醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管結(jié)石引發(fā)的疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調(diào)整及飲水排石等方式緩解，通常由結(jié)石移動(dòng)、尿路梗阻、感染或輸尿管痙攣等因素引起。

  1、藥物鎮(zhèn)痛

  非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛，解痙藥如鹽酸坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，嚴(yán)重疼痛可遵醫(yī)囑使用阿片類藥物如曲馬多。

  2、熱敷

  下腹部或腰部熱敷有助于擴(kuò)張局部血管，緩解輸尿管痙攣引發(fā)的絞痛，溫度不宜超過(guò)50℃，每次持續(xù)15-20分鐘。

  3、體位調(diào)整

  采取結(jié)石側(cè)朝上的側(cè)臥位可減少結(jié)石對(duì)管壁的刺激，膝胸臥位可能促進(jìn)小于5毫米的結(jié)石自然排出。

  4、飲水排石

  每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升，增加尿流沖刷作用，但需避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水加重腎盂壓力。

  若疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿需立即就醫(yī)，日常應(yīng)限制高草酸食物攝入，適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出。