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無(wú)癥狀的新冠肺炎是如何產(chǎn)生的

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2023-01-22 10:32 19人閱讀

問(wèn)題描述:無(wú)癥狀的新冠肺炎是如何產(chǎn)生的

醫(yī)生回答(1)

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核酸檢驗(yàn)陰性是不是能排除新冠肺炎
咽拭子核酸檢測(cè)如果是陰性,也不能完全排除新型冠狀病毒感染。新型冠狀病毒主要侵犯肺部黏膜,對(duì)上呼吸道黏膜侵犯反而相對(duì)比較少。因此,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)有一些病人,咽拭子的核酸檢測(cè)有1次、2次甚至有3次是陰性,而到第4次或者是查痰才發(fā)現(xiàn)是陽(yáng)性。要根據(jù)流行病學(xué)史,如果確實(shí)和新型冠狀病毒肺炎有密切接觸史,即使1次、2次陰性,也要高度警惕。第一,可以反復(fù)再做,第二,可以留取痰液標(biāo)本做核酸檢測(cè)。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
老年人肺部感染是新冠肺炎嗎
老年人肺部感染不一定是新冠肺炎,可能與肺結(jié)核和肺炎有關(guān),也有可能是塵肺病和肺氣腫,但是也并不能夠完全排除肺膿腫和肺癌的因素。肺部感染之后比較常見(jiàn)的癥狀是咳嗽和咳痰,如果病情比較嚴(yán)重,還有可能會(huì)引起咳血和呼吸困難,需要盡快去醫(yī)院的呼吸內(nèi)科就診,通過(guò)肺部CT檢查和核酸檢測(cè),能夠了解引起肺部感染的原因,從而針對(duì)性的進(jìn)行治療。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
無(wú)癥狀的新冠肺炎對(duì)身體沒(méi)有威脅嗎
大部分無(wú)癥狀的新冠肺炎感染者對(duì)身體是沒(méi)有威脅的。無(wú)癥狀的新冠肺炎就是無(wú)癥狀感染者,是指核酸檢測(cè)陽(yáng)性,但沒(méi)有任何可以自我感知的臨床癥狀。諸如發(fā)熱、干咳、咽痛、腹痛、腹瀉、嘔吐、胸悶、氣短、乏力等相關(guān)癥狀。其理化檢查、影像學(xué)也沒(méi)有新冠肺炎的相關(guān)表現(xiàn)。對(duì)于單純的無(wú)癥狀感染者,目前沒(méi)有依據(jù)表明會(huì)對(duì)宿主產(chǎn)生身體上的威脅。但是,對(duì)于處于潛伏期的無(wú)癥狀感染者,潛伏期一過(guò),患者就會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀。根據(jù)其臨床癥狀出現(xiàn)的嚴(yán)重程度不同,對(duì)身體的危害也不同。但損害較當(dāng)年的SARS病毒感染是低的。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
新冠肺炎期間孕婦更應(yīng)該注意什么
在新型冠狀病毒肺炎流行期間,孕婦尤其是應(yīng)當(dāng)注意好防護(hù)工作,可以采用國(guó)家推行的幾種預(yù)防方法,可以口服一些中藥。孕婦在懷孕期間,抵抗力比正常的人的抵抗力要降低很多,所以孕婦在懷孕期間非常容易感冒,或者是有其他的感染。由于孕婦在感染期間或者是生病期間,有嬰兒或者胎兒的問(wèn)題,不能應(yīng)用一些藥物,導(dǎo)致孕婦在治療的過(guò)程中存在很大的限制。一定要做好家里空氣的消毒,如果要有出門(mén),一定要戴好防護(hù)用品,戴好口罩、護(hù)目鏡。要注意勤洗手,注意衣物的消毒以及餐具、碗筷的消毒。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠肺炎無(wú)癥狀會(huì)持續(xù)多久
大部分新冠肺炎無(wú)癥狀感染狀態(tài)是持續(xù)14天左右。新冠肺炎無(wú)癥狀感染狀態(tài)是無(wú)癥狀感染者由于核酸檢測(cè)陽(yáng)性,但是其沒(méi)有任何臨床癥狀。包括發(fā)熱、咳嗽、咳痰、干咳、咽痛、腹痛、腹瀉、胸悶、氣短等等相關(guān)的臨床癥狀。影像學(xué)及血象等理化檢查也是陰性。但是少數(shù)患者的核酸檢測(cè)是陽(yáng)性,也可以出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、咽痛等相關(guān)癥狀,成為確診病例。另外有一部分病例,可能14天后復(fù)檢核酸仍是陽(yáng)性結(jié)果,所以仍需要繼續(xù)隔離直至核酸轉(zhuǎn)陰。大部分新冠肺炎的無(wú)癥狀期會(huì)在14天內(nèi)。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
含氯消毒劑可以用來(lái)殺滅新冠肺炎病毒嗎
含氯消毒劑可以殺滅新型冠狀病毒。應(yīng)用含氯的消毒液,是非常有效殺滅冠狀病毒的方法,所以可以使用含氯消毒液來(lái)進(jìn)行物品表面的消毒,但是千萬(wàn)不要用于皮膚的消毒,因?yàn)闀?huì)刺激皮膚黏膜。新型冠狀病毒導(dǎo)致的肺炎主要是由新型冠狀病毒引起的。通過(guò)目前的研究發(fā)現(xiàn),新型冠狀病毒與以前接觸的SARS病毒和MERS病毒存在著很多的相似特點(diǎn),共同的特點(diǎn)就是對(duì)于含氯消毒液、紫外線以及酒精,尤其是75%濃度以上的醫(yī)用酒精,都是很敏感的。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
洋槐花能不能預(yù)防新冠肺炎
洋槐花是不能夠預(yù)防新冠肺炎,但是能夠達(dá)到清熱解毒的功效,如果出現(xiàn)肺炎,是因?yàn)椴《靖腥镜脑蛩?,一般都?huì)伴隨著咳嗽,還會(huì)伴隨著身體的發(fā)高燒,出現(xiàn)持續(xù)的高燒不退。還會(huì)伴隨著渾身乏力的癥狀,應(yīng)該選擇隔離的方法來(lái)進(jìn)行治療,以免傳染給家人,同時(shí)家人一定要多洗手,還要通過(guò)抗病毒藥物來(lái)治療,這種病情是有一定的潛伏期,一般都是在3天到14天左右。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
間斷性的高燒是新冠肺炎嗎
間斷性的高燒不一定是新冠肺炎,雖然高燒是新冠病毒感染的臨床表現(xiàn),但前提是有沒(méi)有疫情接觸史。如果有疫情接觸史,又有間斷的高熱,無(wú)論是否有咳嗽的癥狀,都需要到定點(diǎn)的醫(yī)院做核酸檢測(cè)、抗體檢測(cè)、胸部X線的檢查。但是如果明確沒(méi)有疫情接觸史,即便有高熱,也不可能是新冠病毒感染,這時(shí)候即便有和新冠病毒相同的臨床癥狀和體征,也不可能是新冠病毒感染。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
六歲孩子確診新冠肺炎
目前的情況主要還是要取決于孩子的自身免疫力以及病毒的毒性情況來(lái)定,目前能夠做的就是積極的配合當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的有效管控和有效的治療,目前如果說(shuō)孩子的肺部影像學(xué)檢查結(jié)果是好的且狀態(tài)都是好的話,也不必太過(guò)于擔(dān)心,新冠病毒的話也是可以治愈的,也會(huì)使用有效的藥物來(lái)給予嗯治療痊愈的,可能目前也不必太大,過(guò)于擔(dān)心能夠配合的,就是積極配合當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的有效用藥治療。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠肺炎防控期間如何使用醫(yī)用酒精
酒精的使用一方面可以在物品表面噴灑或者是涂抹,對(duì)物品進(jìn)行一個(gè)消毒。另外對(duì)于人的皮膚黏膜,比方接觸了新型冠狀病毒的患者,在進(jìn)行手部的消毒的時(shí)候,也可以使用75%的醫(yī)用酒精,強(qiáng)調(diào)一定是醫(yī)用的75%以上的酒精,低于酒精度的酒精是不能夠起到明確的殺毒作用的。一方面可以進(jìn)行物品的消毒,也可以進(jìn)行人體黏膜的消毒,而且酒精用起來(lái)都是非常的安全的。新型冠狀病毒跟SARS病毒和莫斯病毒,具有一定的基因的相關(guān)性,都是屬于冠狀病毒屬的,具有一定的近親關(guān)系。這些病毒具有相同的一些生物學(xué)特性,就是對(duì)酒精、含氯的消毒液等等是很敏感的,在防控細(xì)菌、冠狀病毒、肺炎的時(shí)候,可以使用酒精進(jìn)行一個(gè)防控。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
新冠肺炎高危人群是哪些 新冠肺炎患者該怎么用藥
截止今天,已經(jīng)有2791人死于新冠肺炎。據(jù)臨床統(tǒng)計(jì),死者一般都患有慢阻肺等基礎(chǔ)性疾病,慢阻肺是新冠肺炎的高危人群。慢性阻塞性肺疾?。ê?jiǎn)稱(chēng)“慢阻肺”),英文簡(jiǎn)稱(chēng)“COPD”,就是人們常說(shuō)的慢性支氣管炎和肺氣腫,主要癥狀為長(zhǎng)時(shí)間咳嗽、咳痰以及氣短。慢性支氣管炎和慢阻肺有著非常緊密的關(guān)系,也可以說(shuō)慢性支氣管炎是慢阻
哪些藥可防治新冠肺炎 兩款自制藥可用于新冠肺炎的防治
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多地防疫措施優(yōu)化該怎么備藥 抵御新冠肺炎家庭常備的藥物
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母親節(jié)特別策劃:關(guān)注老人心衰預(yù)警,守護(hù)每一份溫暖笑容
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我們知道,生活中如果出現(xiàn)健康問(wèn)題,是很多人特別無(wú)奈的,在生活中如果出現(xiàn)驚風(fēng)抽搐的現(xiàn)象,往往也是需要用藥處理的,在用藥的時(shí)候可以按照藥物的說(shuō)明書(shū)來(lái)科學(xué)用藥,這樣更利于自身疾病的控制。現(xiàn)在在,用于疾病的藥物也是多種多樣,滇熊熊膽粉這種藥物很多患者都特別關(guān)注價(jià)格問(wèn)題
蓋百霖這種藥物的適用人群包括哪些
白癜風(fēng)屬于一種皮膚病,而這種疾病之所以會(huì)給患者帶來(lái)了比較大的精神困擾,就是因?yàn)檫@種疾病會(huì)引起皮膚出現(xiàn)陰森恐怖的白色,繼而容易給患者帶來(lái)了痛苦折磨,那么,蓋百霖這種藥物的適用人群包括哪些?下面讓我們了解一下!根據(jù)蓋百霖這種藥物的藥品說(shuō)明書(shū)進(jìn)行分析,我們就可以知道
使用百優(yōu)解需要注意哪些事項(xiàng)
每一種疾病的出現(xiàn)都是需要引起重視的,因?yàn)橐话銇?lái)說(shuō)疾病都是會(huì)給我們身體健康帶來(lái)影響的,尤其是一些比較嚴(yán)重的疾病,抑郁癥相信很多朋友都知道吧,患上這樣的疾病可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用百憂解來(lái)調(diào)理身體,接下來(lái)給大家介紹一下使用百優(yōu)解需要注意哪些事項(xiàng)?患上抑郁癥疾病的患者不
尤脫欣適用于哪些部位的尖銳濕疣
作為一種性病,尖銳濕疣這種疾病的出現(xiàn),往往是比較令人難堪的,容易給患者帶來(lái)了巨大的心里壓抑,對(duì)于患者的生殖器官的危害,往往也是比較大的,有必要積極尋求治療,那么,尤脫欣適用于哪些部位的尖銳濕疣?下面讓我們了解一下!根據(jù)尤脫欣的藥品說(shuō)明書(shū)中的相關(guān)規(guī)定,這種藥物一
雙歧桿菌四聯(lián)活菌片可以溫牛奶送服嗎
有的朋友可能會(huì)出現(xiàn)拉肚子的情況,有可能是飲食不衛(wèi)生所造成的,有可能是吃了霉變的食物引起的,也有可能是某些食物刺激到腸道系統(tǒng)而引發(fā)的,其實(shí)腸道菌群紊亂就有可能會(huì)引起拉肚子的情況,可以通過(guò)使用來(lái)進(jìn)行調(diào)理雙歧桿菌四聯(lián)活菌片,那么雙歧桿菌四聯(lián)活菌片可以溫牛奶送服嗎?雙
米氮平片吃多久停藥
米氮平片的停藥時(shí)間需要根據(jù)個(gè)人病情及醫(yī)生評(píng)估確定,通常需要在癥狀穩(wěn)定3-6個(gè)月后逐步停止,以避免病情復(fù)發(fā)或出現(xiàn)停藥反應(yīng)。停藥應(yīng)遵循醫(yī)生指導(dǎo),切忌自行停藥或突然停藥。 1、米氮平片的功效與停藥原則 米氮平是一種常用于治療抑郁癥的藥物,通過(guò)調(diào)節(jié)大腦內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)來(lái)緩解情緒低落、失眠和食欲不振等癥狀。抑郁癥的治療通常分為急性期、鞏固期和維持期。在癥狀緩解后,患者需要繼續(xù)服藥至鞏固期結(jié)束約3-6個(gè)月。若為重度抑郁患者或有多次復(fù)發(fā)經(jīng)歷,一般建議將維持期延長(zhǎng)至1年以上。突然停藥容易引發(fā)頭暈、惡心、易怒或抑郁癥復(fù)發(fā),故應(yīng)逐漸減量,通常每2-4周調(diào)整一次劑量。 2、根據(jù)病情設(shè)定停藥計(jì)劃 輕度抑郁癥患者通常在癥狀緩解后繼續(xù)服用6個(gè)月,重度抑郁患者則可能需要用藥1年以上。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體病情、用藥反應(yīng)及復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),綜合調(diào)整停藥計(jì)劃。不同患者的代謝差異和病因不同,停藥時(shí)間并非“一刀切”。 3、逐漸停藥的建議 為了最大程度減少停藥反應(yīng)或病情復(fù)發(fā),停藥需遵循逐步減量的原則。例如,若每日服用15毫克,可以改為隔日服用,再逐漸減為7.5毫克直至完全停藥。在這一過(guò)程中,需密切關(guān)注身體和心理狀態(tài),若出現(xiàn)明顯不適或抑郁加重,需及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整方案。 4、停藥中的配合治療 停藥期間,患者可通過(guò)心理治療、規(guī)律作息和健康飲食等多方面配合,以鞏固療效。適度運(yùn)動(dòng)有助于提升腦內(nèi)多巴胺水平,改善情緒;飲食上可增加富含歐米茄-3脂肪酸和B族維生素的食物,如魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果和谷物,幫助神經(jīng)系統(tǒng)恢復(fù)平衡。 米氮平片的停藥須依據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)并結(jié)合患者病情循序漸進(jìn),切勿擅自停藥。如需幫助,可定期復(fù)查與醫(yī)生溝通,確保停藥過(guò)程順利。長(zhǎng)期治療雖漫長(zhǎng),但科學(xué)規(guī)范的停藥能降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),向徹底康復(fù)邁進(jìn)。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
眼睛紅不疼不癢怎么回事
眼睛紅而不疼不癢可能與輕度炎癥、眼部血管擴(kuò)張或其他非感染性問(wèn)題有關(guān),但也可能是某些眼部或全身性疾病的早期信號(hào),為安全起見(jiàn),建議根據(jù)具體情況進(jìn)行檢查和處理。下面詳細(xì)分析可能的原因及對(duì)應(yīng)處理方法。 1外部環(huán)境刺激 長(zhǎng)時(shí)間暴露在干燥空氣、煙霧、紫外線或粉塵等環(huán)境中可能導(dǎo)致眼睛微微充血,但通常沒(méi)有疼痛或癢感。這種情況可以通過(guò)減少暴露、佩戴防護(hù)眼鏡及使用人工淚液來(lái)緩解。如果癥狀持續(xù),需排除更嚴(yán)重問(wèn)題。 2過(guò)度用眼與疲勞 長(zhǎng)時(shí)間盯著電子屏幕、不規(guī)律作息或長(zhǎng)時(shí)間閱讀可能引起眼部血管擴(kuò)張,導(dǎo)致眼睛發(fā)紅。這種情況通常只需改善生活習(xí)慣,例如保持20-20-20規(guī)則每20分鐘休息20秒,遠(yuǎn)望20英尺,保證充足睡眠。 3輕度結(jié)膜炎 過(guò)敏、輕微感染或非感染性炎癥可能引起眼睛發(fā)紅,但不疼不癢。這可以通過(guò)觀察癥狀是否自行緩解來(lái)區(qū)分。若懷疑過(guò)敏性結(jié)膜炎,可嘗試避免過(guò)敏原并使用抗過(guò)敏眼藥水需遵從 4干眼癥 由于淚液分泌不足導(dǎo)致眼表濕潤(rùn)度下降,可能出現(xiàn)眼紅但無(wú)疼痛或瘙癢。人工淚液是常用的保濕治療方法,同時(shí)應(yīng)減少眼部壓力。如果長(zhǎng)期干眼癥狀未改善,可能需要進(jìn)一步檢查淚腺功能。 5血管性疾病或其他隱性疾病 少數(shù)情況下,眼睛紅可能與血液循環(huán)問(wèn)題如高血壓或血管壓力變化或全身性疾病如甲狀腺問(wèn)題有關(guān)。這類(lèi)情況往往伴有其他癥狀,建議盡早進(jìn)行專(zhuān)業(yè)檢查以明確病因。 若眼睛紅持續(xù)或伴其他癥狀如視力模糊、分泌物增多等,需盡快就醫(yī)以排查更嚴(yán)重疾病。日常生活中,養(yǎng)成規(guī)律作息、避免用眼疲勞和保持良好衛(wèi)生習(xí)慣,有助于預(yù)防類(lèi)似問(wèn)題。如癥狀非短時(shí)間內(nèi)緩解,及時(shí)就診是最安全、明智的選擇。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肝脂肪瘤需要治療嗎
肝脂肪瘤一般是良性腫瘤,通常不需要特殊治療,但需根據(jù)體積、癥狀及隨訪結(jié)果判斷是否干預(yù),包括定期監(jiān)測(cè)、藥物調(diào)控和必要時(shí)的手術(shù)切除。 1什么是肝脂肪瘤及常見(jiàn)原因: 肝脂肪瘤是一種肝臟良性腫瘤,多由脂肪細(xì)胞堆積形成,通常與遺傳、肥胖、高脂飲食及代謝紊亂相關(guān),例如脂肪肝、糖尿病、高血脂等。遺傳因素可能導(dǎo)致某些人更容易形成脂肪瘤;長(zhǎng)期高熱量飲食或慢性代謝疾病則會(huì)使脂肪在肝臟非正常堆積,加重脂肪瘤的形成。 2是否需要治療的判斷: 大部分肝脂肪瘤無(wú)明顯癥狀,體積較小且無(wú)并發(fā)癥時(shí),僅需觀察隨訪。一旦腫瘤增大壓迫其他器官引發(fā)疼痛、食欲下降,或懷疑惡性變時(shí),則需干預(yù)。臨床上可以通過(guò)B超、CT或MRI等檢查進(jìn)行確認(rèn),部分患者可能需進(jìn)一步做活檢以除外惡性病變。 3如何進(jìn)行干預(yù)和治療: 生活方式調(diào)整:以健康飲食、控制體重為基礎(chǔ),避免攝入過(guò)多脂肪和糖分,促進(jìn)脂肪分解。 飲食建議:每周適量攝入脂肪酸豐富的食物如深海魚(yú),但減少高飽和脂肪攝入;多食用富含膳食纖維的食物如全谷物、蔬菜。 運(yùn)動(dòng)建議:進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,每周150分鐘以幫助控制體脂。 藥物治療:若伴隨脂代謝紊亂,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀降低血脂;若伴隨糖尿病,可使用二甲雙胍改善代謝水平。 手術(shù)治療:體積過(guò)大或引起壓迫后癥狀明顯時(shí),可選擇腫瘤切除手術(shù),如腹腔鏡手術(shù),其創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。術(shù)后需繼續(xù)監(jiān)測(cè)以預(yù)防復(fù)發(fā)。 良性肝脂肪瘤通常無(wú)需治療,但定期隨訪、調(diào)整生活方式是防控惡化的關(guān)鍵。若癥狀明顯或懷疑惡變,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估病情,并采取個(gè)性化處理方案以控制風(fēng)險(xiǎn)。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
哪幾類(lèi)類(lèi)甲減情況可獲治愈
甲狀腺功能減退癥甲減是否可以治愈取決于病因,部分類(lèi)型如藥物性甲減、亞急性甲狀腺炎引起的甲減或一些特定營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的甲減,通過(guò)針對(duì)性治療可能實(shí)現(xiàn)完全恢復(fù),而原發(fā)性永久性甲減如橋本甲狀腺炎通常需要終身治療。為了更好地評(píng)估與治療,需要首先明確甲減的具體類(lèi)型及引發(fā)原因。 1、藥物性甲減 藥物性甲減是由于服用某些藥物如碘過(guò)量、抗甲狀腺藥物或含碘造影劑干擾甲狀腺功能而引發(fā)。這種類(lèi)型通常是可逆的,通過(guò)停用相關(guān)藥物,甲狀腺功能能夠逐漸恢復(fù)。但需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥,防止病情反彈。 2、亞急性甲狀腺炎引起的甲減 亞急性甲狀腺炎通常由病毒感染引起,導(dǎo)致短時(shí)間內(nèi)甲狀腺組織的破壞。盡管甲狀腺炎可能引起暫時(shí)性的甲減,但大部分患者在炎癥解除后甲狀腺功能能夠恢復(fù)。這類(lèi)患者可以服用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解炎癥,嚴(yán)重情況下使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松。癥狀一般在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)得到緩解。 3、缺乏碘等營(yíng)養(yǎng)因素導(dǎo)致的甲減 碘是合成甲狀腺激素的重要原料,若因飲食中碘攝入不足導(dǎo)致甲減,通過(guò)補(bǔ)充碘如碘鹽或碘片通??梢赃_(dá)到治愈效果。但補(bǔ)碘應(yīng)適量,以免因碘過(guò)量引發(fā)其他甲狀腺問(wèn)題。 4、甲狀腺手術(shù)或放射性碘治療后遺性甲減 部分患者因治療甲亢或甲狀腺腫瘤后出現(xiàn)的甲減,可以通過(guò)長(zhǎng)期服用甲狀腺激素例如左甲狀腺素鈉片如優(yōu)甲樂(lè)維持甲狀腺激素水平正常,盡管無(wú)法恢復(fù)甲狀腺自然功能,此類(lèi)替代治療可以幫助患者過(guò)上正常生活。 5、不可逆的橋本甲狀腺炎 橋本甲狀腺炎是由于自身免疫引發(fā)的甲狀腺功能減退,甲狀腺組織永久受損。這類(lèi)甲減無(wú)法治愈,但可通過(guò)一生規(guī)律補(bǔ)充甲狀腺激素藥物控制病情。患者應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能,調(diào)整用藥劑量。 對(duì)于甲減的治療,關(guān)鍵在于明確病因并進(jìn)行分類(lèi)管理。若懷疑自身有甲減癥狀,最好盡快到內(nèi)分泌科進(jìn)行檢查,通過(guò)血清TSH、FT3、FT4及甲狀腺抗體等指標(biāo)明確診斷并制定治療方案。全面了解病因并合理干預(yù)是改善癥狀或治愈的關(guān)鍵。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
乳腺癌男性會(huì)得嗎
男性也可以患乳腺癌,雖然發(fā)病率較女性低,但需引起重視。原因涉及遺傳、激素水平異常和環(huán)境因素。發(fā)現(xiàn)胸部異常需及時(shí)就醫(yī),通過(guò)手術(shù)、內(nèi)分泌治療或化療進(jìn)行治療。 1、原因分析 盡管男性乳腺組織未發(fā)育完全,但仍可能因各種因素致病。 1遺傳因素:家族中有乳腺癌病史或攜帶BRCA基因突變的男性,風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。 2激素水平異常:雌激素過(guò)高如睪丸功能障礙或疾病導(dǎo)致的激素不平衡會(huì)刺激乳腺組織異常增生,是誘發(fā)乳腺癌的重要原因。 3疾病與環(huán)境:肥胖、肝病等可導(dǎo)致體內(nèi)雌激素水平升高。長(zhǎng)期接觸輻射或生活環(huán)境中化學(xué)物質(zhì)暴露也可能增加患病幾率。 2、癥狀和診斷 男性乳腺癌多表現(xiàn)為乳腺部位的無(wú)痛腫塊,可能伴有乳頭溢液、潰瘍甚至乳頭內(nèi)陷等異常癥狀。建議男性如發(fā)現(xiàn)以上癥狀,盡早就醫(yī),通過(guò)超聲、乳腺鉬靶或穿刺活檢明確診斷。 3、治療方案 1手術(shù)治療:早期患者通常采取乳腺切除術(shù)以去除癌變組織。 2內(nèi)分泌治療:如他莫昔芬,主要針對(duì)荷爾蒙受體陽(yáng)性病例。 3化療和放療:廣泛性或晚期乳腺癌患者會(huì)視情況選擇聯(lián)合治療,以提高療效。 男性也需關(guān)注乳腺健康,出現(xiàn)任何異常盡早就醫(yī)、排查風(fēng)險(xiǎn)。健康生活方式可降低乳腺癌的可能性,例如控制體重、避免酗酒和定期體檢。提高認(rèn)知、積極預(yù)防和及早干預(yù)是保護(hù)男性乳腺健康的重要途徑。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
如何診斷顱內(nèi)感染?腰穿腦脊液檢查很必要
顱內(nèi)感染的診斷需要綜合多種檢查手段,而腰穿腦脊液檢查是確診的關(guān)鍵方法之一,可直接反映顱內(nèi)病變情況,不可忽視。除此之外,臨床癥狀分析、影像學(xué)檢查及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)也是必不可少的診斷步驟。 1、臨床癥狀分析 顱內(nèi)感染通常表現(xiàn)為發(fā)熱、劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙或頸部僵硬等,這些癥狀能夠初步提示感染的可能性。嬰幼兒可能會(huì)表現(xiàn)出較為隱匿的癥狀,比如反應(yīng)遲鈍、哭鬧不安或囟門(mén)突起等。如果出現(xiàn)這些癥狀,需立即就醫(yī)以免耽誤治療時(shí)機(jī)。 2、腰穿腦脊液檢查 腰椎穿刺是診斷顱內(nèi)感染的首選檢查,可以通過(guò)腦脊液的外觀如是否渾濁、壓力、細(xì)胞分類(lèi)、蛋白和葡萄糖水平的異常情況初步判斷感染類(lèi)型細(xì)菌性、病毒性或真菌性等。例如,嚴(yán)重細(xì)菌感染中腦脊液可能呈現(xiàn)渾濁,蛋白升高,葡萄糖降低。腦脊液培養(yǎng)則可以明確致病菌種,為后續(xù)用藥提供精準(zhǔn)依據(jù)。需注意,在有顱內(nèi)壓顯著升高等禁忌癥時(shí),應(yīng)慎重決定是否行腰穿。 3、影像學(xué)檢查 CT和MRI是輔助診斷的重要工具,可以定位感染范圍及觀察顱內(nèi)是否存在膿腫、腦水腫或其他病變。如果患者有顱內(nèi)壓升高的表現(xiàn),影像學(xué)檢查還需先行,以排除腦疝風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)合增強(qiáng)檢查也能幫助較準(zhǔn)確地判斷炎癥擴(kuò)散程度。 4、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè) 血液檢測(cè)通常是初篩手段,包括白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等指標(biāo)均能提示感染嚴(yán)重程度。根據(jù)具體的感染類(lèi)型,還可通過(guò)血液培養(yǎng)、特異性抗體檢測(cè)或PCR技術(shù)找出病原體。 顱內(nèi)感染是一種威脅生命的嚴(yán)重疾病,其確診和治療需要多學(xué)科協(xié)作。盡早就醫(yī)并選擇適合的檢查是避免病情惡化的關(guān)鍵。如果您或家人出現(xiàn)疑似癥狀,請(qǐng)務(wù)必盡早到醫(yī)院就診并聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的診療建議。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒肚臍眼什么時(shí)候脫落
新生兒的肚臍一般在出生后7-21天內(nèi)脫落,但具體時(shí)間因個(gè)體差異可能略有不同。影響脫落時(shí)間的因素包括護(hù)理方式、局部干燥情況以及是否有感染等問(wèn)題。保持肚臍清潔干燥是加速脫落的重要措施。 1、臍帶脫落的原因和過(guò)程: 新生兒出生時(shí),臍帶被剪斷后會(huì)遺留一個(gè)臍帶殘端。隨著血液循環(huán)的停止,臍帶組織逐漸變干、萎縮,最后自然脫落。通常,臍帶脫落的時(shí)間為出生后的7-21天。影響脫落的時(shí)間可能與護(hù)理是否得當(dāng)和寶寶的個(gè)體差異有關(guān)。如果局部濕潤(rùn)或者護(hù)理不當(dāng),可能會(huì)延長(zhǎng)脫落時(shí)間。 2、如何護(hù)理新生兒肚臍: 保持清潔和干燥:建議每天用無(wú)菌棉簽擦拭肚臍,并搭配75%的酒精消毒。每次護(hù)理后要注意使用干凈的小棉簽擦干,避免潮濕導(dǎo)致感染。盡量不讓尿液浸染肚臍,可以選擇適合新生兒使用的高腰尿不濕款式。 避免頻繁碰觸:護(hù)理過(guò)程中盡量避免用力揉搓或頻繁觸碰臍帶,避免摩擦導(dǎo)致感染或延遲脫落。為防臍帶摩擦,可以給寶寶穿寬松的衣物。 3、臍帶脫落后注意事項(xiàng): 觀察肚臍狀態(tài):臍帶脫落后,小創(chuàng)口會(huì)逐漸愈合。如果出現(xiàn)明顯紅腫、流膿或長(zhǎng)時(shí)間滲血,需盡快就醫(yī)。 保持透氣與清潔:每天護(hù)理時(shí)繼續(xù)用無(wú)菌棉簽和酒精消毒,直至臍部完全愈合,沒(méi)有分泌物為止。 臍帶脫落是正常的生理過(guò)程,一般不需要過(guò)多干預(yù),只需注意保持干燥與清潔。如果超過(guò)三周仍未脫落或伴有異常表現(xiàn),應(yīng)帶寶寶及時(shí)就醫(yī)檢查。安心觀察寶寶的肚臍變化,科學(xué)護(hù)理,能幫助寶寶更順利完成這個(gè)生理階段。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
乳牙牙髓炎需要根管治療嗎
乳牙牙髓炎是否需要根管治療主要取決于病情的嚴(yán)重程度。如果炎癥尚未擴(kuò)散到牙根周?chē)?,醫(yī)生可能建議采用保守治療;若炎癥已經(jīng)波及牙髓深部甚至根尖周區(qū)域,根管治療可能是必要的解決方案。 1、乳牙牙髓炎的原因 乳牙牙髓炎通常由細(xì)菌感染引起。 齲齒:兒童常見(jiàn)的齲齒若未及時(shí)治療,可能發(fā)展為乳牙牙髓炎。 外傷:乳牙受到急性撞擊或長(zhǎng)期慢性刺激會(huì)造成牙髓的損傷與感染。 牙齒結(jié)構(gòu)特殊性:乳牙的牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)較永久牙薄,牙髓腔更大,因而更容易感染。 2、根管治療是否適合乳牙牙髓炎 根管治療是治療嚴(yán)重乳牙牙髓炎的主要手段之一,但需根據(jù)病情和乳牙的壽命期決定。 輕度牙髓炎:如炎癥僅限于表淺牙髓區(qū)域,醫(yī)生可能建議使用間接蓋髓術(shù)或直接蓋髓術(shù),以保持牙髓的活力。 不可逆性牙髓炎:炎癥達(dá)到牙髓深層,乳牙已無(wú)法恢復(fù)健康,此時(shí)通常需要進(jìn)行牙髓摘除術(shù),部分或完全清除感染的牙髓。 嚴(yán)重感染到根尖周?chē)喝粞装Y波及牙根甚至根尖周區(qū)域,根管治療有助于清除感染、阻止進(jìn)一步損害,并保留乳牙功能。 3、乳牙根管治療的細(xì)節(jié)方式 典型的乳牙根管治療包括以下步驟: 部分根管治療Pulpotomy:適用于牙根未完全發(fā)育但局部牙髓感染的情況,保留未受感染的牙根部分牙髓。 完全根管治療Pulpectomy:適用于牙根感染較嚴(yán)重的情況,清除所有牙髓組織并消毒牙根管道。 根尖封閉:用專(zhuān)門(mén)的生物材料填充和封閉根尖,避免細(xì)菌復(fù)發(fā)。 4、家庭護(hù)理與預(yù)防建議 保護(hù)牙齒:避免兒童啃咬堅(jiān)硬物品,預(yù)防牙齒外傷。 定期涂氟:幫助加強(qiáng)乳牙堅(jiān)固性,防止齲齒發(fā)生。 養(yǎng)成良好口腔習(xí)慣:每日早晚刷牙、飯后漱口,定期進(jìn)行口腔檢查。 乳牙健康對(duì)兒童的咀嚼、發(fā)音和恒牙發(fā)育都有重要影響。如果孩子出現(xiàn)牙痛、牙齒變色或面部腫脹等問(wèn)題,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,確定乳牙牙髓炎的治療方案。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
鼻竇炎做手術(shù)能根治嗎
鼻竇炎手術(shù)不能保證絕對(duì)根治,但通過(guò)規(guī)范的手術(shù)和術(shù)后管理,大多數(shù)患者能夠顯著改善癥狀,甚至達(dá)到長(zhǎng)期緩解。手術(shù)方式包括功能性內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)FESS、傳統(tǒng)開(kāi)窗手術(shù)等,關(guān)鍵在于術(shù)后養(yǎng)護(hù)和避免誘發(fā)因素。 1、鼻竇炎手術(shù)的作用和常見(jiàn)方式 功能性內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)FESS是最常用的治療選擇,適用于反復(fù)發(fā)作或藥物治療無(wú)效的患者。手術(shù)通過(guò)內(nèi)窺鏡清除鼻竇內(nèi)病變,改善鼻竇通氣和引流。另一種為傳統(tǒng)開(kāi)窗手術(shù),主要針對(duì)復(fù)雜或嚴(yán)重的病變,如囊腫或解剖異常。還有些患者可能需要結(jié)合鼻中隔矯正手術(shù),以改善鼻腔通道結(jié)構(gòu)。雖然手術(shù)能清除病變,但無(wú)法完全杜絕復(fù)發(fā),需長(zhǎng)期關(guān)注。 2、鼻竇炎術(shù)后常見(jiàn)復(fù)發(fā)原因 術(shù)后復(fù)發(fā)主要與患者體質(zhì)、生活方式和環(huán)境密切相關(guān)。比如,過(guò)敏體質(zhì)者在接觸過(guò)敏源如花粉、灰塵后容易再次發(fā)作;生活環(huán)境濕冷、空氣污染,以及不規(guī)范的術(shù)后護(hù)理也會(huì)增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。慢性病如哮喘、胃食管反流可成為潛在誘因,需要同步管理。 3、術(shù)后預(yù)防和護(hù)理的建議 為了提高手術(shù)效果,患者需注重術(shù)后管理。第一,定期復(fù)查,確保傷口愈合良好。第二,使用生理鹽水定期沖洗鼻腔,保持鼻腔清潔,促進(jìn)恢復(fù)。第三,戒煙限酒、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)免疫力。同時(shí),盡量避免過(guò)敏源,調(diào)整生活環(huán)境,如安裝空氣凈化器以降低誘發(fā)因素。 通過(guò)手術(shù)結(jié)合科學(xué)的術(shù)后管理,鼻竇炎的治療效果可以得到最大程度的提升。即使是慢性患者,認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格控制生活中的危險(xiǎn)因素,也可能達(dá)到無(wú)癥狀或長(zhǎng)期緩解的狀態(tài),建議有明確手術(shù)指征的患者在正規(guī)醫(yī)院咨詢鼻科制定合適的手術(shù)與護(hù)理方案。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膽囊息肉怎么治療
膽囊息肉的治療方式取決于息肉的大小、性質(zhì)及患者的具體癥狀,小于10毫米的良性息肉可定期隨訪觀察,而較大或疑似惡性者需手術(shù)切除。其主要治療方式包括觀察隨訪、藥物治療和手術(shù)切除。 1、觀察隨訪 對(duì)于無(wú)癥狀且直徑小于10毫米的膽囊息肉,一般無(wú)需立即手術(shù),可以通過(guò)定期B超檢查觀察其大小和形態(tài)變化。例如,每隔6個(gè)月進(jìn)行一次超聲檢查。如果息肉未明顯增大或出現(xiàn)可疑惡變的跡象,可繼續(xù)保持觀察。平時(shí)應(yīng)注意飲食清淡,少吃油膩、高膽固醇食物,以減輕膽囊負(fù)擔(dān)。 2、藥物治療 如果患者膽囊息肉伴有輕微炎癥或膽汁淤積,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物緩解癥狀或改善膽囊環(huán)境。常用藥物包括: 熊去氧膽酸:常用于溶解息肉或改善膽汁流動(dòng); 抗炎藥:可減輕膽囊炎癥反應(yīng); 解痙藥:緩解因膽囊運(yùn)動(dòng)異常引起的疼痛。 藥物治療需長(zhǎng)期遵循醫(yī)囑,并配合定期復(fù)查以監(jiān)測(cè)情況。 3、手術(shù)切除 對(duì)于息肉直徑大于10毫米、伴有惡變傾向如快速增大、性質(zhì)不規(guī)則的患者,或因息肉導(dǎo)致反復(fù)膽絞痛等癥狀者,建議進(jìn)行膽囊切除術(shù)。手術(shù)方式主要包括: 腹腔鏡膽囊切除術(shù):創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,是目前的首選方式; 開(kāi)放式膽囊切除術(shù):適用于較大腫塊或惡性改變患者; 機(jī)器人輔助手術(shù):具有更精確的操作,但費(fèi)用較高。 切除術(shù)后需調(diào)整生活方式,如避免暴飲暴食,減少高脂飲食,以維持消化系統(tǒng)的正常功能。 膽囊息肉患者應(yīng)根據(jù)病情和醫(yī)生建議選擇適宜的治療方案。對(duì)于需要隨訪者,應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣并定期復(fù)查;而對(duì)于需要手術(shù)者,盡早治療可降低惡變風(fēng)險(xiǎn)。密切關(guān)注膽囊健康,及時(shí)采取干預(yù)措施,有助于預(yù)防長(zhǎng)遠(yuǎn)的健康問(wèn)題。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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