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新冠肺炎會(huì)導(dǎo)致胸腔積液?jiǎn)?/h1>

來源:博禾知道

2022-11-30 07:45 22人閱讀

問題描述:我母親前兩天去醫(yī)院做檢查之后,才知道自己患有胸腔積液,我擔(dān)心是新冠肺炎導(dǎo)致的,新冠肺炎會(huì)導(dǎo)致胸腔積液?jiǎn)?

醫(yī)生回答(1)

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胸腔積液怎么緩解
胸腔積液病患經(jīng)過通過給病人吸氧能夠在肯定水平上減緩病癥。胸腔積液會(huì)造成肺不張,引發(fā)胸悶氣短等病癥,通過給病人吸氧有助于改善肺功能。大量的胸腔積液要按時(shí)選擇胸腔閉式引流術(shù),將積液排出體外,促進(jìn)肺復(fù)張?,F(xiàn)階段的現(xiàn)象提議最佳還是先全面查驗(yàn)醫(yī)治為主的。
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胸腔積液抽不干凈怎么辦
胸腔積液抽不出有主要有以下常見因素:1、積液量較少。引起抽不出來。2、定位誤差;3、胸腔內(nèi)纖維分隔多甚至形成包裹性積液。為更利于抽液,可在B超引導(dǎo)下穿刺、惡性積液及大量胸液時(shí)考慮置管引流、必要時(shí)胸腔鏡下吸液并封胸腔以達(dá)到治療效果。
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胸膜固定術(shù)對(duì)于胸腔積液的效果怎樣
胸膜固定術(shù)是治療惡性胸腔積液的常用辦法。胸膜固定術(shù)的成功運(yùn)用,對(duì)惡性腫瘤引發(fā)的胸腔積液患者有較大的生存獲益,可以減少胸腔積液復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì),解除胸腔積液對(duì)臟器和血管的壓迫,改善胸腔積液患者胸悶、氣短、呼吸困難的癥狀。惡性腫瘤比如肺癌、乳腺癌、卵巢癌等,引起的胸腔積液增長(zhǎng)迅速,且持續(xù)增加,患者經(jīng)常由于大量胸腔積液,壓迫臟器血管,出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難,甚至導(dǎo)致死亡。為了閉鎖胸腔,采用一定方法刺激壁層胸膜,使其產(chǎn)生炎癥反應(yīng),使壁層胸膜和臟層胸膜之間的粘連,使患者的肺固定在胸壁上,使胸腔積液不復(fù)發(fā)。
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張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
新冠肺炎疫情癥狀
新型冠狀病毒疫情形勢(shì)仍比較嚴(yán)俊,全國(guó)各地大多數(shù)省份確診病例數(shù)都在增加,但除了湖北省以外,其他省份的增長(zhǎng)速度在逐漸減少緩。新型冠狀肺炎的常見臨床癥狀為咳嗽、咽干、發(fā)熱。民眾仍需做好居家隔離,出門注意防護(hù),有發(fā)熱、咳嗽癥狀時(shí)及時(shí)上報(bào),就近醫(yī)院發(fā)熱門診就診。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠肺炎吃正柴胡飲有沒有用
新型冠狀病毒肺炎吃正柴胡飲有一定的作用。對(duì)于新型冠狀病毒肺炎感染目前沒有特效藥,一般都是對(duì)癥治療,很多清熱解毒宣肺泄熱的中成藥也起到了很好的作用,像連花清瘟膠囊、正柴胡飲、清開靈、雙黃連等,對(duì)緩解發(fā)熱、咳嗽咳痰效果不錯(cuò),還有很多的湯藥肺炎一號(hào)等。西藥抗病毒用的有利巴韋林、干擾素、磷酸氯喹、阿比多爾等藥物。如果有細(xì)菌感染的話要用抗生素氧氟沙星、頭孢等。
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胸腔積液為什么有癌細(xì)胞?
癌癥的診斷通常取決于組織病理活檢。胸腔積液剝脫細(xì)胞學(xué)檢查只能作為輔助診斷。檢測(cè)到的癌細(xì)胞不一定是肺癌,也不能從癌的其他部位轉(zhuǎn)移。既然是脫落細(xì)胞學(xué)的檢測(cè)就存在一定的特異度和靈敏度問題.可以做一些腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè).建議做病理活檢。如果胸腔積液中真的有癌細(xì)胞,一定是癌細(xì)胞的。正常情況下,不會(huì)有胸腔積液和癌細(xì)胞。腫瘤擴(kuò)散是會(huì)引起胸腔積液,檢測(cè)出癌細(xì)胞說明已經(jīng)開始轉(zhuǎn)移擴(kuò)散了。意見建議:根據(jù)情況考慮是肺腺癌轉(zhuǎn)移,建議具體檢查以及系統(tǒng)治療。
倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
胸腔積液吸收后牽扯痛怎么回事,怎么辦
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袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
魚腥草可不能隨便吃,2點(diǎn)危害要記??!
魚腥草雖然是一種中藥材,但過量或錯(cuò)誤食用可能對(duì)健康造成危害,主要包括引發(fā)過敏反應(yīng)和損傷肝腎功能。了解它的潛在風(fēng)險(xiǎn),合理食用更為重要。 1、可能引發(fā)過敏反應(yīng) 魚腥草含有某些特殊成分,如揮發(fā)油或魚腥草素,對(duì)部分人群可能會(huì)引起過敏反應(yīng)。食用后可能會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅腫、腹瀉或呼吸困難等癥狀。體質(zhì)敏感的人在食用魚腥草之前,應(yīng)咨詢并盡量避免食用鮮品,以降低過敏風(fēng)險(xiǎn)。如果出現(xiàn)過敏癥狀,需立即停止食用并就醫(yī)。 2、大劑量或長(zhǎng)期食用可能損傷肝腎 魚腥草被認(rèn)為具有清熱解毒的效果,但過量攝入中的某些活性成分,如馬兜鈴酸,可能累積導(dǎo)致肝臟或腎臟的功能損害。特別是一些追求快速“保健”效果的人,習(xí)慣以煮水、泡茶等方式頻繁服用,長(zhǎng)期如此對(duì)器官負(fù)擔(dān)較重。如果需要藥用,必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,并嚴(yán)格控制劑量。 健康建議 控制食用量:在飲食中作為調(diào)味品時(shí),只需適量即可,不宜大量長(zhǎng)期食用。 關(guān)注個(gè)體差異:對(duì)于初次嘗試魚腥草的人群,建議從少量開始,以觀察身體反應(yīng)。若有既往肝腎疾病史者,務(wù)必謹(jǐn)慎。 遵醫(yī)囑服用:若需要通過魚腥草進(jìn)行疾病治療,應(yīng)在醫(yī)生或中醫(yī)師指導(dǎo)下,根據(jù)需求和體質(zhì)調(diào)整用量和用法。 合理對(duì)待魚腥草的飲用或食用,既能發(fā)揮其潛在的健康作用,也能避免不必要的健康風(fēng)險(xiǎn)。不同人群在食用魚腥草前需充分了解其可能帶來的影響。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
抑郁癥應(yīng)該掛那個(gè)科室
抑郁癥通常需要掛精神科或心理咨詢科。多數(shù)醫(yī)院設(shè)有精神科,這里是診斷與治療抑郁癥的主要科室;如果醫(yī)院規(guī)模較大,也可能設(shè)有心理咨詢科,可以選擇掛這個(gè)科室進(jìn)行心理評(píng)估進(jìn)一步明確病情。 1精神科是首選: 抑郁癥是一種心理疾病,但也與腦內(nèi)生化物質(zhì)失衡密切相關(guān),屬于精神科的診療范疇。精神科醫(yī)生會(huì)通過詳盡的交流、標(biāo)準(zhǔn)化的量表評(píng)估以及實(shí)驗(yàn)室檢查,診斷是否存在抑郁癥及其嚴(yán)重程度。隨后,醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)人病情開具抗抑郁藥物,例如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs類藥物如西酞普蘭、舍曲林、氟西汀或研究更嚴(yán)重病例的治療方案,如三環(huán)類抗抑郁藥、單胺氧化酶抑制劑等。同時(shí),醫(yī)生還可能安排心理治療配合藥物治療,以實(shí)現(xiàn)雙重干預(yù)。 2心理咨詢科的作用: 相比精神科,心理咨詢科更多聚焦于心理層面問題的干預(yù)。如果抑郁癥狀較輕,或者尚未明確是否屬于病理狀態(tài),可以通過心理咨詢科進(jìn)行首次評(píng)估。心理咨詢師會(huì)與患者建立信任關(guān)系,應(yīng)用心理學(xué)技術(shù)如認(rèn)知行為療法、正念療法幫助患者調(diào)整情緒、改變消極認(rèn)知和行為模式。如果需要藥物干預(yù),心理咨詢科也會(huì)推薦患者轉(zhuǎn)診精神科進(jìn)行進(jìn)一步診治。 3綜合情況的判斷: 如果抑郁癥伴隨了明顯的身體癥狀,如失眠、食欲不振或其他內(nèi)分泌異常,不清楚是否與身體疾病相關(guān),可以掛內(nèi)科做身體檢查排除基礎(chǔ)疾病。尤其是甲狀腺功能異?;蚵约膊?,可能會(huì)誘發(fā)或加重抑郁癥狀,醫(yī)生會(huì)建議早期發(fā)現(xiàn)相關(guān)問題。 抑郁癥確診和治療需要多方位的合作,專業(yè)的精神科或心理咨詢科是起點(diǎn)。如有明顯癥狀,請(qǐng)盡早就醫(yī),以免延誤最佳治療時(shí)期。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
奧利司他減肥安全嗎
奧利司他是一種經(jīng)過FDA和中國(guó)藥監(jiān)部門批準(zhǔn)的藥物,用于治療肥胖癥,但其安全性依賴于正確的使用方式和個(gè)體的身體狀況。本文將分析奧利司他的作用機(jī)制、可能的副作用及注意事項(xiàng),并提供安全使用的建議。 1、奧利司他的作用機(jī)制及功效 奧利司他通過抑制胃腸道脂肪酶的活性,減少脂肪的吸收,以達(dá)到減肥的目的。據(jù)研究,長(zhǎng)期使用奧利司他聯(lián)合低熱量飲食可以有效幫助超重和肥胖人群減輕體重,同時(shí)改善血脂水平和胰島素抵抗。但它只是一個(gè)輔助工具,無法代替健康的飲食與運(yùn)動(dòng)。 2、使用奧利司他的安全性分析 雖然奧利司他安全性較高,但部分人可能會(huì)出現(xiàn)副作用。常見的不良反應(yīng)包括脂肪瀉大便中含油量高、腹脹、腸胃不適等,這是藥物抑制脂肪吸收的正常反應(yīng)。長(zhǎng)期使用可能引起脂溶性維生素例如維生素A、D、E、K吸收不足。需要在醫(yī)生的建議下合理補(bǔ)充維生素。 3、哪些人群不適合使用奧利司他 以下人群需要謹(jǐn)慎使用或避免服用奧利司他: 膽囊疾病患者:奧利司他可能影響膽汁代謝,進(jìn)一步加重膽囊負(fù)擔(dān)。 慢性吸收不良綜合征患者:藥物可能加重營(yíng)養(yǎng)吸收障礙現(xiàn)象。 孕婦和哺乳期女性:未確證藥物對(duì)胎兒或嬰兒的潛在影響,建議謹(jǐn)慎避免。 在服用奧利司他之前,務(wù)必咨詢醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估,避免盲目使用。 4、如何安全有效地使用奧利司他 為了最大程度地保障使用奧利司他的安全性,可以采取以下措施: 飲食調(diào)節(jié):將總熱量攝入控制在推薦范圍內(nèi),減少過量脂肪攝取,以降低脂肪瀉等不適風(fēng)險(xiǎn)。 結(jié)合運(yùn)動(dòng):適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)如快走、騎行、游泳可加速脂肪消耗并提升減肥效果。 控制用藥劑量:嚴(yán)格按照說明服用,不擅自加量或延長(zhǎng)療程,用藥期間注意身體反應(yīng)。 奧利司他作為一種輔助減肥藥物,確實(shí)對(duì)肥胖癥患者提供了有效的幫助,但它并非適用于所有人群。合理的飲食、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)依然是最安全、長(zhǎng)期有效的減肥策略。如果您考慮使用奧利司他減肥,建議先咨詢專業(yè)根據(jù)個(gè)人健康狀況制定針對(duì)性的減重方案,并注意定期復(fù)查,以確保身體健康的同時(shí)實(shí)現(xiàn)減肥目標(biāo)。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
吃什么都拉肚子是怎么回事
成年人拉肚子的話可能是腸道炎癥感染,或者是功能紊亂引起的癥狀,可以先吃黃連素片或者是左氧氟沙星膠囊消炎治療,還有加蒙脫石散和雙歧三聯(lián)桿菌活菌膠囊聯(lián)合治療??梢钥诜采裱a(bǔ)腦液進(jìn)行調(diào)理,另外養(yǎng)成良好的休息習(xí)慣,避免熬夜疲倦疲乏,保持愉快的心情,注意休息??梢钥诜?,安神補(bǔ)腦液進(jìn)行調(diào)理,另外養(yǎng)成良好的休息習(xí)慣,避免熬夜疲倦疲乏,保持愉快的心情,注意休息。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
怎樣預(yù)防高血壓病
預(yù)防高血壓病需要從健康的生活方式入手,包括控制體重、降低鹽分?jǐn)z入、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、管理好壓力和監(jiān)測(cè)血壓。通過調(diào)整生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu),可以有效降低高血壓的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu) 高鹽、高脂肪的飲食是導(dǎo)致高血壓的重要因素。限制鹽分?jǐn)z入尤為關(guān)鍵。世界衛(wèi)生組織建議成人每日鹽攝入量不超過5克,可以通過減少醬油、腌制食品、加工食品等來降低鹽分?jǐn)z入。多吃富含鉀的食物如香蕉、菠菜和土豆可以幫助對(duì)抗過多的鈉,同時(shí)增加膳食纖維的攝入也有助于控制血壓??刂浦緮z入,選擇不飽和脂肪酸,如深海魚、堅(jiān)果和橄欖油,避免動(dòng)物內(nèi)臟、奶油等高飽和脂肪的食物。 2、保持適量運(yùn)動(dòng) 規(guī)律運(yùn)動(dòng)可以幫助減輕體重、改善心血管健康,從而降低高血壓的風(fēng)險(xiǎn)。每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),比如快走、騎自行車或游泳,有助于增強(qiáng)血液循環(huán)。避免久坐,盡量增加日常活動(dòng)量,比如步行上班或站立工作,也是調(diào)節(jié)血壓的重要方式。 3、控制體重并戒煙限酒 體重增加會(huì)直接增加高血壓患病風(fēng)險(xiǎn),而減輕體重對(duì)于改善血壓有明顯作用。通過減少高熱量食品攝入,養(yǎng)成健康的作息習(xí)慣可以實(shí)現(xiàn)良好的體重管理。同時(shí),吸煙和酗酒會(huì)損害心血管健康。完全戒煙可以降低血壓,并減少心臟病風(fēng)險(xiǎn)。飲酒應(yīng)控制在合理范圍,男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克。 4、管理好心理壓力 長(zhǎng)期處于高壓狀態(tài)會(huì)引起激素分泌紊亂,從而導(dǎo)致血壓升高。管理壓力的方法可以多種多樣,比如練習(xí)深呼吸、做瑜伽、培養(yǎng)興趣愛好。保持良好的社交關(guān)系,也有助于緩解緊張情緒。睡眠不足也與血壓升高有關(guān),因此保證高質(zhì)量的睡眠也是管理血壓的關(guān)鍵。 5、定期監(jiān)測(cè)血壓 高血壓早期可能沒有明顯癥狀,定期監(jiān)測(cè)血壓可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題。尤其是有家族史的人群,應(yīng)格外注意。通過定期體檢,早期發(fā)現(xiàn)血壓升高,可以更及時(shí)采取干預(yù)措施,防止發(fā)展為高血壓病。 通過合理飲食、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、管理壓力并定期監(jiān)測(cè)身體健康,每個(gè)人都可以主動(dòng)預(yù)防高血壓,降低心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。將這些健康習(xí)慣融入日常生活,并堅(jiān)持下去,是保持健康的長(zhǎng)期保障。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
高血壓可引起的腦內(nèi)病變有哪些
高血壓可引起的腦內(nèi)病變主要包括腦出血、腦梗死和小血管病變,這些疾病可能威脅生命或?qū)е聡?yán)重的神經(jīng)損害。通過定期體檢控制血壓、健康飲食、適量運(yùn)動(dòng)以及遵醫(yī)囑服藥,可以有效預(yù)防這些病變的發(fā)生與進(jìn)展。 1、腦出血 腦出血是高血壓患者常見的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。如果血壓長(zhǎng)期居高不下,會(huì)導(dǎo)致腦內(nèi)小動(dòng)脈長(zhǎng)期承受高壓,血管壁出現(xiàn)微小的動(dòng)脈瘤或脆弱點(diǎn),最終可能因過度壓力破裂而導(dǎo)致腦出血。可表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙甚至昏迷,這種情況需要立即就醫(yī)。預(yù)防腦出血的關(guān)鍵是嚴(yán)格控制血壓,保證血壓維持在醫(yī)生建議的目標(biāo)范圍內(nèi)。日常生活中應(yīng)避免吸煙飲酒,避免情緒波動(dòng)。 2、腦梗死 高血壓還是腦梗死的重要危險(xiǎn)因素,高血壓會(huì)造成動(dòng)脈硬化和血管狹窄,使腦部血液供氧不足或栓塞而導(dǎo)致腦梗死?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肢體無力、語(yǔ)言障礙或單側(cè)面癱等癥狀。對(duì)于高血壓相關(guān)的腦梗死,預(yù)防尤其重要。保持健康飲食,減少高鹽、高脂飲食的攝入比例,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如步行、游泳,以及在醫(yī)師指導(dǎo)下使用抗缺血藥物如阿司匹林能夠有效降低風(fēng)險(xiǎn)。 3、腦小血管病變 腦小血管病主要指高血壓長(zhǎng)期侵蝕腦內(nèi)的毛細(xì)血管和小動(dòng)脈,引起血管壁變性、血流障礙等后果。典型表現(xiàn)包括頭暈、記憶力減退及行走不穩(wěn)等,可能最終引發(fā)腦白質(zhì)病變,提升阿爾茨海默病風(fēng)險(xiǎn)。這類病變常呈慢性發(fā)展,早期可能沒有明顯癥狀。對(duì)策是長(zhǎng)期血壓監(jiān)控,同時(shí)注重保護(hù)血管健康,增加富含抗氧化劑和膳食纖維的飲食。 高血壓相關(guān)腦內(nèi)病變的風(fēng)險(xiǎn)不容忽視,它多與血壓控制不到位或不穩(wěn)定有關(guān)。建議患者定期測(cè)量血壓、遵醫(yī)囑服用降壓藥,合理搭配生活方式,進(jìn)行有效的疾病預(yù)防和管理,一旦出現(xiàn)可疑癥狀務(wù)必及時(shí)就醫(yī)。健康生活習(xí)慣的堅(jiān)持是穩(wěn)定血壓、防止疾病發(fā)生的根本保障。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃出血后可以吃什么食物
胃出血后可以吃容易消化、溫和、不刺激胃酸分泌的食物,例如米粥、蒸蛋、軟爛的蔬菜等,同時(shí)避免油膩、辛辣、生冷的食品,飲食的調(diào)整對(duì)于促進(jìn)胃出血的康復(fù)非常重要。 1、適合的食物選擇 胃出血后,應(yīng)優(yōu)先選擇易消化、富含營(yíng)養(yǎng)且對(duì)胃有保護(hù)作用的食物: 米粥:如小米粥、大米粥等,可減少胃的消化負(fù)擔(dān),同時(shí)提供一定的能量。 蒸蛋:雞蛋富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),制作蒸蛋時(shí)可以加入少量溫水,以確保其軟嫩易食。 軟爛的蔬菜:如胡蘿卜、南瓜等,在烹飪時(shí)盡量蒸、煮或燉煮到極軟的狀態(tài),增加膳食纖維的攝入,避免腸胃不適。 深綠色蔬菜汁:如菠菜汁,能為身體補(bǔ)充鐵和葉酸,有助于改善因出血可能引起的貧血癥狀。 2、需要注意的飲食禁忌 避免食用任何會(huì)刺激胃部、加重胃酸分泌或難以消化的食物,這些食物可能延緩胃部損傷的愈合: 油炸食品和高脂肪類食物:例如炸雞、肥肉等,脂肪含量高的食物消化時(shí)間較長(zhǎng),會(huì)加重胃的負(fù)擔(dān)。 辛辣調(diào)料:如辣椒、胡椒、芥末等,這些刺激性食物可能導(dǎo)致胃粘膜再度受損。 生冷食物:未煮熟的蔬菜、水果冰品等會(huì)刺激胃血管收縮,不利于傷口愈合。 酒精和咖啡:這些飲品會(huì)刺激胃部受損部位,加劇不適。 3、輔助飲食的注意事項(xiàng) 少量多餐:胃出血后,最好一天分成4-6小餐來進(jìn)食,減少胃的負(fù)擔(dān)。 食物溫度適中:冷熱兩極的食物會(huì)對(duì)胃造成不適,進(jìn)食時(shí)應(yīng)選用溫?zé)釥顟B(tài)的食物。 逐漸恢復(fù)飲食種類:從流食逐漸過渡到半流食,再到軟質(zhì)和正常飲食,期間密切注意身體反應(yīng)。 胃出血復(fù)原期間,飲食調(diào)整是必不可少的,合理選擇食物不僅能夠促進(jìn)胃壁的修復(fù),還可以減少再次出血的風(fēng)險(xiǎn)。如果癥狀加重或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)盡早就醫(yī),遵循醫(yī)生的建議制定飲食和治療方案,避免嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
武漢排卵障礙哪里能治
武漢治療排卵障礙比較好的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院)、湖北省婦幼保健院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、武漢市第三醫(yī)院以及武漢市中心醫(yī)院等。這些醫(yī)院均設(shè)有專業(yè)的生殖醫(yī)學(xué)中心或婦科內(nèi)分泌???,配備了先進(jìn)的診療設(shè)備和規(guī)范化的診療流程。針對(duì)排卵障礙患者,醫(yī)院可提供性激素檢測(cè)、超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育、促排卵藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)等多種干預(yù)手段,部分醫(yī)院還開展中西醫(yī)結(jié)合療法及生殖健康管理服務(wù)?;颊呖筛鶕?jù)個(gè)人病情、就診便利性及醫(yī)院特色選擇合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 1.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心是湖北省最早開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一,在排卵障礙診療領(lǐng)域具有權(quán)威地位。該中心擁有全套生殖內(nèi)分泌檢測(cè)平臺(tái)、高分辨率超聲設(shè)備及胚胎實(shí)驗(yàn)室,可精準(zhǔn)評(píng)估卵巢功能、卵泡發(fā)育及子宮內(nèi)膜容受性。針對(duì)多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等復(fù)雜排卵障礙問題,采用個(gè)體化促排卵方案結(jié)合宮腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),幫助患者恢復(fù)自然排卵或通過輔助生殖技術(shù)實(shí)現(xiàn)妊娠。醫(yī)院建立了多學(xué)科協(xié)作機(jī)制,聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)科、中醫(yī)科為患者提供生活方式干預(yù)及輔助調(diào)理,年接診排卵障礙患者超萬人次,臨床妊娠率處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。 2.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科生殖醫(yī)學(xué)中心為國(guó)家臨床重點(diǎn)???,在排卵障礙的病因篩查與精準(zhǔn)治療方面形成特色。醫(yī)院配置有全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀、三維超聲成像系統(tǒng)等設(shè)備,可開展抗繆勒管激素(AMH)檢測(cè)、胰島素抵抗評(píng)估等深度檢查,明確排卵障礙的代謝性、內(nèi)分泌性病因。針對(duì)不同病因,中心制定階梯式治療方案:對(duì)于輕度排卵障礙采用藥物誘導(dǎo)排卵;對(duì)合并輸卵管問題的患者實(shí)施宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù);對(duì)頑固性無排卵病例則通過體外受精-胚胎移植(IVF-ET)技術(shù)助孕。該中心還開發(fā)了智能化隨訪系統(tǒng),實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者用藥反應(yīng),動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案,顯著提高治療安全性。 3.湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院) 湖北省人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心是湖北省人類輔助生殖技術(shù)質(zhì)量控制中心,在排卵障礙的規(guī)范化診療中發(fā)揮標(biāo)桿作用。中心設(shè)立生殖內(nèi)分泌專科門診,開展基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)、黃體生成素(LH)峰檢測(cè)等基礎(chǔ)評(píng)估,結(jié)合基因檢測(cè)技術(shù)排查染色體異常導(dǎo)致的排卵異常。治療手段涵蓋氯米芬、來曲唑等一線促排卵藥物應(yīng)用,以及低劑量遞增方案等精細(xì)化給藥策略。對(duì)于合并代謝綜合征的患者,聯(lián)合內(nèi)分泌科實(shí)施體重管理、胰島素增敏等綜合干預(yù)。醫(yī)院還設(shè)有生殖外科團(tuán)隊(duì),擅長(zhǎng)經(jīng)陰道注水腹腔鏡(THL)等微創(chuàng)技術(shù)處理卵巢囊腫、盆腔粘連等器質(zhì)性病變,年完成排卵障礙相關(guān)手術(shù)逾3000例。 4.湖北省婦幼保健院 湖北省婦幼保健院婦科內(nèi)分泌科專注女性生殖內(nèi)分泌疾病診療,在排卵障礙防治中突出全周期健康管理理念??剖遗鋫鋭?dòng)態(tài)激素監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、人體成分分析儀等設(shè)備,重點(diǎn)開展青春期、育齡期、圍絕經(jīng)期不同階段的排卵功能評(píng)估。針對(duì)多囊卵巢綜合征患者,推出“藥物促排+代謝管理+生育力保存”三位一體治療方案,通過低糖飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)改善胰島素抵抗。醫(yī)院創(chuàng)新應(yīng)用經(jīng)皮穴位電刺激、中藥周期療法等中西醫(yī)結(jié)合手段調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸功能,臨床數(shù)據(jù)顯示中西醫(yī)聯(lián)合治療可使排卵恢復(fù)率提升約15%。此外,醫(yī)院開設(shè)生殖健康教育門診,為患者提供生育力評(píng)估及備孕指導(dǎo)服務(wù)。 5.武漢大學(xué)中南醫(yī)院 武漢大學(xué)中南醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心在排卵障礙的微創(chuàng)治療領(lǐng)域具有技術(shù)優(yōu)勢(shì)。中心引進(jìn)德國(guó)STORZ宮腹腔鏡系統(tǒng)、超聲卵泡監(jiān)測(cè)儀等先進(jìn)設(shè)備,對(duì)卵巢打孔術(shù)、卵巢楔形切除等傳統(tǒng)術(shù)式進(jìn)行改良,實(shí)現(xiàn)更精準(zhǔn)的卵巢組織保護(hù)。針對(duì)促排卵藥物抵抗患者,開展卵巢體外激活(IVA)等前沿技術(shù)研究,部分頑固性病例通過該技術(shù)成功獲得成熟卵子。醫(yī)院還建立生殖遺傳咨詢門診,為存在遺傳性排卵障礙家族史的患者提供基因檢測(cè)及生育風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,近三年累計(jì)完成遺傳咨詢逾2000例,有效降低子代遺傳風(fēng)險(xiǎn)。 6.武漢市第一醫(yī)院 武漢市第一醫(yī)院婦科以中西醫(yī)結(jié)合治療排卵障礙見長(zhǎng),為武漢市中醫(yī)重點(diǎn)???。科室采用“西醫(yī)辨病+中醫(yī)辨證”雙軌診療模式,通過激素檢測(cè)明確病理類型,結(jié)合中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)進(jìn)行分型論治。開發(fā)有促卵泡方、溫胞飲等院內(nèi)制劑,配合針灸、艾灸等外治法改善卵巢血流,調(diào)節(jié)內(nèi)分泌水平。對(duì)于需促排卵治療的患者,創(chuàng)新應(yīng)用中藥周期療法減少西藥用量,臨床研究表明該方案可使子宮內(nèi)膜厚度平均增加1.2mm,周期妊娠率提高約18%。醫(yī)院還開設(shè)生殖康復(fù)門診,提供卵泡監(jiān)測(cè)、同房指導(dǎo)等備孕支持服務(wù),形成完整的助孕管理鏈條。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
被沖廁所的水濺到屁股上會(huì)不會(huì)得艾滋病

被沖廁所的水濺到屁股上一般不會(huì)感染艾滋病。艾滋病病毒主要通過性接觸、血液傳播和母嬰傳播三種途徑感染,病毒在體外環(huán)境中存活能力極弱。

艾滋病病毒離開人體后很快失去活性,沖廁所的水中即使含有病毒,經(jīng)過大量水稀釋和暴露在空氣中后,病毒濃度和活性都會(huì)顯著降低。皮膚作為天然屏障,只要沒有開放性傷口,接觸被污染的水不會(huì)導(dǎo)致病毒感染。日常生活中的偶然接觸,如被水濺到完整皮膚上,不屬于艾滋病傳播的高危行為。

特殊情況下,如果被濺到的部位有新鮮傷口或黏膜破損,且水中恰好含有高濃度新鮮病毒,理論上存在極低概率的感染可能。但這種巧合在現(xiàn)實(shí)生活中幾乎不可能發(fā)生。公共廁所的水經(jīng)過多次沖刷和稀釋,病毒載量遠(yuǎn)達(dá)不到感染所需濃度。

預(yù)防艾滋病應(yīng)注意避免高危性行為、不共用注射器等血液暴露行為。若發(fā)生明確的高危暴露,應(yīng)在72小時(shí)內(nèi)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行暴露后預(yù)防。日常生活中的普通接觸無須過度擔(dān)心,保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣即可。如有疑慮,可到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行艾滋病檢測(cè)咨詢。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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