醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  兩個(gè)腎突然疼痛可能由泌尿系結(jié)石、急性腎盂腎炎、腎血管痙攣、外傷等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確病因。

  1、泌尿系結(jié)石

  腎結(jié)石移動(dòng)可能引發(fā)突發(fā)性絞痛，疼痛常放射至腹股溝?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片、坦索羅辛膠囊等藥物緩解癥狀，必要時(shí)需體外沖擊波碎石。

  2、急性腎盂腎炎

  細(xì)菌感染導(dǎo)致腎臟急性炎癥，多伴有發(fā)熱、尿頻癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。

  3、腎血管痙攣

  劇烈運(yùn)動(dòng)或寒冷刺激可能誘發(fā)腎動(dòng)脈痙攣，表現(xiàn)為雙側(cè)鈍痛。可通過熱敷、休息緩解，反復(fù)發(fā)作需排查血管病變。

  4、外傷因素

  腰部撞擊傷可能導(dǎo)致腎包膜下血腫，伴隨肉眼血尿。需急診進(jìn)行CT檢查，嚴(yán)重者需手術(shù)止血。

  突發(fā)腎區(qū)疼痛建議立即平臥休息，避免自行服用止痛藥，記錄排尿情況并及時(shí)就醫(yī)排查病因。