醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石從尿道排出時可能出現(xiàn)排尿疼痛、尿頻尿急、血尿、下腹墜脹感等癥狀，癥狀嚴(yán)重程度與結(jié)石大小和形狀有關(guān)。

  1、排尿疼痛

  結(jié)石通過尿道時可能引發(fā)劇烈刺痛或灼燒感，疼痛常呈刀割樣，可能放射至?xí)幉炕虼笸葍?nèi)側(cè)。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、琥珀酸索利那新片等藥物緩解癥狀。

  2、尿頻尿急

  結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)會導(dǎo)致排尿次數(shù)明顯增多，可能伴隨急迫性尿失禁。建議增加每日飲水量，必要時使用酒石酸托特羅定片、鹽酸奧昔布寧片、黃酮哌酯片等藥物。

  3、肉眼血尿

  結(jié)石劃傷尿道黏膜時會出現(xiàn)洗肉水樣或淡紅色尿液，通常不伴隨血塊。出現(xiàn)血尿時可使用酚磺乙胺注射液、氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等止血藥物。

  4、下腹墜脹

  結(jié)石卡頓在尿道可能引起持續(xù)性的下腹部壓迫感，可能伴隨排尿中斷現(xiàn)象。超聲檢查可明確結(jié)石位置，較大結(jié)石需行尿道鏡取石術(shù)。

  排出結(jié)石后建議保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。