醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  3厘米的泌尿系結(jié)石一般需要2-4周排出，實際時間受到結(jié)石位置、輸尿管條件、飲水量、藥物輔助等多種因素影響。

  1、結(jié)石位置

  腎盂結(jié)石排出時間較長，輸尿管上段結(jié)石需1-3周，下段結(jié)石可能1-2周內(nèi)排出。結(jié)石移動過程中可能因嵌頓延長排出周期。

  2、輸尿管條件

  輸尿管狹窄或畸形會延緩排石速度，正常直徑的輸尿管可通過5毫米以下結(jié)石，3厘米結(jié)石需經(jīng)體外碎石后分段排出。

  3、飲水量

  每日保持2000-3000毫升飲水量能增加尿流沖刷力，但過量飲水可能導致腎積水，建議分次適量飲用。

  4、藥物輔助

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉能緩解水腫，枸櫞酸鉀有助于預防新結(jié)石形成。

  建議定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)，排石期間避免劇烈運動以防結(jié)石移位造成二次損傷。