醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  右側(cè)輸尿管下段結(jié)石指結(jié)石位于右側(cè)輸尿管靠近膀胱的末段，可能由尿量減少、高鹽飲食、代謝異常或尿路梗阻等因素引起，典型癥狀包括突發(fā)腰痛、血尿及排尿困難。

  1、尿量減少

  飲水不足導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過(guò)2000毫升，增加無(wú)糖檸檬水等堿性飲品。

  2、高鹽飲食

  鈉攝入過(guò)多促進(jìn)尿鈣排泄，易形成草酸鈣結(jié)石。需限制腌制食品，每日食鹽量控制在5克以?xún)?nèi)。

  3、高尿酸血癥

  嘌呤代謝異常導(dǎo)致尿酸結(jié)石，常伴痛風(fēng)發(fā)作?？勺襻t(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物，配合低嘌呤飲食。

  4、輸尿管狹窄

  先天畸形或炎癥導(dǎo)致尿流受阻，結(jié)石滯留下段?？赡艹霈F(xiàn)腎積水及感染，需行輸尿管鏡碎石術(shù)或支架置入術(shù)。

  急性發(fā)作期建議禁食油膩，選擇低草酸蔬菜如白菜，疼痛緩解后適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石，超過(guò)6毫米的結(jié)石需及時(shí)泌尿外科就診。