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不典型心肌梗塞的表現(xiàn)

來源:博禾知道

2025-07-04 17:47 42人閱讀

問題描述:不典型心肌梗塞的表現(xiàn)

醫(yī)生回答(1)

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老年病人,心梗、肺部感染、胸腔積液,提示病情重,預后不良,但是能不能治愈要看其對治療的效果。建議聽從醫(yī)生的建議,積極配合醫(yī)生的治療,有些也會慢慢好起來的。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦溢血后出現(xiàn)心肌梗塞怎么治療
如果有腦出血的疾病,同時又發(fā)生了急性心肌梗死的疾病都屬于急危重癥需要全面評估病情,兼顧兩種疾病,腦出血主要以脫水降顱壓為主而急性心肌梗死暫時采取藥物保守治療營養(yǎng)心肌,防止心律失常和心衰發(fā)生同時根據(jù)血壓的情況,應用擴張冠狀動脈改善心肌缺血的藥物腦出血病情不穩(wěn)定,暫時也不能用抗血小板聚集防血栓的藥物檢測各種指標,隨時調整治療方案吧
馬丹丹 副主任醫(yī)師 上海市中西醫(yī)結合醫(yī)院
怎么檢查自己有沒有心肌梗塞
如果懷疑自己存在急性心肌梗塞,首先通過癥狀,多數(shù)患者會出現(xiàn)心悸,胸悶,胸痛氣短,呼吸困難等不適癥狀,其次可以通過心電圖,心肌標志物中的心肌酶,肌鈣蛋白,肌紅蛋白,初步檢查一下,如果病情允許可以進行冠脈造影檢查,這是診斷此類疾病的金標準
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
冠心病心肌梗塞吃什么水果好
如果有冠狀動脈性心臟病發(fā)生心肌梗死的疾病,血糖正常范圍的話,可以多吃一些富含維生素C的水果,有利于心肌細胞的修復。比如蘋果。獼猴桃。橘子。山楂。草莓。都是可以的,另外可以多吃蔬菜。不要吃油脂類食物,油炸食品,動物內臟,低鹽飲食,戒煙戒酒,不喝濃茶和咖啡。醫(yī)生指導下,積極配合相關的治療,觀察病情。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心肌梗塞術后治療吃什么藥
如果患有心肌梗死的疾病已經(jīng)進行了相應的手術治療后,也需要規(guī)律服用冠心病方面的藥物,包括阿司匹林腸溶片,硫酸氫氯吡格雷片以及他汀類的藥物,還有保護心臟的藥物治療。同時醫(yī)生指導下,定期復診復查。避免藥物的副作用發(fā)生。
劉易 主任醫(yī)師 廣東醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
心肌梗塞怎么判斷是否嚴重不嚴重
心肌梗塞嚴不嚴重?一般來說,還是要根據(jù)心電圖的變化以及心肌損傷標志物的高低來判斷。心臟梗塞的嚴重程度在不同人群中表現(xiàn)也不一樣,通常心肌酶的最早表現(xiàn)在發(fā)病后四小時開始升高。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
泡腳會加重心肌梗塞嗎
泡腳是否會加重心肌梗死,關鍵是看泡腳水的溫度是否合適,泡腳的時間長短。如果一般的泡腳水溫合適,時間不要太長,相當于一般的洗腳,不會加重心肌梗死。但是,如果泡腳時水溫相對比較高,泡腳的時間又比較長,這種情況下,會加重心肌梗死。因為在水溫比較高的情況下,可以導致腳部血管以及下肢血管的擴張,使大量的血液流向下肢,導致心臟等重要器官供血進一步減少。如果患者本身有心肌梗死存在,外周血液供應過多,心臟的供血必然會進一步減少,這樣對心肌梗死的治療是非常不利的。所以,如果有心肌梗死的患者,在泡腳時一定要注意水溫是否合適。再就是,泡腳的時間不能太長。
顏克強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
經(jīng)常心悸胸痛是不是患了心肌梗塞
患者的不適癥狀首先考慮心臟疾患的可能性最大,比如冠心病、心肌缺血、心絞痛、心律失常等,其次,還不排除上消化道潰瘍、肝膽疾病(比如膽囊炎、膽結石等)、縱膈腫瘤等的可能性。建議最好及時去正規(guī)醫(yī)院相關科室就診,比如心血管內科、胸外科、普外科、消化內科等,完善相關檢查,比如心電圖、心臟彩超、腹部超聲、胸部核磁等明確診斷對癥治療?;颊呖梢缘结t(yī)院檢查心電圖,確診是否與心血管疾病有關,可以通過對應的癥狀做出治療方案?;颊咂綍r應多注意休息,如果疲勞過度會導致病情加重。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心臟健康的人會突發(fā)心肌梗塞嗎
心臟健康的人一般是不會出現(xiàn)的的。一般要么是有心臟血管的先天性畸形,比如說冠狀動脈心肌橋或者是有急性心肌梗塞家族史。冠狀動脈粥樣硬化斑塊形成才會有心肌梗死
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
心肌梗塞是什么癥狀
心肌梗塞一般有心慌、胸悶、惡心、嘔吐等癥狀,心前區(qū)疼痛在半小時以上,口服藥物不能夠緩解,比較嚴重的情況下會導致心臟驟停,猝死情況。需要及時到醫(yī)院,通過心電圖和心肌酶譜等檢查,心肌梗塞可以使用抗凝和溶栓以及介入等來進行治療的。臥床休息為主,定期復查看一下恢復狀況。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
心肌梗塞做了支架手術能活多久
心肌梗塞支架術后生存期通??蛇_10年以上,實際壽命受血管再通情況、術后用藥依從性、生活方式調整、基礎疾病控制、定期隨訪質量?...
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鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
腳癢是什么原因,越抓越癢用什么藥
腳癢可通過抗真菌藥物、止癢藥物、保濕護理等方式緩解。腳癢通常由真菌感染、皮膚干燥、接觸性皮炎、濕疹、糖尿病等原因引起。 1、真菌感染:腳癢可能與真菌感染有關,通常表現(xiàn)為皮膚脫屑、紅斑、水皰等癥狀。治療可使用抗真菌藥物,如酮康唑乳膏每日2次、特比萘芬乳膏每日1次、克霉唑乳膏每日2次,涂抹于患處并保持干燥。 2、皮膚干燥:皮膚干燥可能導致腳部瘙癢,尤其是在冬季或頻繁使用熱水洗腳時。建議使用保濕霜,如凡士林每日2次、尿素霜每日1次,涂抹于腳部以鎖住水分,減少瘙癢感。 3、接觸性皮炎:接觸某些化學物質或過敏原可能引發(fā)腳部瘙癢,通常伴有紅腫、皮疹等癥狀。治療可使用抗組胺藥物,如氯雷他定片每日1次、西替利嗪片每日1次,并避免接觸過敏原。 4、濕疹:濕疹可能導致腳部皮膚瘙癢,通常表現(xiàn)為紅斑、丘疹、滲出等癥狀。治療可使用糖皮質激素軟膏,如氫化可的松乳膏每日1次、地塞米松乳膏每日1次,并配合保濕護理。 5、糖尿病:糖尿病患者可能出現(xiàn)腳部瘙癢,通常與血糖控制不佳或周圍神經(jīng)病變有關。建議監(jiān)測血糖水平,使用降糖藥物,如二甲雙胍片每日2次、格列美脲片每日1次,并保持足部清潔干燥。 日常護理中,保持腳部清潔干燥,避免穿不透氣的鞋子,定期更換襪子。飲食上多攝入富含維生素A、E的食物,如胡蘿卜、菠菜、堅果等,有助于改善皮膚健康。適當進行足部按摩,促進血液循環(huán),緩解瘙癢癥狀。如癥狀持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī)。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
大便干燥腸子疼便血怎么治療
大便干燥腸子疼便血可通過調整飲食、藥物治療、手術干預等方式緩解。大便干燥通常由飲食不當、腸道功能紊亂、痔瘡、肛裂、腸道腫瘤等原因引起,伴隨疼痛、出血等癥狀。 1、飲食調整:增加膳食纖維攝入,如燕麥、全麥面包、蔬菜等,每日飲水量保持在1500-2000毫升,有助于軟化糞便,減少腸道壓力。 2、藥物治療:使用潤腸通便藥物如乳果糖口服溶液10毫升/次,每日2次、聚乙二醇4000散10克/次,每日1次,或局部應用痔瘡膏如馬應龍麝香痔瘡膏,緩解疼痛和出血。 3、肛腸護理:溫水坐浴40℃左右,每日2次,每次15分鐘可緩解肛門不適,保持肛門清潔干燥,避免感染。 4、醫(yī)療檢查:若癥狀持續(xù)或加重,需進行腸鏡檢查,排除腸道腫瘤、炎癥性腸病等疾病,必要時進行病理活檢。 5、手術治療:對于嚴重痔瘡或肛裂,可考慮手術干預,如痔瘡切除術、肛裂切除術,術后需注意護理,防止復發(fā)。 飲食上多攝入富含纖維的食物,如蘋果、胡蘿卜、菠菜,避免辛辣刺激性食物。適當進行有氧運動如快走、慢跑,促進腸道蠕動。若癥狀無明顯改善,建議盡早就醫(yī),明確病因并接受針對性治療。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
腸息肉需要做手術嗎

腸息肉是否需要手術主要取決于息肉的大小、數(shù)量和病理類型,多數(shù)情況下直徑超過1厘米或存在高級別上皮內瘤變的息肉建議手術切除。

腸息肉是腸黏膜表面突起的異常組織,其處理方式需結合內鏡檢查和病理結果綜合判斷。對于直徑小于0.5厘米的增生性息肉或炎性息肉,通常無須立即手術,可通過定期腸鏡隨訪觀察變化。這類息肉生長緩慢,癌變概率較低,但需每1-2年復查腸鏡。若隨訪中發(fā)現(xiàn)息肉增大或形態(tài)改變,則需考慮內鏡下切除。內鏡下黏膜切除術適用于0.5-2厘米的廣基息肉,通過高頻電刀完整切除病灶,創(chuàng)傷小且恢復快。對于直徑超過2厘米的腺瘤性息肉,尤其是絨毛狀腺瘤或伴有高級別上皮內瘤變者,往往需要內鏡黏膜下剝離術或外科手術干預。這類息肉癌變風險較高,完整切除后仍需每3-6個月復查腸鏡。家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病患者的多發(fā)息肉,可能需預防性全結腸切除術。

術后應注意保持低渣飲食2-3天,逐步過渡到高纖維飲食幫助腸道功能恢復。避免劇烈運動一周以防創(chuàng)面出血,術后1個月內禁酒及辛辣刺激食物。定期復查腸鏡對預防復發(fā)至關重要,尤其對于有腸癌家族史或既往息肉病史者,建議每年進行糞便隱血檢測聯(lián)合腸鏡檢查。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
鼻息肉切除手術風險大不

鼻息肉切除手術風險通常較小,但具體風險程度與患者個體情況、手術方式及術后護理等因素有關。

鼻息肉切除手術風險較小,多數(shù)患者術后恢復良好。手術一般采用內鏡下微創(chuàng)方式,創(chuàng)傷小且恢復快。術后可能出現(xiàn)輕微鼻塞、鼻腔分泌物增多等情況,通常在1-2周內自行緩解。手術過程中出血量較少,麻醉風險也處于較低水平。術后感染概率不高,遵醫(yī)囑使用抗生素可有效預防。鼻腔功能在術后1-3個月可基本恢復正常,嗅覺障礙改善明顯。

少數(shù)情況下可能出現(xiàn)手術并發(fā)癥,如鼻腔粘連、鼻中隔穿孔等結構性問題。既往有出血性疾病或嚴重基礎疾病的患者手術風險相對較高。術后復發(fā)是需要注意的問題,與慢性鼻炎、過敏體質等因素有關。極少數(shù)情況下可能損傷周圍重要結構如眼眶或顱底,但發(fā)生概率極低。麻醉意外、大出血等嚴重并發(fā)癥在規(guī)范操作下較為罕見。

術后需保持鼻腔清潔,避免用力擤鼻和劇烈運動。定期復查有助于及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。嚴格遵醫(yī)囑使用鼻腔沖洗和藥物,可降低感染和復發(fā)風險。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈頭痛或視力變化等情況應及時就醫(yī)。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
大便量少是什么原因
大便量少可能由飲食結構不合理、水分攝入不足、腸道蠕動減弱、腸道菌群失調、腸道疾病等原因引起。 1、飲食結構:高脂肪、低纖維的飲食容易導致大便量減少。建議增加膳食纖維攝入,如全谷物、蔬菜、水果等,促進腸道蠕動和排便。 2、水分攝入:飲水不足會使大便干燥、體積減小。每天應保證充足的水分攝入,成年人每日飲水量建議為1500-2000毫升,有助于軟化大便。 3、腸道蠕動:缺乏運動或久坐不動可能減弱腸道蠕動功能。適量進行有氧運動,如快走、慢跑、游泳等,每天30分鐘,有助于刺激腸道蠕動。 4、腸道菌群:腸道菌群失衡可能影響消化吸收功能,導致大便量減少??赏ㄟ^攝入益生菌或益生元調節(jié)腸道菌群,如酸奶、發(fā)酵食品、菊粉等。 5、腸道疾?。罕忝匦湍c易激綜合征、結腸炎等疾病可能引起大便量少。這些疾病可能與精神壓力、免疫異常等因素有關,通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、排便困難等癥狀。需在醫(yī)生指導下進行針對性治療。 日常飲食中可多攝入富含膳食纖維的食物,如燕麥、糙米、芹菜、蘋果等,同時避免過多攝入油膩、辛辣食物。保持規(guī)律的運動習慣,如每天進行30分鐘的中等強度運動,有助于促進腸道健康。若長期大便量少且伴隨其他不適癥狀,應及時就醫(yī)檢查,排除潛在疾病。
李杰 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
怎么判斷眼睛可以做近視眼手術

判斷眼睛是否適合近視眼手術需通過專業(yè)眼科檢查評估角膜厚度、屈光度數(shù)、眼壓等指標。主要有角膜地形圖檢查、視力檢查、眼軸測量、眼底檢查、淚液分泌測試等項目。

1、角膜地形圖檢查

角膜地形圖檢查通過計算機輔助分析角膜表面形態(tài),可以檢測角膜曲率、厚度及形態(tài)是否規(guī)則角膜地形圖是手術安全重要指標。不規(guī)則角膜形態(tài)可能提示圓錐角膜等禁忌癥,需排除后方可考慮手術。檢查過程無創(chuàng),通過光學掃描完成,數(shù)據(jù)可直觀顯示角膜各區(qū)域曲率變化。

2、視力檢查

視力檢查包括裸眼視力、矯正視力及驗光檢查,需明確近視度數(shù)穩(wěn)定1-2年且矯正視力達標。近視度數(shù)過高可能超出激光矯正安全范圍,需結合角膜厚度評估手術方式。散光度數(shù)過高者需特殊設計切削方案,混合散光需額外評估手術效果預測性。

3、眼軸測量

眼軸長度測量通過光學生物測量儀檢測眼球前后徑,與角膜曲率共同評估近視類型。軸性近視患者眼軸超過26毫米需警惕病理性近視風險,可能需調整手術方案。進展性近視患者暫不適合手術,需待度數(shù)穩(wěn)定后再評估。

4、眼底檢查

散瞳眼底檢查可排除視網(wǎng)膜裂孔、黃斑病變等眼底疾病,高度近視患者需重點評估周邊視網(wǎng)膜變性情況。發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜薄弱區(qū)域需先進行激光加固治療,術后可能需延長隨訪周期。青光眼、葡萄膜炎等活動性眼病需治愈后再考慮手術。

5、淚液分泌測試

淚膜破裂時間測定和Schirmer試驗評估干眼風險,嚴重干眼癥患者術后可能加重癥狀。輕度干眼需術前人工淚液預處理,中重度干眼通常不建議立即手術。長期佩戴隱形眼鏡者需停戴1-2周后復查淚膜穩(wěn)定性再評估手術時機。

建議術前1周停戴隱形眼鏡,避免眼部化妝,按醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預防感染。術后需定期復查視力恢復情況,避免揉眼、游泳等可能影響傷口愈合行為,外出佩戴防紫外線眼鏡保護角膜。保持規(guī)律作息與均衡飲食,適當補充維生素A、葉黃素等營養(yǎng)素有助于角膜修復。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
幼兒急疹幾天退燒
幼兒急疹通常在高熱持續(xù)3-5天后退燒,隨后出現(xiàn)皮疹。這種疾病多見于6個月至2歲的幼兒,具有自限性,一般無需特殊治療,但需注意護理和觀察。 1、發(fā)熱期:幼兒急疹的初期表現(xiàn)為突發(fā)高熱,體溫可達39-40℃,持續(xù)3-5天。期間孩子可能出現(xiàn)食欲不振、煩躁不安等癥狀。此時應注意保持室內空氣流通,適當增加水分攝入,避免穿蓋過多。物理降溫如溫水擦浴或使用退熱貼可幫助緩解不適。 2、皮疹期:發(fā)熱退去后,皮疹開始出現(xiàn),通常從軀干蔓延至四肢和面部。皮疹呈玫瑰紅色,不癢不痛,持續(xù)1-2天自行消退。皮疹期間無需特殊處理,保持皮膚清潔干燥即可。避免使用刺激性護膚品或藥物。 3、護理要點:幼兒急疹期間,孩子可能出現(xiàn)食欲下降、輕微腹瀉等癥狀。飲食上應以清淡易消化的食物為主,如米粥、面條、蒸蛋等。避免油膩、辛辣食物。注意補充水分,預防脫水。保持室內溫度適宜,避免忽冷忽熱。 4、觀察重點:雖然幼兒急疹多為良性過程,但仍需密切觀察孩子的精神狀態(tài)、食欲和呼吸情況。如出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、嘔吐、嗜睡、呼吸困難等癥狀,應及時就醫(yī)。同時注意觀察皮疹的形態(tài)和分布,如有異常應及時咨詢 5、預防措施:幼兒急疹具有一定的傳染性,主要通過飛沫傳播?;疾∑陂g應避免與其他兒童密切接觸,防止交叉感染。保持良好的個人衛(wèi)生習慣,勤洗手,定期消毒玩具和用品。注意增強孩子的免疫力,保證充足的睡眠和均衡的飲食。 幼兒急疹雖然癥狀明顯,但多為自限性疾病,預后良好。家長應保持冷靜,做好日常護理工作。飲食上可多攝入富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,以及富含蛋白質的雞蛋、魚肉等。適當進行戶外活動,增強體質。如癥狀持續(xù)或加重,應及時就醫(yī)。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
高壓低壓都低吃什么能改善
低壓高壓都低可通過飲食調節(jié)、適當運動、調整作息、心理調節(jié)、醫(yī)療干預等方式改善。低血壓可能由營養(yǎng)不良、長期久坐、睡眠不足、心理壓力、疾病等因素引起。 1、飲食調節(jié):增加鹽分攝入,如食用咸菜、醬油等,有助于提升血壓。同時補充富含鐵和維生素B12的食物,如瘦肉、動物肝臟、菠菜等,改善貧血引起的低血壓。避免空腹過久,可少量多餐,保持血糖穩(wěn)定。 2、適當運動:進行有氧運動如快走、慢跑、游泳等,每天30分鐘,有助于增強心臟功能,改善血液循環(huán)。避免突然站立或劇烈運動,防止體位性低血壓。 3、調整作息:保證每天7-8小時睡眠,避免熬夜。午休時間控制在30分鐘以內,避免長時間臥床。保持規(guī)律作息,避免過度疲勞。 4、心理調節(jié):通過冥想、深呼吸、瑜伽等方式緩解壓力,避免長期處于緊張狀態(tài)。保持積極樂觀的心態(tài),避免情緒波動過大。必要時可尋求心理咨詢師的幫助。 5、醫(yī)療干預:低血壓可能與貧血、甲狀腺功能減退、心臟疾病等因素有關,通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、心悸等癥狀。可遵醫(yī)囑服用鹽酸米多君片5mg每日兩次,或阿米福林片10mg每日三次。嚴重者可考慮心臟起搏器植入手術。 低血壓患者應保持均衡飲食,多攝入富含蛋白質、維生素和礦物質的食物,如魚類、蛋類、奶制品、新鮮蔬果等。適當進行戶外活動,如散步、太極拳等,增強體質。注意保暖,避免受涼。保持良好的生活習慣,避免過度勞累。定期監(jiān)測血壓,如有不適及時就醫(yī)。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
陳舊性骨折手術

陳舊性骨折通常建議手術治療。陳舊性骨折的處理方式主要有切開復位內固定術、植骨融合術、關節(jié)置換術、外固定支架術、截骨矯形術等。

1、切開復位內固定術

切開復位內固定術適用于骨折端有明顯移位或畸形愈合的情況。通過手術切開復位骨折端,使用鋼板、螺釘、髓內釘?shù)葍裙潭ㄆ鞑墓潭ü钦鄄课?。該手術能恢復骨骼的正常解剖結構,促進骨折愈合。術后需配合康復訓練,逐步恢復關節(jié)功能。

2、植骨融合術

植骨融合術適用于骨折不愈合或骨缺損較大的情況。手術中會清除骨折端的纖維組織,植入自體骨或人工骨材料,促進新骨形成。植骨材料多取自髂骨、腓骨等部位。術后需要較長時間制動,待骨痂形成后才能逐步負重。

3、關節(jié)置換術

關節(jié)置換術適用于骨折累及關節(jié)面導致嚴重創(chuàng)傷性關節(jié)炎的情況。通過切除受損關節(jié)面,植入人工關節(jié)假體來恢復關節(jié)功能。常見的有髖關節(jié)置換、膝關節(jié)置換等。術后需要預防假體松動、感染等并發(fā)癥,定期復查假體情況。

4、外固定支架術

外固定支架術適用于伴有嚴重軟組織損傷或感染的陳舊性骨折。通過在骨骼兩端穿入鋼針,連接外部固定架來穩(wěn)定骨折。該手術創(chuàng)傷小,便于傷口護理,但固定時間較長。需要定期調整外固定架,預防針道感染。

5、截骨矯形術

截骨矯形術適用于骨折畸形愈合導致功能障礙的情況。通過手術截斷畸形愈合部位,重新對位固定,矯正肢體力線。術后需要長期隨訪,觀察矯形效果??赡苄枰M行二次手術取出內固定物。

陳舊性骨折術后需遵醫(yī)囑進行康復訓練,循序漸進增加活動量。保持均衡飲食,適當補充鈣質和維生素D促進骨骼愈合。避免過早負重或劇烈運動,定期復查X線觀察骨折愈合情況。如出現(xiàn)傷口紅腫、疼痛加重等異常情況應及時就醫(yī)。

李宏 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院

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