新型冠狀病毒與普通感冒病毒區(qū)別
新型冠狀病毒會導(dǎo)致人們發(fā)生新型冠狀病毒肺炎,普通感冒病毒會導(dǎo)致普通感冒,這兩種不同的病毒會導(dǎo)致兩種不同的疾病。新型冠狀病毒會產(chǎn)生大爆發(fā)、大流行,需要隔離治療;而普通感冒病毒可能也會傳染,但是不會產(chǎn)生大爆發(fā)、大流行,感染者常呈自限性。新型冠狀病毒肺炎患者,一般都有流行病學(xué)接觸史,肺部影像學(xué)檢查有大面積的炎癥變化,咽拭子、血液、呼吸道分泌物核酸檢測實(shí)驗(yàn)陽性。而普通感冒病毒引起的普通感冒,肺部影像學(xué)檢查不會出現(xiàn)炎癥變化,核酸檢測實(shí)驗(yàn)也不會是陽性。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
怎么區(qū)分新冠肺炎和普通感冒
新冠肺炎和普通感冒主要通過流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和病原學(xué)檢測結(jié)果來區(qū)分。新冠肺炎一般情況下都需要有明確的新冠病毒接觸史,如14天內(nèi)曾去有病例報(bào)道的城市旅游等。而普通感冒一般會發(fā)生于淋雨、冷空氣刺激受涼之后。二者的癥狀并沒有很大的特異性,故臨床表現(xiàn)區(qū)別不大。一般來說新冠肺炎的癥狀要比普通感冒重一些,但新冠肺炎也有許多無癥狀感染者。二者都可以出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)的相關(guān)癥狀,如發(fā)熱,咳嗽等等,故單從臨床表現(xiàn)上無法鑒別。病原學(xué)檢測也就是常說的核酸檢測,新冠肺炎患者核酸檢測結(jié)果為陽性,而普通感冒患者為陰性。
李艷瑋 副主任醫(yī)師 上饒市人民醫(yī)院
新型冠狀病毒引起的癥狀與sars流感普通感冒有什么區(qū)別
新型冠狀病毒感染后患者主要以發(fā)熱、乏力、咳嗽等癥狀為典型。有些個(gè)別的新冠肺炎患者會表現(xiàn)出消化系統(tǒng)癥狀,比如會出現(xiàn)腹瀉、腹痛等。還有一些患者會出現(xiàn)上呼吸道的癥狀,比如鼻塞、流鼻涕、咽喉疼痛、肌肉酸痛。sars病毒感染典型癥狀主要是發(fā)熱、咳嗽和頭痛。而普通感冒經(jīng)常是在受寒情況下出現(xiàn)的,所以患者會有畏寒、發(fā)熱和鼻塞、流涕等癥狀。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
普通感冒會發(fā)展成新冠肺炎嗎?
孩子出現(xiàn)流鼻涕,咳嗽,而且發(fā)燒的癥狀,有可能和上呼吸道感染有關(guān)系,如果咳嗽比較厲害,也有肺炎的可能性。應(yīng)該去醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下做相關(guān)的檢查,確定病因以后再進(jìn)行治療,要多喝點(diǎn)溫開水,多吃一些營養(yǎng)容易消化的食物,盡量多休息。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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腸癌3期屬于什么階段
腸癌3期屬于腫瘤的中晚期階段,腫瘤已穿透腸壁并可能侵犯周圍組織或淋巴結(jié),但尚未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。3期腸癌的治療以手術(shù)為主,結(jié)合化療、放療等綜合治療手段,旨在控制腫瘤進(jìn)展并提高生存率。患者需積極配合治療,同時(shí)注意飲食、運(yùn)動和心理調(diào)節(jié),以提升整體生活質(zhì)量。 1、腫瘤分期:腸癌3期指腫瘤已穿透腸壁,可能侵犯周圍組織或淋巴結(jié),但尚未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。這一階段腫瘤局部擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)較高,需通過影像學(xué)檢查和病理分析明確分期,指導(dǎo)治療方案。 2、手術(shù)治療:手術(shù)是3期腸癌的主要治療手段,包括根治性切除術(shù)和淋巴結(jié)清掃術(shù)。手術(shù)目標(biāo)是徹底切除腫瘤及周圍受累組織,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需根據(jù)病理結(jié)果決定是否進(jìn)行輔助治療。 3、化療方案:化療是3期腸癌的重要輔助治療手段,常用藥物包括氟尿嘧啶、奧沙利鉑和卡培他濱。化療可殺滅殘留癌細(xì)胞,降低復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。具體方案需根據(jù)患者身體狀況和腫瘤特征制定。 4、放療應(yīng)用:放療主要用于直腸癌3期患者,術(shù)前或術(shù)后放療可縮小腫瘤體積、降低局部復(fù)發(fā)率。放療常與化療聯(lián)合使用,以提高治療效果。放療方案需根據(jù)腫瘤位置和分期個(gè)性化設(shè)計(jì)。 5、綜合管理:3期腸癌患者需接受多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的綜合管理,包括外科、腫瘤科、放療科和營養(yǎng)科等。治療期間需密切監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)變化,及時(shí)調(diào)整治療方案,提高治療效果和生存質(zhì)量。 腸癌3期患者需注意飲食調(diào)節(jié),選擇高蛋白、高纖維、低脂肪的食物,如魚、蛋、全谷物和新鮮蔬果,避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動,如散步、游泳或瑜伽,有助于增強(qiáng)體質(zhì)和免疫力。心理調(diào)節(jié)同樣重要,可通過冥想、音樂療法或心理咨詢緩解焦慮和壓力。定期復(fù)查和隨訪是長期管理的關(guān)鍵,有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,及時(shí)采取干預(yù)措施。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
吃了避孕藥會有什么反應(yīng)?

服用避孕藥后可能出現(xiàn)惡心、乳房脹痛、不規(guī)則陰道出血、情緒波動、頭痛等反應(yīng)。避孕藥的主要成分是雌激素和孕激素,通過抑制排卵、改變子宮內(nèi)膜環(huán)境及宮頸黏液性質(zhì)達(dá)到避孕效果。

1、惡心嘔吐

避孕藥中的激素成分可能刺激胃腸黏膜,服藥后1-2小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)輕微惡心,通常持續(xù)不超過24小時(shí)??崭狗帟r(shí)癥狀更明顯,建議隨餐服用或睡前服藥減輕不適。若嘔吐發(fā)生在服藥后3小時(shí)內(nèi)需補(bǔ)服,否則可能影響避孕效果。持續(xù)嚴(yán)重嘔吐需排除妊娠或胃腸疾病。

2、乳房脹痛

雌激素可促進(jìn)乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張,孕激素會刺激腺泡發(fā)育,導(dǎo)致乳房敏感、脹痛或觸痛感。多出現(xiàn)在用藥初期1-2個(gè)月經(jīng)周期內(nèi),通常隨身體適應(yīng)激素變化而緩解。穿戴支撐性內(nèi)衣、減少咖啡因攝入有助于減輕癥狀。若出現(xiàn)乳房腫塊或持續(xù)疼痛需排查乳腺病變。

3、突破性出血

服藥初期常見點(diǎn)滴出血或經(jīng)間期出血,多因激素水平波動導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落。多見于使用低劑量孕激素制劑或漏服藥物時(shí)。出血量少無需特殊處理,持續(xù)超過5天或出血量大需調(diào)整用藥方案。長期使用者可能出現(xiàn)經(jīng)量減少甚至閉經(jīng),屬正常藥物反應(yīng)。

4、情緒變化

激素作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)可能引發(fā)焦慮、抑郁或情緒不穩(wěn),原有精神疾病史者更易發(fā)生。與藥物中孕激素類型相關(guān),屈螺酮炔雌醇片等新型制劑影響較小。癥狀嚴(yán)重者可考慮更換為含屈螺酮的復(fù)方制劑或非激素避孕方式。持續(xù)情緒障礙需心理干預(yù)。

5、頭痛眩暈

雌激素可能引起腦血管擴(kuò)張或水鈉潴留,導(dǎo)致偏頭痛或緊張性頭痛,有先兆偏頭痛史者風(fēng)險(xiǎn)增加。輕度頭痛可通過冷敷、休息緩解,頻繁發(fā)作需評估腦血管風(fēng)險(xiǎn)。含20μg雌激素的低劑量制劑或單純孕激素避孕藥可降低該反應(yīng)。突發(fā)劇烈頭痛需警惕靜脈血栓。

建議服藥期間定期監(jiān)測血壓,避免吸煙及高鹽飲食。出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、胸痛、視覺異?;蛳轮[脹等血栓癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。長期使用者每6-12個(gè)月需進(jìn)行肝腎功能、血脂及乳腺檢查。漏服藥物需參照說明書及時(shí)補(bǔ)服,必要時(shí)采用備用避孕措施。避孕藥需每天固定時(shí)間服用以維持血藥濃度穩(wěn)定。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肝硬化靜脈曲張嚴(yán)重嗎

肝硬化靜脈曲張是否嚴(yán)重需根據(jù)曲張程度和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)判斷,輕度靜脈曲張可能無明顯癥狀,重度靜脈曲張可能引發(fā)消化道出血等危及生命的并發(fā)癥。

肝硬化導(dǎo)致的靜脈曲張?jiān)缙诳赡軆H表現(xiàn)為食管或胃底靜脈輕度擴(kuò)張,患者通常無顯著不適,部分人可能出現(xiàn)飯后飽脹感或輕微消化不良。此階段通過定期內(nèi)鏡監(jiān)測、低鹽飲食及避免粗糙食物刺激,可延緩病情進(jìn)展。若未及時(shí)干預(yù),門靜脈壓力持續(xù)升高會導(dǎo)致靜脈曲張加重,血管壁變薄,可能出現(xiàn)嘔血、黑便等上消化道出血癥狀,嚴(yán)重時(shí)出血量較大且難以自止,需緊急內(nèi)鏡下止血或手術(shù)干預(yù)。部分患者還會伴隨脾功能亢進(jìn)、腹水等肝硬化失代償期表現(xiàn)。

極少數(shù)情況下,靜脈曲張破裂出血可能誘發(fā)肝性腦病或感染性休克,尤其合并凝血功能障礙或肝功能衰竭時(shí),死亡率顯著增加。這類患者需在重癥監(jiān)護(hù)下進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合救治,包括輸血、血管活性藥物及經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)等綜合治療。

肝硬化患者應(yīng)每6-12個(gè)月接受胃鏡檢查評估靜脈曲張分級,避免飲酒、非甾體抗炎藥等加重出血風(fēng)險(xiǎn)的因素。出現(xiàn)嘔血、頭暈等預(yù)警癥狀時(shí)須立即就醫(yī),日常飲食以細(xì)軟易消化食物為主,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白但需控制總量,避免增加氨負(fù)荷誘發(fā)肝性腦病。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
蘆薈膠能治凍瘡嗎

蘆薈膠對輕度凍瘡可能有一定緩解作用,但無法根治凍瘡。凍瘡主要由寒冷刺激導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙引起,需根據(jù)嚴(yán)重程度采取不同處理方式。

蘆薈膠中的多糖和氨基酸成分具有保濕、抗炎作用,可緩解凍瘡早期皮膚紅腫、瘙癢癥狀。對于未破潰的輕度凍瘡,清潔患處后薄涂蘆薈膠可能幫助減輕不適感。但需注意部分人群可能對蘆薈成分過敏,使用前應(yīng)小面積測試。

若凍瘡已出現(xiàn)水皰、潰瘍等嚴(yán)重皮損,蘆薈膠無法促進(jìn)創(chuàng)面愈合,此時(shí)需就醫(yī)處理。醫(yī)生可能開具凍瘡膏、紅霉素軟膏等藥物預(yù)防感染,嚴(yán)重者需配合口服硝苯地平片改善微循環(huán)。冬季需加強(qiáng)保暖,避免反復(fù)摩擦或高溫烘烤患處,吸煙者應(yīng)戒煙以改善末梢血液循環(huán)。

預(yù)防凍瘡需注意手足保暖,穿戴寬松干燥的鞋襪手套,避免長時(shí)間靜止暴露于寒冷環(huán)境。易患人群可每日用溫水交替浸泡四肢促進(jìn)血液循環(huán)。若凍瘡反復(fù)發(fā)作或伴隨皮膚發(fā)黑壞死,應(yīng)及時(shí)排查是否存在血管病變等基礎(chǔ)疾病。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
減肥可以吃炸雞腿嗎

減肥期間一般不建議吃炸雞腿,但偶爾少量食用對減重影響不大。炸雞腿屬于高熱量、高脂肪食物,可能增加熱量攝入并影響減脂效果。

炸雞腿經(jīng)過高溫油炸后,油脂含量顯著增加,每100克炸雞腿的熱量可達(dá)到200-300千卡,且含有較多飽和脂肪酸。長期或大量食用容易導(dǎo)致熱量過剩,脂肪堆積,阻礙減肥進(jìn)程。油炸過程中還可能產(chǎn)生丙烯酰胺等有害物質(zhì),對健康不利。減肥期間確實(shí)想吃炸雞腿,可選擇去皮食用,減少脂肪攝入,或搭配大量蔬菜平衡膳食。建議選擇空氣炸鍋或無油烤制方式替代傳統(tǒng)油炸,降低油脂含量。

若偶爾食用炸雞腿后,可通過增加運(yùn)動量消耗多余熱量,如進(jìn)行30-60分鐘有氧運(yùn)動。日常飲食應(yīng)以低脂高蛋白食物為主,如雞胸肉、魚類、豆制品等,配合全谷物和新鮮蔬菜水果,保證營養(yǎng)均衡。減肥期間需嚴(yán)格控制總熱量攝入,建立規(guī)律的飲食和運(yùn)動習(xí)慣,避免因偶爾放縱打亂減重計(jì)劃。

減肥期間應(yīng)注重飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整,減少高油高糖食物的攝入頻率??芍贫茖W(xué)的減重計(jì)劃,在專業(yè)營養(yǎng)師指導(dǎo)下合理安排膳食,避免因過度節(jié)食導(dǎo)致營養(yǎng)不良。保持每周3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動,每次持續(xù)30分鐘以上,有助于提高基礎(chǔ)代謝率,促進(jìn)脂肪燃燒。若體重長期未見下降或出現(xiàn)健康問題,建議及時(shí)就醫(yī)咨詢。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
骨髓穿刺后要休息多久?

骨髓穿刺后一般需要休息1-3天,具體時(shí)間與穿刺部位恢復(fù)情況、個(gè)體差異及操作復(fù)雜度有關(guān)。

骨髓穿刺是血液科常見的檢查手段,用于診斷血液系統(tǒng)疾病或感染性疾病。術(shù)后穿刺點(diǎn)需壓迫止血10-15分鐘,觀察無滲血后可臥床休息。多數(shù)患者穿刺后1天內(nèi)局部疼痛和酸脹感明顯減輕,可恢復(fù)日常輕度活動,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動或重體力勞動。部分患者因體質(zhì)敏感或穿刺深度較大,可能出現(xiàn)持續(xù)2-3天的隱痛,此時(shí)需延長臥床時(shí)間,防止穿刺點(diǎn)出血或感染。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止沐浴,保持穿刺部位干燥清潔,若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)出血或劇烈疼痛需立即就醫(yī)。

骨髓穿刺后建議選擇高蛋白、高維生素飲食促進(jìn)造血功能恢復(fù),如雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等。避免辛辣刺激性食物,減少咖啡因攝入以防影響檢查結(jié)果準(zhǔn)確性。術(shù)后1周內(nèi)避免游泳、跑步等劇烈運(yùn)動,可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動。定期觀察穿刺部位有無紅腫熱痛,按醫(yī)囑復(fù)查血常規(guī)。老年患者或長期服用抗凝藥物者需延長觀察期至3-5天。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
自身免疫性肝病會死嗎

自身免疫性肝病是否致命取決于疾病類型及進(jìn)展程度,早期規(guī)范治療通??煽刂撇∏?,但若發(fā)展為終末期肝病則可能危及生命。

自身免疫性肝病主要包括自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性膽管炎和原發(fā)性硬化性膽管炎三類。自身免疫性肝炎通過免疫抑制劑如潑尼松片、硫唑嘌呤片等藥物可有效緩解炎癥,多數(shù)患者經(jīng)治療后肝功能可長期穩(wěn)定。原發(fā)性膽汁性膽管炎早期使用熊去氧膽酸膠囊能延緩膽管損傷,配合奧貝膽酸片可改善膽汁淤積癥狀。這兩種類型若在肝硬化前及時(shí)干預(yù),患者生存期與常人接近。

當(dāng)疾病進(jìn)展至失代償期肝硬化時(shí)可能出現(xiàn)腹水、肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥,此時(shí)需考慮肝移植。原發(fā)性硬化性膽管炎因膽管廣泛狹窄更易引發(fā)膽管癌或肝功能衰竭,預(yù)后相對更差。合并其他自身免疫疾病如干燥綜合征、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時(shí),多系統(tǒng)受累會進(jìn)一步增加治療難度。

建議患者定期監(jiān)測肝功能、免疫球蛋白等指標(biāo),避免飲酒和使用肝毒性藥物。日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品,限制高脂飲食以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)乏力加重、皮膚黃染等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
胰腺假性囊腫需要手術(shù)嗎

胰腺假性囊腫是否需要手術(shù)取決于囊腫大小、癥狀及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),多數(shù)情況下直徑超過6厘米或引發(fā)感染、出血等并發(fā)癥時(shí)需手術(shù)干預(yù)。

胰腺假性囊腫是胰腺炎或外傷后常見的并發(fā)癥,由胰液積聚被纖維組織包裹形成。體積較小的囊腫可能無癥狀,通過禁食、胃腸減壓等保守治療可自行吸收。若囊腫持續(xù)增大壓迫周圍器官,可能導(dǎo)致腹痛、惡心、嘔吐或黃疸,此時(shí)需超聲或CT監(jiān)測進(jìn)展。合并感染時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞升高,需穿刺引流或抗生素治療。囊腫破裂或出血屬于急癥,需立即手術(shù)清除積液并修復(fù)胰管損傷。

手術(shù)方式包括內(nèi)鏡下引流、經(jīng)皮穿刺引流或開腹囊腫空腸吻合術(shù)。內(nèi)鏡治療創(chuàng)傷小但需評估囊腫與胃壁的貼合度,經(jīng)皮引流適合高風(fēng)險(xiǎn)患者但復(fù)發(fā)率較高。開腹手術(shù)能徹底清除囊壁并建立引流通道,適用于復(fù)雜或多發(fā)囊腫。術(shù)后需定期復(fù)查影像學(xué),監(jiān)測胰酶水平及營養(yǎng)狀態(tài),避免高脂飲食刺激胰液分泌。

患者應(yīng)避免飲酒及暴飲暴食,急性胰腺炎后需長期隨訪。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降或血糖異常,需警惕假性囊腫復(fù)發(fā)或胰腺功能損傷,及時(shí)就醫(yī)評估。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
卵圓孔未閉微創(chuàng)手術(shù)后飲食吃什么好

卵圓孔未閉微創(chuàng)手術(shù)后飲食應(yīng)以易消化、高蛋白、富含維生素的食物為主,如魚肉、雞蛋、西藍(lán)花、香蕉、燕麥等,避免辛辣刺激及高脂食物。術(shù)后恢復(fù)期需遵醫(yī)囑調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),必要時(shí)可補(bǔ)充鐵劑或維生素制劑。

一、食物

魚肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白和Omega-3脂肪酸,有助于傷口修復(fù)和心血管保護(hù),建議選擇清蒸或水煮的烹飪方式。術(shù)后胃腸功能較弱時(shí),可少量多次進(jìn)食鱈魚、鱸魚等低脂魚類。

二、食物

雞蛋含有卵磷脂和必需氨基酸,能促進(jìn)組織再生,每日攝入1-2個(gè)水煮蛋或蛋羹為宜。對雞蛋過敏者應(yīng)替換為豆腐等植物蛋白。

三、食物

西藍(lán)花富含維生素K和膳食纖維,既幫助凝血又預(yù)防便秘,焯水后涼拌或清炒可保留更多營養(yǎng)素。胃腸脹氣明顯時(shí)可暫時(shí)減少十字花科蔬菜攝入。

四、食物

香蕉提供的鉀離子能維持電解質(zhì)平衡,其軟糯質(zhì)地適合術(shù)后咀嚼困難者,但糖尿病患者需控制單次食用量不超過100克。

五、食物

燕麥所含β-葡聚糖有助于降低炎癥反應(yīng),作為主食時(shí)可搭配牛奶增強(qiáng)鈣質(zhì)吸收。術(shù)后早期建議選擇即食燕麥避免粗纖維刺激。

一、藥物

琥珀酸亞鐵片用于糾正術(shù)后貧血,需與維生素C同服提升吸收率,常見不良反應(yīng)包括黑便和胃部不適。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)。

二、藥物

維生素B12片可改善神經(jīng)修復(fù)功能,尤其適用于長期素食患者,舌下含服效果優(yōu)于吞服。避免與質(zhì)子泵抑制劑同時(shí)使用。

三、藥物

雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道微生態(tài),預(yù)防抗生素相關(guān)腹瀉,需用溫水送服且與抗生素間隔2小時(shí)服用。保存時(shí)需注意冷藏。

四、藥物

維生素D3軟膠囊促進(jìn)鈣質(zhì)沉積,術(shù)后臥床期間每日補(bǔ)充400-800IU可預(yù)防骨質(zhì)疏松。用藥后需定期檢測血鈣濃度。

五、藥物

輔酶Q10膠囊具有抗氧化作用,可能改善心肌能量代謝,但抗凝治療患者使用前需評估藥物相互作用。建議餐后服用提高生物利用度。

術(shù)后飲食需遵循由流質(zhì)、半流質(zhì)逐步過渡到普食的原則,每日飲水1500-2000毫升。避免突然改變體位進(jìn)食,餐后保持30分鐘坐位?;謴?fù)期出現(xiàn)惡心、嘔吐或腹瀉應(yīng)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)師,定期復(fù)查心臟超聲評估閉合效果。可適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動,但3個(gè)月內(nèi)禁止游泳、舉重等可能增加胸腔壓力的運(yùn)動。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
克羅恩病導(dǎo)致的肛瘺有必要手術(shù)嗎

克羅恩病導(dǎo)致的肛瘺通常需要手術(shù)治療,但具體是否手術(shù)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、癥狀影響及患者個(gè)體情況綜合評估。

克羅恩病是一種慢性炎癥性腸病,可能累及消化道任何部位,肛瘺是其常見并發(fā)癥之一。肛瘺形成與腸道炎癥穿透腸壁并形成異常通道有關(guān),表現(xiàn)為肛門周圍紅腫、疼痛、分泌物滲出等癥狀。對于癥狀輕微、瘺管較淺且無感染跡象的患者,可嘗試藥物控制炎癥,如使用美沙拉嗪腸溶片、甲氨蝶呤片或英夫利西單抗注射液等,同時(shí)配合局部護(hù)理和飲食調(diào)整。藥物治療有助于緩解癥狀并延緩疾病進(jìn)展,但無法完全閉合瘺管。

若肛瘺反復(fù)發(fā)作、伴有嚴(yán)重感染、形成復(fù)雜瘺管或影響生活質(zhì)量,手術(shù)是更有效的選擇。手術(shù)方式包括瘺管切開術(shù)、掛線療法或直腸黏膜瓣推移術(shù)等,旨在清除感染灶、促進(jìn)愈合并減少復(fù)發(fā)。手術(shù)可顯著改善癥狀,但需注意克羅恩病患者術(shù)后愈合能力可能較差,需結(jié)合長期藥物管理。術(shù)后需定期復(fù)查,監(jiān)測疾病活動度,避免辛辣刺激飲食,保持肛門清潔,防止便秘或腹瀉加重局部刺激。

患者應(yīng)定期隨訪消化內(nèi)科和肛腸外科,通過腸鏡、磁共振等檢查評估病情。日常需避免久坐久站,選擇高蛋白、低渣、易消化飲食,補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,必要時(shí)可加入患者互助組織獲取支持。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或分泌物增多時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

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