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膿毒癥能治愈嗎

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2024-09-27 15:31 24人閱讀

問(wèn)題描述:膿毒癥能治愈嗎

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倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
打耳洞三個(gè)月還沒(méi)長(zhǎng)好為什么

打耳洞三個(gè)月未愈合可能與局部感染、瘢痕體質(zhì)、護(hù)理不當(dāng)、金屬過(guò)敏或反復(fù)牽拉刺激有關(guān)。耳洞長(zhǎng)期不愈常見(jiàn)于耳垂部位持續(xù)紅腫滲液、觸碰疼痛、硬結(jié)形成等情況,少數(shù)可能發(fā)展為耳部肉芽腫或瘢痕疙瘩。

1. 局部感染

耳洞穿刺后未嚴(yán)格消毒或接觸污染物可導(dǎo)致細(xì)菌感染。金黃色葡萄球菌和鏈球菌是常見(jiàn)致病菌,表現(xiàn)為耳垂紅腫熱痛、黃色分泌物滲出。需每日用生理鹽水清洗后涂抹莫匹羅星軟膏,避免游泳或汗液浸漬。持續(xù)感染需就醫(yī)進(jìn)行膿液培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。

2. 瘢痕體質(zhì)

具有瘢痕增生傾向者易在創(chuàng)傷后形成過(guò)度纖維組織。此類(lèi)人群耳洞周?chē)鷷?huì)出現(xiàn)質(zhì)地堅(jiān)硬的隆起斑塊,可能伴隨瘙癢或刺痛。早期可局部注射曲安奈德抑制增生,嚴(yán)重者需手術(shù)切除配合放射治療。既往有瘢痕疙瘩病史者應(yīng)避免穿耳洞。

3. 護(hù)理不當(dāng)

過(guò)早更換耳釘或頻繁觸摸會(huì)延緩愈合。建議穿刺后6周內(nèi)保持初始耳釘不轉(zhuǎn)動(dòng),每日用碘伏消毒兩次。睡覺(jué)時(shí)避免壓迫耳部,更衣時(shí)防止鉤掛。使用過(guò)氧化氫等強(qiáng)刺激性消毒劑反而會(huì)損傷新生上皮細(xì)胞。

4. 金屬過(guò)敏

鎳合金耳釘易誘發(fā)接觸性皮炎,表現(xiàn)為耳洞周?chē)つw脫屑、水皰和劇烈瘙癢。應(yīng)更換為醫(yī)用鈦鋼或999足金材質(zhì),過(guò)敏發(fā)作期可口服氯雷他定緩解癥狀。對(duì)多種金屬過(guò)敏者需進(jìn)行斑貼試驗(yàn)確定致敏原。

5. 反復(fù)牽拉刺激

佩戴過(guò)重耳飾或運(yùn)動(dòng)時(shí)外力拉扯會(huì)導(dǎo)致耳洞反復(fù)撕裂。耳垂下方常見(jiàn)線(xiàn)性裂痕伴少量出血,愈合過(guò)程中形成異常纖維組織。建議愈合期選擇輕質(zhì)耳釘,運(yùn)動(dòng)時(shí)使用醫(yī)用硅膠護(hù)耳貼保護(hù)。

日常應(yīng)保持耳部干燥清潔,避免抓撓或使用酒精等刺激性液體消毒。選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)穿刺確保器械滅菌,穿刺后三個(gè)月內(nèi)避免染發(fā)劑接觸。如出現(xiàn)耳垂明顯增厚、流膿或發(fā)熱癥狀,需及時(shí)至皮膚科或整形外科就診排除耳廓軟骨炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。愈合期間可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅元素促進(jìn)組織修復(fù)。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
乳腺癌臨終前幾天全身癥狀
乳腺癌患者在臨終前可能會(huì)表現(xiàn)出顯著的全身癥狀,包括極度乏力、食欲下降、呼吸困難、意識(shí)模糊和器官衰竭等,這些癥狀提示病情已進(jìn)入最后階段,需要以舒緩療法為主,幫助患者減輕痛苦,提供心理支持和尊重生命尊嚴(yán)的個(gè)性化關(guān)懷。 1、極度乏力與體力衰竭 乳腺癌晚期,因腫瘤對(duì)身體的耗竭,患者通常會(huì)表現(xiàn)出極度乏力和體力衰竭。這是因?yàn)槟[瘤惡性增殖需要大量的能量,導(dǎo)致全身代謝紊亂,同時(shí)化療、放療等治療可能進(jìn)一步削弱患者的身體儲(chǔ)備功能。護(hù)理方面,可通過(guò)減少活動(dòng)量、安排充分休息,以及給予易于消化和高能量的食物來(lái)緩解。 2、食欲減退與消化系統(tǒng)功能衰退 臨終前患者常完全喪失食欲,進(jìn)食量顯著減少。此時(shí)消化功能也會(huì)明顯減弱,甚至可能因癌細(xì)胞對(duì)腸胃及消化系統(tǒng)的侵蝕而導(dǎo)致嚴(yán)重的不適。家屬應(yīng)尊重患者的意愿,避免強(qiáng)迫進(jìn)食,而是通過(guò)補(bǔ)充液體如電解質(zhì)溶液或使用營(yíng)養(yǎng)劑維持基本水分和能量的供給。 3、呼吸困難和胸部不適 許多乳腺癌患者晚期可能伴有腫瘤轉(zhuǎn)移到胸腔或肺部,從而導(dǎo)致呼吸困難,甚至出現(xiàn)肺積液、咳嗽等癥狀。此時(shí),醫(yī)療團(tuán)隊(duì)可以通過(guò)抽胸水、供氧或者使用鎮(zhèn)靜藥物幫助緩解呼吸癥狀。病房?jī)?nèi)保持空氣流通和濕潤(rùn),進(jìn)一步減少患者的呼吸窘迫。 4、意識(shí)模糊與精神狀態(tài)改變 由于腫瘤可能擴(kuò)散到腦部或因?yàn)榇x紊亂如高鈣血癥等原因,患者臨終前常表現(xiàn)為意識(shí)模糊、嗜睡、迷茫,甚至昏迷。這一階段應(yīng)避免給予過(guò)多的刺激,營(yíng)造安靜舒適的環(huán)境,醫(yī)護(hù)人員和家屬盡量用溫暖的聲音安慰,給予患者心理上的支持。 5、器官衰竭與多臟器功能失常 乳腺癌在末期,腫瘤可能擴(kuò)散到肝、腎等重要器官,導(dǎo)致多臟器功能衰竭。出現(xiàn)尿量減少、皮膚蒼白甚至呈蠟黃、血壓下降等表現(xiàn)。此時(shí)需要將治療重點(diǎn)從疾病治療轉(zhuǎn)為舒適療護(hù),以減輕痛苦為目的。 乳腺癌晚期全身癥狀預(yù)示生命接近終點(diǎn),但周?chē)说年P(guān)懷、疼痛管理和舒適療護(hù)能幫助患者更加安詳?shù)刈咄曜詈笠怀?。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)和家屬需要給予充分的情感支持,用更多的愛(ài)與耐心陪伴患者度過(guò)這段時(shí)間,盡力減少生理與心理上的痛苦。
夏長(zhǎng)軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
甲溝炎拔指甲疼嗎?

甲溝炎拔指甲通常會(huì)有疼痛感,但疼痛程度因人而異。甲溝炎是甲周組織的炎癥反應(yīng),拔甲屬于有創(chuàng)操作,術(shù)中會(huì)進(jìn)行局部麻醉,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫疼痛。疼痛感受主要與炎癥程度、個(gè)體耐受性、術(shù)后護(hù)理等因素相關(guān)。

甲溝炎急性發(fā)作期拔甲時(shí),由于局部組織充血水腫明顯,麻醉效果可能減弱,術(shù)中可能出現(xiàn)輕微刺痛感。術(shù)后麻醉消退后,創(chuàng)面暴露會(huì)導(dǎo)致持續(xù)隱痛,一般持續(xù)1-3天。正確使用醫(yī)生開(kāi)具的止痛藥物,保持創(chuàng)面干燥清潔,可有效緩解疼痛。部分患者對(duì)疼痛較敏感,可能出現(xiàn)放射痛或跳痛,但多屬正常生理反應(yīng)。

慢性甲溝炎或嵌甲反復(fù)感染者,因局部神經(jīng)末梢長(zhǎng)期受刺激,痛覺(jué)可能更加明顯。術(shù)后可能出現(xiàn)較劇烈的脹痛,尤其在觸碰或受壓時(shí)加重。這類(lèi)患者需特別注意預(yù)防感染,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口牽拉。極少數(shù)情況下,麻醉藥物過(guò)敏或術(shù)中損傷甲床基質(zhì)層,可能引發(fā)持續(xù)劇痛,需及時(shí)就醫(yī)處理。

甲溝炎患者術(shù)后應(yīng)穿寬松透氣的鞋子,避免擠壓患處。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物促進(jìn)傷口愈合,如魚(yú)肉、雞蛋、西藍(lán)花等。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免沾水,48小時(shí)后可遵醫(yī)囑用生理鹽水輕柔清潔。若出現(xiàn)紅腫加劇、膿性分泌物或發(fā)熱等感染征兆,須立即復(fù)診。定期修剪指甲時(shí)保持平直形狀,防止再次發(fā)生嵌甲。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
吃圣女果減肥還是增肥
吃圣女果通常不會(huì)直接導(dǎo)致減肥或增肥,其實(shí)際效果取決于整體的飲食搭配和攝入量。圣女果熱量低、含糖量適中,富含膳食纖維和維生素C,適量食用可幫助控制熱量攝入,但過(guò)量食用可能提高糖分?jǐn)z入,甚至影響減肥效果。 1、圣女果的營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn) 圣女果每100克約含16千卡的熱量,同時(shí)富含膳食纖維、維生素C和天然抗氧化物,非常適合用作低熱量的零食。膳食纖維能夠增加飽腹感,減少過(guò)度進(jìn)食的可能性,對(duì)減肥有一定幫助。圣女果中的維生素C可以促進(jìn)新陳代謝,并間接改善脂肪分解速度。但需要注意,圣女果內(nèi)含有一定的糖分,比如果糖和葡萄糖,如果攝入過(guò)量,很可能讓未消耗的糖分轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存。 2、吃圣女果減肥需要注意什么 想要通過(guò)食用圣女果達(dá)到減肥效果,需注意數(shù)量和搭配。建議每天食用100-200克,作為早餐后或下午加餐水果,同時(shí)避免加糖或與高熱量食物一同攝入??梢詫⑹ヅ袎K,搭配一些高纖維葉類(lèi)蔬菜或低脂酸奶,這樣既可以延長(zhǎng)飽腹感,又能控制熱量攝入。 3、圣女果可能帶來(lái)的增肥風(fēng)險(xiǎn) 如果把圣女果與高熱量食物如蜜餞或沙拉醬共同食用,或者因口感良好而無(wú)節(jié)制攝入,則可能導(dǎo)致糖分積累,特別是熱量消耗不足時(shí),長(zhǎng)期可能會(huì)導(dǎo)致體重增加。另外,部分人為了追求更好的口感,習(xí)慣剝掉圣女果皮再食用,但其膳食纖維主要集中在果皮中,這會(huì)降低它的減脂效果。 圣女果既不會(huì)單獨(dú)減肥也不會(huì)單獨(dú)增肥,其作用需與整體飲食結(jié)構(gòu)結(jié)合。如果您想通過(guò)它減肥,建議科學(xué)控制攝入,并搭配運(yùn)動(dòng)與健康的生活方式以達(dá)到效果。若想合理管理熱量攝入,建議以多樣化飲食為基礎(chǔ),不依賴(lài)于單一食物來(lái)實(shí)現(xiàn)減肥目標(biāo)。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
空腹睡覺(jué)能消耗多少脂肪?空腹睡覺(jué)可以消耗脂肪嗎

空腹睡覺(jué)可以消耗脂肪,但消耗量有限??崭顾X(jué)時(shí)人體會(huì)分解脂肪供能,但消耗量受基礎(chǔ)代謝率、睡眠時(shí)長(zhǎng)、個(gè)體差異等因素影響。

空腹睡覺(jué)時(shí),身體處于禁食狀態(tài),血糖水平下降,胰島素分泌減少。此時(shí)胰高血糖素等激素分泌增加,促進(jìn)脂肪分解為脂肪酸和甘油三酯,為身體提供能量。脂肪分解主要發(fā)生在肝臟和脂肪組織中,產(chǎn)生的能量用于維持基礎(chǔ)生命活動(dòng),如心跳、呼吸和體溫調(diào)節(jié)。健康成年人夜間脂肪氧化速率相對(duì)穩(wěn)定,每小時(shí)約消耗數(shù)克脂肪,整晚消耗總量通常不超過(guò)數(shù)十克。

空腹睡覺(jué)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可能導(dǎo)致肌肉分解增加。當(dāng)肝糖原儲(chǔ)備耗盡后,身體會(huì)通過(guò)糖異生作用將氨基酸轉(zhuǎn)化為葡萄糖,可能消耗肌肉蛋白質(zhì)。長(zhǎng)期空腹睡覺(jué)還可能影響睡眠質(zhì)量,導(dǎo)致皮質(zhì)醇水平升高,反而抑制脂肪分解。糖尿病患者、消化系統(tǒng)疾病患者等特殊人群空腹睡覺(jué)可能誘發(fā)低血糖或加重病情。

建議保持規(guī)律作息和均衡飲食,避免長(zhǎng)期空腹睡覺(jué)。晚餐可適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和復(fù)合碳水化合物,如全麥面包、雞胸肉等,有助于穩(wěn)定夜間血糖。結(jié)合適度運(yùn)動(dòng)可提升基礎(chǔ)代謝率,更有效促進(jìn)脂肪代謝。若需通過(guò)空腹?fàn)顟B(tài)減脂,應(yīng)在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案,避免健康風(fēng)險(xiǎn)。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
抑郁癥的身體癥狀表現(xiàn)
抑郁癥的身體癥狀表現(xiàn)包括持續(xù)疲勞、食欲和體重的顯著變化、睡眠紊亂、身體疼痛等,這些癥狀可能與情緒低落共同出現(xiàn),但許多患者容易忽略身體癥狀,延誤就醫(yī)。 1、持續(xù)疲勞或精力不足 抑郁癥患者常感到即使沒(méi)有進(jìn)行大量運(yùn)動(dòng)也會(huì)精疲力盡。這種疲勞感與一般的勞累不同,休息或睡眠通常無(wú)法緩解。這可能與抑郁癥導(dǎo)致的神經(jīng)遞質(zhì)失衡如血清素、去甲腎上腺素減少有關(guān),進(jìn)而影響了身體的興奮狀態(tài)。建議患者建立規(guī)律作息,通過(guò)輕松的運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽來(lái)逐步提升能量,同時(shí)向醫(yī)生咨詢(xún)是否需要藥物治療如SSRI類(lèi)抗抑郁藥。 2、食欲和體重的變化 抑郁癥可能引發(fā)食欲的明顯變化。一些患者可能出現(xiàn)厭食,而另一些患者可能食欲大增,這兩種情況都會(huì)導(dǎo)致體重的顯著波動(dòng)。體重問(wèn)題可能進(jìn)一步加重患者的心理壓力,形成惡性循環(huán)??梢試L試通過(guò)建立飲食計(jì)劃來(lái)緩解,食用高纖維、富含維生素的食物,如堅(jiān)果、水果等。如果情況嚴(yán)重,建議向營(yíng)養(yǎng)師尋求專(zhuān)業(yè)建議,同時(shí)接受心理治療。 3、睡眠紊亂 包括入睡困難、易覺(jué)醒、早醒或嗜睡等癥狀,這是抑郁癥最常見(jiàn)的身體表現(xiàn)之一。睡眠問(wèn)題可能導(dǎo)致情緒加重惡化,削弱免疫功能。改善睡眠的辦法包括建立規(guī)律的睡眠時(shí)間、睡前避免使用電子設(shè)備、嘗試冥想或深呼吸練習(xí)。嚴(yán)重失眠可咨詢(xún)考慮短期使用鎮(zhèn)靜類(lèi)催眠藥物如唑吡坦。 4、身體疼痛 一些抑郁癥患者會(huì)出現(xiàn)無(wú)法解釋的身體疼痛,如頭痛、關(guān)節(jié)痛或肌肉痛。這種疼痛通常缺乏明確的生理原因,與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的敏感性改變有關(guān)。處理方式包括適度的按摩、溫?zé)岑煼?、在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止痛藥如布洛芬,更重要的是進(jìn)行心理干預(yù),因?yàn)榫徑庖钟羟榫w可能有助于改善疼痛。 抑郁癥不僅損害心理健康,也會(huì)導(dǎo)致顯著的身體不適。如果發(fā)現(xiàn)上述癥狀并持續(xù)兩周以上,應(yīng)盡早就醫(yī),以獲得個(gè)性化的診斷和治療方案,包括藥物治療和心理支持等。積極關(guān)注身體信號(hào),及時(shí)尋求幫助是關(guān)鍵。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
包莖手術(shù)后尿道口結(jié)痂

包莖手術(shù)后尿道口結(jié)痂是正?,F(xiàn)象,通常由手術(shù)創(chuàng)面愈合、局部滲血凝固、尿道黏膜修復(fù)、分泌物干燥、術(shù)后輕微感染等因素引起。術(shù)后護(hù)理需保持局部清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)摩擦傷口,遵醫(yī)囑使用抗生素藥膏預(yù)防感染,定期復(fù)查觀察愈合情況。

1. 手術(shù)創(chuàng)面愈合

包皮環(huán)切術(shù)后龜頭及尿道口暴露,手術(shù)切口在愈合過(guò)程中會(huì)形成纖維蛋白滲出物,與脫落上皮細(xì)胞混合后形成淡黃色痂皮。此階段應(yīng)避免手動(dòng)剝離痂皮,每日用生理鹽水輕柔沖洗,待其自然脫落。若使用碘伏消毒需稀釋至低濃度,防止刺激黏膜。

2. 局部滲血凝固

術(shù)中微小血管斷裂可能導(dǎo)致尿道口邊緣滲血,血液與組織液混合凝固后會(huì)形成深紅色血痂。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可局部壓迫止血,48小時(shí)后血痂會(huì)逐漸變硬。切忌強(qiáng)行清除血痂以免引發(fā)二次出血,淋浴時(shí)水溫不宜過(guò)高防止痂皮軟化脫落過(guò)早。

3. 尿道黏膜修復(fù)

手術(shù)牽拉可能造成尿道口黏膜輕微損傷,修復(fù)過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生透明黏液與壞死細(xì)胞結(jié)合成薄膜狀痂。此時(shí)排尿可能有輕微刺痛感,建議多飲水稀釋尿液濃度,排尿后用無(wú)菌棉球蘸干殘留尿液,減少對(duì)創(chuàng)面的化學(xué)刺激。

4. 分泌物干燥

術(shù)后淋巴液和炎性滲出物在尿道口積聚,干燥后形成乳白色痂殼。可使用醫(yī)用凡士林薄層涂抹保持濕潤(rùn),但需避開(kāi)尿道開(kāi)口防止堵塞。夜間睡眠時(shí)可暴露傷口促進(jìn)通風(fēng)干燥,避免長(zhǎng)時(shí)間被內(nèi)褲摩擦。

5. 術(shù)后輕微感染

若痂皮下出現(xiàn)黃綠色膿液或周?chē)つw紅腫熱痛,可能提示細(xì)菌感染。需就醫(yī)進(jìn)行痂下膿液清理,并遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素。感染期間禁止盆浴,排便后需從前向后擦拭防止糞便污染傷口。

術(shù)后2-3周內(nèi)應(yīng)穿著寬松純棉內(nèi)褲減少摩擦,每日用溫水清洗后及時(shí)擦干。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶,促進(jìn)組織修復(fù)。避免辛辣刺激食物及酒精攝入,防止血管擴(kuò)張?jiān)黾訚B血風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后1個(gè)月禁止性生活及劇烈運(yùn)動(dòng),若結(jié)痂持續(xù)超過(guò)4周未脫落或伴隨排尿困難、發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)返院檢查是否存在瘢痕增生或尿道狹窄等并發(fā)癥?;謴?fù)期間出現(xiàn)晨勃時(shí)可屈膝側(cè)臥緩解傷口張力,夜間排尿后建議坐位休息片刻防止傷口滲血。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
高密度脂蛋白膽固醇偏低怎么回事

高密度脂蛋白膽固醇偏低可能由遺傳因素、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、糖尿病、肝病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重、藥物治療、定期復(fù)查等方式改善。

1、遺傳因素

部分人群因基因缺陷導(dǎo)致高密度脂蛋白膽固醇合成不足或代謝異常。這類(lèi)患者需通過(guò)生活方式干預(yù)延緩病情進(jìn)展,必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用煙酸類(lèi)藥物或他汀類(lèi)藥物調(diào)節(jié)血脂。

2、缺乏運(yùn)動(dòng)

長(zhǎng)期久坐會(huì)降低脂蛋白脂肪酶活性,影響高密度脂蛋白膽固醇的生成。建議每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,每次持續(xù)30分鐘以上,有助于提升高密度脂蛋白膽固醇水平。

3、肥胖

內(nèi)臟脂肪過(guò)多會(huì)加速高密度脂蛋白膽固醇的分解代謝。減輕體重可改善脂質(zhì)代謝紊亂,建議通過(guò)控制總熱量攝入和增加運(yùn)動(dòng)量,使體重指數(shù)逐步降至正常范圍。

4、糖尿病

胰島素抵抗會(huì)導(dǎo)致高密度脂蛋白膽固醇水平下降,常伴隨甘油三酯升高。需嚴(yán)格控糖并配合降脂治療,常用藥物包括阿托伐他汀、非諾貝特等,同時(shí)監(jiān)測(cè)肝功能變化。

5、肝病

慢性肝病會(huì)影響載脂蛋白A1的合成,導(dǎo)致高密度脂蛋白膽固醇偏低。需針對(duì)原發(fā)肝病進(jìn)行治療,如病毒性肝炎患者需抗病毒治療,肝硬化患者需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。

日常需限制反式脂肪酸和精制糖攝入,多選擇深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。戒煙限酒有助于改善血脂代謝,建議每3-6個(gè)月復(fù)查血脂四項(xiàng)。若合并冠心病等危險(xiǎn)因素,應(yīng)在心內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案,避免自行服用保健品替代藥物治療。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
武漢比較好的治精神分裂的醫(yī)院
武漢治療精神分裂癥較好的醫(yī)院通常具備精神疾病專(zhuān)科資質(zhì),能夠?yàn)榛颊咛峁┮?guī)范化的藥物治療、心理干預(yù)及康復(fù)支持,部分醫(yī)院還設(shè)有精神科急診和住院病房。以下是武漢市內(nèi)專(zhuān)業(yè)水平較高、診療經(jīng)驗(yàn)豐富的公立醫(yī)院:武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心、武漢市精神衛(wèi)生中心(武漢市心理醫(yī)院)、湖北省人民醫(yī)院精神科、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科、湖北省第三人民醫(yī)院精神心理科、武漢市武東醫(yī)院以及武漢市武昌醫(yī)院精神心理科。這些醫(yī)院均配備精神疾病專(zhuān)項(xiàng)評(píng)估設(shè)備,如腦電圖、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀等,部分機(jī)構(gòu)還能開(kāi)展重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)等物理治療。 1.武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心 武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心是湖北省精神醫(yī)學(xué)臨床研究中心,其精神分裂癥診療采用生物-心理-社會(huì)綜合干預(yù)模式。該中心擁有獨(dú)立的精神科住院部,設(shè)置急性期治療病房和康復(fù)病房,配備無(wú)抽搐電休克治療(MECT)設(shè)備及數(shù)字化認(rèn)知功能訓(xùn)練系統(tǒng)。針對(duì)難治性精神分裂癥,可開(kāi)展血藥濃度監(jiān)測(cè)指導(dǎo)下的個(gè)體化用藥方案,并與神經(jīng)外科合作開(kāi)展腦深部電刺激(DBS)術(shù)前評(píng)估。中心定期組織患者家庭心理教育課程,幫助家屬掌握疾病管理技能。 2.武漢市精神衛(wèi)生中心(武漢市心理醫(yī)院) 作為國(guó)家精神疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心湖北分中心,該院設(shè)有精神分裂癥早期干預(yù)門(mén)診和康復(fù)科,采用美國(guó)NCCN治療指南制定標(biāo)準(zhǔn)化診療路徑。醫(yī)院配備近紅外腦功能成像設(shè)備,可輔助鑒別精神分裂癥與雙相情感障礙。其特色服務(wù)包括藝術(shù)治療工坊和社會(huì)功能訓(xùn)練基地,通過(guò)音樂(lè)、繪畫(huà)等非語(yǔ)言方式改善患者陰性癥狀。醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制,為穩(wěn)定期患者提供居家服藥指導(dǎo)服務(wù)。 3.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科 同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科在精神分裂癥的基礎(chǔ)研究與臨床轉(zhuǎn)化方面具有優(yōu)勢(shì),擁有湖北省唯一的精神疾病生物樣本庫(kù)。科室開(kāi)展多模態(tài)腦影像檢查,結(jié)合基因組學(xué)檢測(cè)為患者提供精準(zhǔn)分型治療。針對(duì)青少年首發(fā)精神分裂癥患者,設(shè)有專(zhuān)門(mén)的青少年心理病房,采用家庭治療聯(lián)合認(rèn)知行為療法。該科參與制定《中國(guó)精神分裂癥防治指南》,其門(mén)診實(shí)行分級(jí)診療制度,確保急重癥患者優(yōu)先接診。 4.湖北省第三人民醫(yī)院精神心理科 該科室在精神分裂癥共病軀體疾病的診療方面經(jīng)驗(yàn)豐富,如合并糖尿病、高血壓等代謝綜合征患者的管理。配備藥物基因檢測(cè)系統(tǒng),可預(yù)測(cè)抗精神病藥物的療效和副作用風(fēng)險(xiǎn)。開(kāi)展虛擬現(xiàn)實(shí)(VR)社交技能訓(xùn)練,幫助患者改善人際交往能力。醫(yī)院設(shè)立用藥咨詢(xún)窗口,提供長(zhǎng)效針劑注射服務(wù),并定期舉辦藥物自我管理小組活動(dòng),提升患者治療依從性。 5.武漢市武東醫(yī)院 這家三級(jí)精神專(zhuān)科醫(yī)院設(shè)有精神科重癥監(jiān)護(hù)室(PICU),配備心電監(jiān)護(hù)儀和呼吸支持設(shè)備,專(zhuān)門(mén)收治伴有沖動(dòng)傷人、自傷自殺等高風(fēng)險(xiǎn)行為的精神分裂癥患者。醫(yī)院實(shí)施全程個(gè)案管理模式,從急性期治療到社區(qū)康復(fù)階段均有專(zhuān)職個(gè)案管理員跟蹤服務(wù)。其工娛治療中心設(shè)置陶藝、園藝等康復(fù)項(xiàng)目,并與當(dāng)?shù)貧埪?lián)合作建立職業(yè)康復(fù)站,幫助患者恢復(fù)社會(huì)功能。 6.武漢市武昌醫(yī)院精神心理科 該科室創(chuàng)新性開(kāi)展基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的居家康復(fù)管理,通過(guò)智能藥盒和可穿戴設(shè)備遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)患者服藥情況及生理指標(biāo)。針對(duì)陰性癥狀顯著的患者,采用計(jì)算機(jī)認(rèn)知矯正治療(CCRT)系統(tǒng)進(jìn)行注意力、記憶力訓(xùn)練。醫(yī)院與高校合作研發(fā)精神分裂癥早期預(yù)警模型,利用人工智能分析患者的語(yǔ)言、表情等微變化。其開(kāi)放式康復(fù)病房實(shí)行漸進(jìn)式自由活動(dòng)管理,為患者回歸社會(huì)提供過(guò)渡環(huán)境。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)

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