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嬰兒乳糖不耐受會拉血便嗎

來源:博禾知道

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問題描述:嬰兒乳糖不耐受會拉血便嗎

醫(yī)生回答(1)

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乳糖不耐受會發(fā)育遲緩嗎

乳糖不耐受一般不會直接導致發(fā)育遲緩,但長期未干預可能間接影響營養(yǎng)攝入。乳糖不耐受是機體缺乏乳糖酶導致無法消化乳乳糖,主要表現(xiàn)為胃腸不適。

乳糖不耐受患者因攝入含乳糖食物后出現(xiàn)腹脹、腹瀉等癥狀,可能主動減少乳制品攝入。乳制品是優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣的重要來源,兒童長期缺乏可能影響骨骼發(fā)育和身高增長。部分患兒可能因反復腹瀉導致營養(yǎng)吸收不良,出現(xiàn)體重增長緩慢。但多數(shù)患兒通過調(diào)整飲食結構,如選擇無乳糖配方奶、補充鈣劑等方式,可滿足生長發(fā)育需求。

少數(shù)合并嚴重腸道疾病的患兒,如乳糖不耐受伴隨慢性腸炎或乳糜瀉,可能因持續(xù)營養(yǎng)吸收障礙影響發(fā)育。這類患兒除乳糖酶缺乏外,往往存在其他消化吸收問題,需要綜合治療原發(fā)病。

建議家長定期監(jiān)測兒童身高體重曲線,選擇無乳糖奶粉或酸奶替代普通牛奶??稍黾佣诡?、深綠色蔬菜等非乳制品鈣源,必要時在醫(yī)生指導下使用乳酸菌素片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌調(diào)節(jié)腸道功能。若出現(xiàn)生長速度明顯落后,需及時就醫(yī)排查其他潛在疾病。

陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
乳糖不耐受導致腹痛怎么緩解

乳糖不耐受導致的腹痛可通過調(diào)整飲食、補充乳糖酶、使用益生菌、熱敷腹部、服用解痙藥物等方式緩解。乳糖不耐受通常由乳糖酶缺乏、腸道菌群失衡、胃腸功能紊亂、遺傳因素、繼發(fā)性腸黏膜損傷等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少或避免攝入含乳糖的食物是緩解腹痛的基礎措施。乳糖不耐受患者可選擇無乳糖牛奶、酸奶等發(fā)酵乳制品,或改用豆奶、杏仁奶等植物奶替代。急性腹痛期應禁食高乳糖食物如冰淇淋、奶油蛋糕,日常飲食可增加低乳糖食物如硬奶酪、黃油。部分人群對少量乳糖耐受,可嘗試分次少量飲用牛奶。

2、補充乳糖酶

乳糖酶制劑能幫助分解腸道中的乳糖,減輕消化負擔。乳糖酶膠囊或乳糖酶片需在食用乳制品前服用,常見如乳糖酶腸溶膠囊、酸性乳糖酶顆粒等。這類補充劑對原發(fā)性乳糖酶缺乏效果較好,但需注意不同產(chǎn)品酶活性差異,長期使用可能影響自身乳糖酶分泌功能。

3、使用益生菌

雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等益生菌能改善腸道菌群平衡,促進乳糖代謝??莶輻U菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等制劑可調(diào)節(jié)腸道微生態(tài),緩解腹脹腹瀉癥狀。益生菌需連續(xù)服用較長時間見效,與乳糖酶聯(lián)用效果更佳,但免疫功能低下者使用前應咨詢醫(yī)生。

4、熱敷腹部

用40℃左右的熱水袋或暖寶寶敷于臍周,可緩解腸痙攣引起的絞痛。熱敷能促進局部血液循環(huán),放松腸道平滑肌,每次持續(xù)15-20分鐘,每日重復進行。此法適合輕度腹痛,若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)排除其他急腹癥。

5、服用解痙藥物

山莨菪堿片、顛茄片等抗膽堿藥能抑制腸道蠕動,緩解痙攣性腹痛。匹維溴銨片、曲美布汀片等胃腸解痙藥可直接作用于平滑肌,但可能引起口干、視物模糊等副作用。藥物僅作短期對癥處理,長期腹痛需排查乳糖不耐受以外的病因。

乳糖不耐受患者日常應建立飲食日記記錄食物耐受情況,逐步摸索個體化乳糖攝入閾值。烹飪時可用乳酸菌發(fā)酵面團或延長煮沸時間降低乳糖含量,同時保證鈣和維生素D的補充。若調(diào)整飲食后癥狀無改善,或出現(xiàn)體重下降、血便等警示癥狀,需及時就醫(yī)評估是否存在乳糜瀉、炎癥性腸病等繼發(fā)病變。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
空腹喝牛奶乳糖不耐受怎么辦
如果有乳糖不耐受的情況下,應該注意不能喝牛奶不管是空腹還是飯后,盡量都不喝牛奶,喝了之后就會引起腹脹、腹瀉的現(xiàn)象乳糖不耐受,是由于乳糖酶缺乏,而導致消化系統(tǒng)的癥狀可以通過服用乳糖酶,來改善癥狀對于乳糖不耐受的患者,應該注意不能喝純牛奶,但是可以喝豆?jié){,吃煮雞蛋,吃魚吃蝦這些都是高蛋白質(zhì)飲食,可以補充人體所需要的蛋白質(zhì)盡量不喝純牛奶,否則容易導致腹脹、腹瀉,引起身體的健康受到威脅(藥物的使用,需要在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行)
黃曉萍 副主任醫(yī)師 安徽省宿州市立醫(yī)院
寶寶乳糖不耐受不拉肚子后反而便秘了。
孩子是由于乳糖不耐受所引起的,會導致胃腸脹氣,消化不良,食欲下降,經(jīng)常放屁,體重增長緩慢,建議應讓孩子用益生菌調(diào)理一下胃腸道,可以讓孩子喝點氨基酸奶粉或者是深度水解奶粉。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
小兒乳糖不耐受引起的腹瀉怎么辦?
母乳性腹瀉的患兒比較罕見,是指小于1周歲的兒童進食了母乳以后,就會產(chǎn)生腹瀉的病癥,但是小于1周歲的兒童的的是食欲以及體重添加正常,精力正常,大即可達十次以上,呈綠色稀.便,并伴隨奶瓣大概泡沫。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
嬰兒奶粉乳糖不耐受癥狀
嬰兒奶粉乳糖不耐受的癥狀通常表現(xiàn)在以下幾個方面:首先最直觀的表現(xiàn)是嬰兒的大便不正常,看上去消化不好,奶瓣比較多,這是最常見的直觀的表現(xiàn)。寶寶可能會有胃腸道積氣增多、腹脹、腹痛,引起睡眠不安、煩躁等表現(xiàn)。再就是寶寶可能會出現(xiàn)食欲下降,不同程度的嘔吐等癥狀,當然嬰兒乳糖不耐受,絕大部分都是計劃于腸道病毒感染后發(fā)生,因此可能還有角化病腸道病毒感染方面的癥狀。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
腹瀉引起乳糖不耐受多久自愈
乳糖不耐受拉肚子有奶瓣,孩子消化不好,飯后腹脹,腹痛拉肚子,這是小兒消化功能不好的病癥,會重要作用到營養(yǎng)的消化吸收及免疫功能,造成發(fā)展發(fā)育不完整,因此應該盡早接受對應醫(yī)治。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒乳糖不耐受癥狀
嬰兒如果有乳糖不耐受的情況,食用母乳或普通的奶粉,就會出現(xiàn)腹瀉、嘔吐等情況。家長需要及時更換不含乳糖的奶粉喂食。如果嬰兒有不明原因的腹瀉腹痛,可以帶孩子到醫(yī)院檢查尿半乳糖含量。嬰兒乳糖不耐受和乳糖酶分泌不足有關不能,無法全部消化和分解食物中的乳糖。孩子經(jīng)常有拉肚子的情況,有可能是因為消化不良,也有可能是因為乳糖不耐受,可以去給孩子做一個系統(tǒng)的檢查,確定病因才能對癥治療,一般情況下需要做一個大便常規(guī)檢查或者是做一個血液常規(guī)檢查才能確診,平時一定要控制孩子的飲食,不要一次性給孩子吃的太多,可以適當?shù)慕o孩子選擇一些益生菌,調(diào)理一下腸道。
張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
孩子是否是乳糖不耐受情況?
孩子吃奶粉后有一些異常情況,可能有一些胃腸道消化不良的癥狀,也可能有一些乳糖不耐受的癥狀,如果癥狀不是很嚴重,一般不能判斷患有這種疾病,所以適當使用一些母親愛或雙歧桿菌等相關益生菌藥物調(diào)是可以的。在這種情況下,你可能會考慮一些乳糖不耐受,但我認為還有一些其他的,比如兒童奶粉。也就是說,稀釋不是特別合理。兒童脾胃功能的一些下降也與此有關。吃奶粉很容易生氣。給他更多的水。吃奶粉的寶寶容易生氣,導致眼屎增多,胃腸脹氣、消化不良、食欲不振。有奶瓣。建議孩子用益生菌調(diào)節(jié)胃腸道。喂奶粉的寶寶應該讓孩子多喝水??梢院惹锢娓嘁陨鲜呛⒆尤樘遣荒褪軉幔窟@個問題的建議,希望對你有幫助,祝你身體健康!
王文霞 主任醫(yī)師 解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學中心
寶寶乳糖不耐受,想繼續(xù)母乳喂養(yǎng)吃康麗賦乳糖酶可以嗎
任何時候,對嬰兒來說母乳都是最好的喂養(yǎng)方式。如果對母乳中的乳糖不能耐受,補充乳糖酶輔助喂養(yǎng)是根本直接的解決方案。我們常用的康麗賦滴劑對母乳親喂的寶寶比較友好,康麗賦滴劑屬于食品類別,可以直接喂到嘴里,這個方法特別適用于母乳親喂的嬰兒。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乳糖不耐受跟血糖有關系嗎
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下肢發(fā)麻可能由生理性壓迫、維生素缺乏、腰椎間盤突出、糖尿病周圍神經(jīng)病變等原因引起,通常表現(xiàn)為局部感覺異常、刺痛或無力感。

1、生理性壓迫

長時間保持同一姿勢導致神經(jīng)受壓,如久坐或蹺二郎腿。建議調(diào)整姿勢并適當活動下肢,無須特殊治療。

2、維生素缺乏

長期缺乏維生素B12或葉酸可能影響神經(jīng)傳導??赏ㄟ^補充復合維生素B片、甲鈷胺膠囊、葉酸片改善,日常增加動物肝臟和深綠色蔬菜攝入。

3、腰椎間盤突出

可能與椎間盤退變或外傷有關,常伴腰痛和放射痛??勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、甘露醇注射液,嚴重者需椎間孔鏡手術。

4、糖尿病神經(jīng)病變

長期血糖控制不佳導致神經(jīng)損傷,多伴足部麻木。需控制血糖并配合硫辛酸注射液、依帕司他片、加巴噴丁膠囊治療。

避免穿過緊鞋襪,適度進行下肢拉伸運動,若麻木持續(xù)超過24小時或伴隨肌力下降應及時就診神經(jīng)內(nèi)科。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胃腺癌怎么區(qū)分早晚期

胃腺癌早晚期區(qū)分主要依據(jù)腫瘤浸潤深度、淋巴結轉(zhuǎn)移范圍及遠處器官轉(zhuǎn)移情況,臨床通過影像學檢查、內(nèi)鏡活檢及病理分期綜合判斷。

1、腫瘤浸潤

早期胃腺癌局限于黏膜或黏膜下層,晚期則突破肌層或侵犯漿膜層,內(nèi)鏡下可見腫塊形態(tài)差異,超聲內(nèi)鏡能準確評估浸潤深度。

2、淋巴結轉(zhuǎn)移

早期多無淋巴結轉(zhuǎn)移或僅限局部,晚期轉(zhuǎn)移至遠處淋巴結組,CT檢查可顯示淋巴結腫大數(shù)量與分布范圍。

3、遠處轉(zhuǎn)移

晚期患者常見肝、肺、腹膜轉(zhuǎn)移,通過PET-CT或腹腔鏡探查可發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶,早期病例無此類表現(xiàn)。

4、病理分期

采用TNM分期系統(tǒng),早期對應Ⅰ-Ⅱ期(T1-2N0-1M0),晚期為Ⅲ-Ⅳ期(T3-4N2-3M1),需結合術后病理明確。

確診后需遵醫(yī)囑完善胃鏡、增強CT等檢查,避免自行判斷分期,飲食宜選擇易消化食物,術后患者需定期復查腫瘤標志物。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃癌手術后五個月后嘔吐怎么辦

胃癌手術后五個月后嘔吐可通過調(diào)整飲食、藥物治療、排查并發(fā)癥及心理疏導等方式緩解。嘔吐可能與術后胃腸功能紊亂、吻合口狹窄、膽汁反流或腸梗阻等因素有關。

1、調(diào)整飲食

少量多餐,選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免高脂、辛辣刺激食物。進食后保持坐位半小時,減少胃部壓力。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用促胃腸動力藥如多潘立酮、止吐藥如昂丹司瓊,或抑酸劑如奧美拉唑。藥物需根據(jù)嘔吐原因針對性選擇。

3、排查并發(fā)癥

嘔吐可能與吻合口水腫、腸粘連或腫瘤復發(fā)有關。需復查胃鏡或腹部CT明確病因,必要時行擴張術或二次手術。

4、心理疏導

術后焦慮可能加重功能性嘔吐??赏ㄟ^放松訓練改善,嚴重時需聯(lián)合抗焦慮藥物如帕羅西汀。

術后嘔吐需監(jiān)測電解質(zhì)平衡,若伴隨腹痛、嘔血或體重驟降應立即就醫(yī)。日常記錄嘔吐頻率與誘因有助于醫(yī)生判斷病情。

張博 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
牙齒痛是怎么引起的引起

牙齒痛可能由齲齒、牙髓炎、牙周炎、智齒冠周炎等原因引起,通常表現(xiàn)為冷熱刺激痛、自發(fā)痛、咀嚼痛等癥狀。

1、齲齒:

牙齒硬組織被細菌腐蝕形成齲洞,冷熱酸甜刺激可誘發(fā)疼痛,需及時充填治療,可使用氟化鈉甘油、氨硝酸銀、玻璃離子水門汀等藥物。

2、牙髓炎:

齲壞深入牙髓導致炎癥,表現(xiàn)為劇烈自發(fā)痛和夜間痛,需進行根管治療,可使用甲醛甲酚、樟腦酚、氫氧化鈣等藥物。

3、牙周炎:

牙周組織感染引發(fā)牙齦紅腫和牙齒松動,需進行牙周基礎治療,可使用甲硝唑、多西環(huán)素、米諾環(huán)素等藥物。

4、智齒冠周炎:

阻生智齒周圍軟組織感染導致腫脹疼痛,需局部沖洗上藥,可使用過氧化氫、生理鹽水、碘甘油等藥物,嚴重者需拔除智齒。

建議保持口腔衛(wèi)生,定期檢查牙齒,出現(xiàn)疼痛及時就醫(yī),避免食用過硬過冷過熱食物加重癥狀。

李勝鋒 主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩拉粘液便是什么原因

小孩拉粘液便可能與飲食不當、腸道感染、食物過敏、炎癥性腸病等原因有關,建議家長及時觀察并就醫(yī)檢查。

1、飲食不當

嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,攝入過多高糖或高纖維食物可能導致粘液便。家長需調(diào)整飲食結構,減少果汁、粗糧等攝入,可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。

2、腸道感染

輪狀病毒或細菌性痢疾感染時,腸道黏膜分泌亢進會產(chǎn)生粘液便,常伴隨發(fā)熱、嘔吐。需進行大便常規(guī)檢查,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等保護腸黏膜,必要時使用阿奇霉素干混懸劑抗感染。

3、食物過敏

牛奶蛋白或雞蛋過敏可能引發(fā)腸黏膜免疫反應,大便中可見血絲伴粘液。家長需記錄飲食日記,更換深度水解奶粉,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏,配合葡萄糖酸鈣口服溶液緩解癥狀。

4、炎癥性腸病

克羅恩病或潰瘍性結腸炎患兒會出現(xiàn)慢性粘液膿血便,可能伴有生長發(fā)育遲緩。需通過腸鏡確診,可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,嚴重時需使用注射用英夫利西單抗進行生物治療。

家長發(fā)現(xiàn)孩子持續(xù)排粘液便時,應保留大便樣本送檢,避免自行用藥,注意補充口服補液鹽預防脫水,保持臀部清潔防止紅臀。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
胃炎大便黑色的原因及治療

大便黑色可能由飲食因素、藥物影響、胃潰瘍、上消化道出血等原因引起,可通過調(diào)整飲食、停用相關藥物、抑制胃酸分泌、內(nèi)鏡下止血等方式治療。

1、飲食因素:

食用動物血制品、黑芝麻或含鐵劑的食物可能導致大便顏色變深,無須特殊治療,停止食用后2-3天可恢復正常。

2、藥物影響:

服用鉍劑、鐵劑或部分中藥會使糞便染黑,通常停藥后癥狀消失,必要時可在醫(yī)生指導下使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、硫糖鋁等胃黏膜保護劑。

3、胃潰瘍:

可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥等因素有關,表現(xiàn)為上腹痛、反酸等癥狀,需進行幽門螺桿菌檢測,常用藥物包括阿莫西林、克拉霉素、泮托拉唑等。

4、上消化道出血:

食管胃底靜脈曲張破裂或消化性潰瘍出血可能導致柏油樣便,伴有頭暈、心悸等癥狀,需立即就醫(yī)進行內(nèi)鏡止血或手術治療,藥物可選用生長抑素、質(zhì)子泵抑制劑等。

日常應避免辛辣刺激飲食,規(guī)律進食,若持續(xù)出現(xiàn)黑便需及時完善便潛血及胃鏡檢查,排除消化道出血可能。

陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩子鼻子經(jīng)常流血怎么回事

小孩子鼻子經(jīng)常流血可能由空氣干燥、鼻部外傷、過敏性鼻炎、鼻腔血管畸形等原因引起,可通過局部壓迫、鼻腔保濕、抗過敏治療、手術干預等方式緩解。

1. 空氣干燥

干燥環(huán)境導致鼻黏膜脆弱易裂,表現(xiàn)為少量鮮紅色鼻血。建議家長使用加濕器維持室內(nèi)濕度,用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔。

2. 鼻部外傷

挖鼻或碰撞導致毛細血管破裂,出血量較多且突發(fā)。家長需修剪孩子指甲,避免劇烈運動撞擊面部,出血時用冰袋冷敷鼻梁。

3. 過敏性鼻炎

炎癥反應使鼻黏膜充血水腫,伴隨打噴嚏、鼻塞??赡芘c塵螨、花粉過敏有關,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧、孟魯司特鈉顆粒。

4. 鼻腔血管畸形

先天性血管異常導致反復出血,可能伴有鼻部搏動感。需通過鼻內(nèi)鏡檢查確診,嚴重者需行血管栓塞術或鼻內(nèi)鏡電凝術。

日常注意補充維生素C和維生素K,避免辛辣刺激食物,出血時保持坐位低頭姿勢,若單次出血超過20分鐘或每周發(fā)作超過3次應及時就診。

李延忠 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
外耳道膽脂瘤手術多久能恢復聽力

外耳道膽脂瘤手術后聽力恢復一般需要1-3個月,實際時間受到手術范圍、膽脂瘤侵蝕程度、術后護理、個體愈合能力等多種因素的影響。

1. 手術范圍

局限型膽脂瘤清除術后聽力恢復較快,廣泛切除涉及聽骨鏈重建者需更長時間。術后需避免耳道進水,定期復查耳內(nèi)鏡。

2. 侵蝕程度

膽脂瘤侵蝕鼓膜或聽小骨時,需同期行鼓室成形術,骨導聽力恢復常需2個月以上??赡馨殡S耳鳴癥狀,需配合甲鈷胺等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

3. 術后護理

術后耳道填塞物取出后,聽力即有改善。完全恢復需待上皮化完成,期間禁止挖耳,可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液預防感染。

4. 個體差異

兒童及愈合能力強者恢復較快,糖尿病患者可能延遲。術后3個月應復查純音測聽評估最終效果。

恢復期保持耳道干燥,避免用力擤鼻,高蛋白飲食有助于組織修復,突發(fā)聽力下降需及時復診。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩一到晚上就咳怎么回事怎么辦

小孩夜間咳嗽可能由環(huán)境干燥、過敏反應、呼吸道感染、胃食管反流等原因引起,可通過調(diào)整濕度、避免過敏原、藥物治療、體位調(diào)整等方式緩解。

1、環(huán)境干燥

夜間空氣濕度低可能刺激呼吸道黏膜,導致干咳。建議家長使用加濕器保持室內(nèi)濕度,睡前適量飲用溫水。

2、過敏反應

塵螨、寵物皮屑等過敏原可能引發(fā)過敏性咳嗽。家長需定期清潔床品,避免使用毛絨玩具,必要時遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉顆粒。

3、呼吸道感染

可能與病毒或細菌感染有關,常伴隨鼻塞、發(fā)熱等癥狀??勺襻t(yī)囑使用氨溴特羅口服溶液、阿奇霉素干混懸劑或小兒肺熱咳喘顆粒。

4、胃食管反流

平躺時胃酸反流刺激咽喉,表現(xiàn)為嗆咳或清嗓樣咳嗽。建議家長抬高床頭,睡前2小時避免進食,必要時使用奧美拉唑腸溶片。

持續(xù)夜間咳嗽超過1周或伴隨呼吸困難、發(fā)熱等癥狀時,應及時就醫(yī)排查哮喘、百日咳等疾病,日常注意保持睡眠環(huán)境清潔通風。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
維生素D缺乏性佝僂病是什么原因引起的

維生素D缺乏性佝僂病可能由日光照射不足、膳食攝入不足、胃腸吸收障礙、肝腎代謝異常等原因引起,可通過補充維生素D、調(diào)整飲食、治療原發(fā)病等方式干預。

1. 日光照射不足

皮膚合成維生素D需紫外線參與,長期室內(nèi)活動或嚴格防曬可能導致缺乏。建議每日戶外活動半小時以上,嬰幼兒可暴露面部和四肢。

2. 膳食攝入不足

動物肝臟、深海魚、蛋黃等富含維生素D的食物攝入過少。哺乳期嬰兒需補充維生素D滴劑,兒童及成人可增加強化食品。

3. 胃腸吸收障礙

乳糜瀉、慢性腹瀉等疾病影響脂肪吸收,導致脂溶性維生素D利用率下降。需治療原發(fā)病,同時采用水溶性維生素D制劑。

4. 肝腎代謝異常

嚴重肝病或慢性腎病會阻礙維生素D活化,表現(xiàn)為難治性佝僂病。需使用骨化三醇等活性維生素D制劑,并監(jiān)測血鈣磷水平。

孕婦及嬰幼兒應定期檢測血清25-羥維生素D水平,生長發(fā)育期兒童出現(xiàn)多汗、方顱等表現(xiàn)時需及時就醫(yī)評估。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

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