醫(yī)生回答(1)

• 劉福強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  甲狀腺功能減退癥可能引起頭痛，常見(jiàn)伴隨癥狀包括乏力、記憶力減退、畏寒等，需結(jié)合甲狀腺激素檢測(cè)確診。

  1、代謝減緩

  甲狀腺激素不足導(dǎo)致腦部代謝率下降，可能引發(fā)血管張力異常性頭痛，可通過(guò)左甲狀腺素鈉替代治療改善。

  2、貧血誘發(fā)

  甲減常合并缺鐵性貧血，腦組織供氧不足導(dǎo)致搏動(dòng)性頭痛，需補(bǔ)充鐵劑和維生素B12，配合甲狀腺激素治療。

  3、垂體反應(yīng)

  原發(fā)性甲減可能刺激垂體增生，引發(fā)蝶鞍區(qū)脹痛，表現(xiàn)為前額部持續(xù)性頭痛，需通過(guò)MRI檢查排除垂體瘤。

  4、藥物因素

  過(guò)量甲狀腺激素替代治療可能誘發(fā)藥物性甲亢，出現(xiàn)血管擴(kuò)張性頭痛，需調(diào)整優(yōu)甲樂(lè)劑量并監(jiān)測(cè)TSH水平。

  甲減患者出現(xiàn)持續(xù)頭痛應(yīng)復(fù)查甲狀腺功能，日常注意保暖并保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免過(guò)度限制碘鹽攝入。