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輸尿管結(jié)石劇痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整、大量飲水、體外碎石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、局部炎癥反應(yīng)、平滑肌痙攣、尿路梗阻等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、阿片類鎮(zhèn)痛藥如曲馬多、解痙藥如山莨菪堿。藥物可阻斷前列腺素合成或松弛輸尿管平滑肌。
2、體位調(diào)整采取結(jié)石側(cè)朝上的側(cè)臥位，配合膝關(guān)節(jié)屈曲，有助于減輕結(jié)石對(duì)輸尿管壁的機(jī)械刺激。避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重黏膜損傷。
3、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿流沖刷作用，促進(jìn)小于6毫米的結(jié)石排出。建議分次飲用溫水，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水引發(fā)嘔吐。
4、體外碎石對(duì)于大于6毫米的結(jié)石，可采用體外沖擊波碎石術(shù)。該治療通過(guò)聚焦沖擊波粉碎結(jié)石，術(shù)后需配合藥物排石和影像學(xué)復(fù)查。
發(fā)作期間建議低鹽低脂飲食，限制菠菜等高草酸食物攝入，適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石，若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿需立即就醫(yī)。
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