醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  走路過多后出現(xiàn)腎區(qū)疼痛可能由肌肉勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎、腰椎病變等原因引起，需結(jié)合具體癥狀和檢查明確診斷。

  1. 肌肉勞損

  長時間行走可能導(dǎo)致腰背部肌肉過度疲勞，疼痛可能放射至腎區(qū)。建議休息、局部熱敷，疼痛明顯時可短期使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或雙氯芬酸鈉凝膠緩解癥狀。

  2. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石

  腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石在活動后可能移位引發(fā)絞痛，常伴血尿、惡心等癥狀。確診需超聲檢查，藥物可選擇坦索羅辛膠囊、消旋山莨菪堿片或枸櫞酸氫鉀鈉顆粒，嚴(yán)重者需體外碎石。

  3. 腎盂腎炎

  可能與尿路感染擴散有關(guān)，表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻和腎區(qū)叩擊痛。需尿培養(yǎng)確診，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散，需足療程抗感染治療。

  4. 腰椎病變

  腰椎間盤突出或退行性變可能刺激神經(jīng)引發(fā)牽涉痛，常伴下肢麻木?？赏ㄟ^CT/MRI明確，治療選用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片或鹽酸乙哌立松片，配合康復(fù)理療。

  建議避免長時間負(fù)重行走，每日飲水保持2000毫升以上，若疼痛持續(xù)或出現(xiàn)發(fā)熱血尿應(yīng)及時就診泌尿外科或骨科排查病因。