醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  突然出現(xiàn)的尾骨疼痛可能與外傷、久坐壓迫、感染或退行性病變有關(guān)，常見于骶尾關(guān)節(jié)損傷、尾骨周圍滑囊炎、脊柱退行性疾病或局部感染等情況。

  1、外傷

  跌倒或撞擊可能導(dǎo)致尾骨骨裂或周圍軟組織損傷，表現(xiàn)為坐位時(shí)疼痛加劇。急性期需避免久坐，使用環(huán)形坐墊分散壓力，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊或雙氯芬酸鈉凝膠。

  2、久坐壓迫

  長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿會(huì)加重尾骨負(fù)擔(dān)，引發(fā)局部血液循環(huán)障礙。建議每小時(shí)站立活動(dòng)5分鐘，使用記憶棉坐墊，熱敷可緩解肌肉緊張。若形成滑囊炎，需配合醫(yī)生進(jìn)行物理治療。

  3、感染因素

  肛周膿腫或骶尾部藏毛竇可能刺激尾骨周圍神經(jīng)，伴隨紅腫熱痛癥狀。需完善血常規(guī)及影像學(xué)檢查，醫(yī)生可能開具頭孢克肟片、阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片等抗感染藥物。

  4、退行性病變

  中老年人群可能因骶尾關(guān)節(jié)退變產(chǎn)生慢性疼痛，X線可見骨質(zhì)增生?？祻?fù)科醫(yī)生可能建議采用微波理療，配合硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片或鹽酸乙哌立松片改善癥狀。

  日常應(yīng)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)選擇側(cè)臥位減輕尾骨壓力，若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就診骨科或疼痛科。