醫(yī)生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石引起的腰疼建議掛泌尿外科，其他可能涉及科室包括急診科、腎內(nèi)科、疼痛科。腰疼可能由結(jié)石移動刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)感染、腎積水或肌肉代償性勞損引起。

  1、泌尿外科

  泌尿外科是處理腎結(jié)石的首選科室，可進(jìn)行超聲、CT等影像學(xué)檢查，評估結(jié)石大小位置，制定藥物排石或手術(shù)方案。

  2、急診科

  若腰疼伴隨發(fā)熱、血尿或劇烈絞痛，需急診科優(yōu)先處理感染或腎絞痛，緩解癥狀后轉(zhuǎn)診泌尿外科。

  3、腎內(nèi)科

  存在腎功能異?；蚵阅I病時，腎內(nèi)科可協(xié)同治療代謝因素，如尿酸或鈣磷代謝紊亂導(dǎo)致的結(jié)石復(fù)發(fā)。

  4、疼痛科

  頑固性疼痛經(jīng)泌尿外科處理后未緩解，疼痛科可提供神經(jīng)阻滯等介入治療，但需排除其他急癥。

  就診時攜帶既往檢查記錄，避免劇烈運動加重疼痛，每日飲水量建議超過2000毫升以減少結(jié)石形成風(fēng)險。