醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石可通過增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

  1、增加飲水量

  每日飲水超過2000毫升可稀釋尿液，減少晶體沉積，適合小于4毫米的結(jié)石自然排出，無須特殊藥物干預(yù)。

  2、藥物排石

  枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，適用于6毫米以下結(jié)石。

  3、體外沖擊波碎石

  利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小于2毫米顆粒，適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，可能與結(jié)石硬度、定位精度有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛。

  4、經(jīng)皮腎鏡取石

  通過腰部穿刺建立通道直接取出結(jié)石，適用于超過2厘米的鹿角形結(jié)石，可能與解剖異常、感染性結(jié)石有關(guān)，通常伴隨發(fā)熱、腰部脹痛。

  建議限制草酸含量高的菠菜、濃茶等食物，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。