醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  5毫米結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出，實際排出概率與結(jié)石位置、患者飲水量、泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)及是否合并感染等因素有關(guān)。

  1、結(jié)石位置：

  位于輸尿管下段的5毫米結(jié)石更容易排出，腎盂或輸尿管上段結(jié)石可能需更長時間移動。

  2、飲水量：

  每日飲水超過2000毫升可增加尿流沖刷作用，但需避免短時間內(nèi)過量飲水導致水中毒。

  3、解剖結(jié)構(gòu)：

  輸尿管生理性狹窄處可能阻礙結(jié)石通過，男性前列腺增生患者排出難度相對更高。

  4、合并感染：

  存在泌尿系統(tǒng)感染時可能加重水腫和痙攣，此時需先控制感染再促進排石。

  建議保持適度運動如跳繩，觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)劇痛等需急診處理的情況，必要時可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛等藥物輔助排石。