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新冠疫苗和hpv疫苗間隔多久

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2022-12-21 10:53 11人閱讀

問(wèn)題描述:新冠疫苗和hpv疫苗間隔多久

醫(yī)生回答(1)

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小孩子打完新冠疫苗會(huì)有什么反應(yīng)
小孩子目前暫時(shí)未納入接種新冠疫苗的范疇,其接種疫苗后有可能出現(xiàn)的反應(yīng)還有待進(jìn)一步的評(píng)估和觀察。通常在接種新冠疫苗以后,部分接種者有可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱,多以低熱為主,一般兩到三天可以自行退熱。另外,接種者還可以出現(xiàn)食欲減退、全身的酸軟乏力、惡心、嘔吐、心慌等不適,少數(shù)接種者還有可能出現(xiàn)過(guò)敏等反應(yīng)。當(dāng)然因接種者體質(zhì)不同,不良反應(yīng)的發(fā)生率以及程度也有不同。目前對(duì)于小于18歲的人群暫不接種,故小孩暫未納入接種新冠疫苗的范疇,此時(shí)小孩需要加強(qiáng)個(gè)人的防護(hù)措施,避免被新冠病毒感染。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
未成年打新冠疫苗需要家長(zhǎng)陪同嗎
未成年打新冠疫苗需要家長(zhǎng)陪同。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定12-17歲人群屬于未成年人,該年齡段人群打新冠病毒疫苗時(shí),要求家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人現(xiàn)場(chǎng)全程陪同且充分閱讀并現(xiàn)場(chǎng)簽訂知情同意書(shū)后,方可開(kāi)展新冠病毒疫苗接種工作。在打新冠疫苗現(xiàn)場(chǎng)留觀30分鐘,如出現(xiàn)不適,請(qǐng)及時(shí)告知留觀現(xiàn)場(chǎng)的工作人員。保持接種局部皮膚的清潔,避免用手搔抓接種部位。如果接種后出現(xiàn)注射部位疼痛、紅腫和瘙癢、一過(guò)性發(fā)熱等現(xiàn)象,無(wú)需特殊處理。這些反應(yīng)一般2-3天內(nèi)會(huì)自動(dòng)消失。如發(fā)生持續(xù)不適或加重,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。未成年可能不清楚自身的身體情況,打完疫苗還會(huì)不注意飲食,所以未成年打新冠疫苗需要家長(zhǎng)或者監(jiān)護(hù)人的簽字確認(rèn),之后未成年本人才能接種新冠疫苗??偠灾?,未成年打新冠疫苗需要家長(zhǎng)的陪同。
李造吉 副主任醫(yī)師 益陽(yáng)市中心醫(yī)院
攜帶HIV病毒可以打新冠疫苗嗎
攜帶HIV病毒,建議延遲注射新冠狀病毒疫苗。攜帶HIV病毒的患者是一種免疫系統(tǒng)疾病,身體的免疫能力低下,注射冠狀病毒疫苗后,可能不能產(chǎn)生有效的抗體。其次,目前沒(méi)有足夠大的樣本,注射新冠狀病毒疫苗是否會(huì)對(duì)攜帶病毒的患者的身體帶來(lái)影響。新冠裝病毒疫苗是滅活和減毒的疫苗,一般注射后不會(huì)對(duì)身體造成不適。不是說(shuō)患有HIV病毒的患者不能注射冠狀病毒疫苗,隨著臨床大樣本的展開(kāi),將來(lái)會(huì)有足夠的證據(jù)說(shuō)明患有本病的病人是否能注射冠狀病毒疫苗,所以還有待商榷。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心臟早搏可以打新冠疫苗嗎
心臟早搏通??梢源蛐鹿谝呙?。打新冠疫苗一般能夠起到預(yù)防新冠病毒感染的作用,大多不會(huì)對(duì)心臟早搏產(chǎn)生影響,但若心臟早搏正處于急性期,則盡量不要打新冠疫苗,以免影響病情恢復(fù),還有可能會(huì)對(duì)疫苗效果產(chǎn)生影響。心臟早搏可能是由于劇烈運(yùn)動(dòng)或者情緒激動(dòng)導(dǎo)致的,也有可能是心臟疾病造成的,可以到醫(yī)院心內(nèi)科通過(guò)心電圖以及心臟彩超等相關(guān)檢查進(jìn)行診斷,然后遵醫(yī)囑對(duì)癥治療。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
外傷性腦積水能打新冠疫苗嗎
對(duì)于外傷性腦積水的患者,是否能打新冠疫苗,需要根據(jù)患者的實(shí)際情況決定。如果外傷性腦積水是很久之前患有,經(jīng)過(guò)治療后已經(jīng)達(dá)到臨床治愈,并且沒(méi)有任何其他的不適癥狀,這種情況下是可以打新冠疫苗的。如果患者的外傷性腦積水是最近幾天出現(xiàn),并且本身還處于治療和觀察階段,不可以注射新冠疫苗。因?yàn)樾鹿谝呙缭谧⑸浜?~5天內(nèi),患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的反應(yīng)。如果在此階段注射新冠疫苗,對(duì)于病情的判斷會(huì)造成一定的影響。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心臟病人能注射新冠疫苗嗎
心臟病人是否能注射新冠疫苗,還需要看病人的病情情況。如果心臟病患者病情控制良好,沒(méi)有明顯的不適癥狀,是可以打新冠疫苗的。如果患者血壓不穩(wěn),有胸悶、氣短等癥狀,病情在發(fā)作期,需要暫緩接種。另外心臟病人在日常生活中也要注意做好防護(hù)措施,盡量做到飯前便后洗手,并且也不宜到人多的地方進(jìn)行走動(dòng),有助于預(yù)防新冠病毒感染。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心動(dòng)過(guò)速可以打新冠疫苗嗎
心動(dòng)過(guò)速是否可以注射新冠疫苗,關(guān)鍵是看心動(dòng)過(guò)速的類(lèi)型。如果是竇性心動(dòng)過(guò)速,可以注射新冠疫苗。竇性心動(dòng)過(guò)速多數(shù)是一種生理性的反應(yīng),與情緒緊張、激動(dòng)或者運(yùn)動(dòng)有關(guān),只要及時(shí)穩(wěn)定下來(lái)心率就可以恢復(fù)正常,因此,不影響疫苗的使用。如果是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速或者快速心室率的心房纖顫,這些心動(dòng)過(guò)速暫時(shí)不適合注射新冠疫苗。陣發(fā)性的室上性或者室性心動(dòng)過(guò)速,需要先使用抗心律失常的藥物靜脈注射,終止心動(dòng)過(guò)速發(fā)作,然后再注射疫苗,對(duì)快速心室率的房顫需要先使用相關(guān)的藥物控制心室率,在合適的范圍,等病情穩(wěn)定以后,再使用疫苗,這樣比較安全。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠肺炎治愈者有必要打新冠疫苗嗎
新冠肺炎治愈者是否有必要打新冠疫苗,要視具體情況來(lái)定。對(duì)于近期治愈的新冠感染者,是不需要打新冠疫苗。因?yàn)槠錂C(jī)體內(nèi)是存在一定的保護(hù)性抗體,此種保護(hù)性抗體如同接種新冠疫苗以后,機(jī)體產(chǎn)生的抗體一樣,亦能降低感染新冠病毒的風(fēng)險(xiǎn)。但要注意,隨著時(shí)間的延長(zhǎng),康復(fù)者機(jī)體內(nèi)的保護(hù)性抗體滴度,也會(huì)逐漸的下降或是消失,此時(shí)仍可以被新冠病毒感染。故隨著時(shí)間延長(zhǎng),此些康復(fù)者可能還需要接種新冠疫苗,當(dāng)然還有待進(jìn)一步的研究來(lái)判斷。故對(duì)于新冠感染者在康復(fù)以后,仍需要加強(qiáng)個(gè)人的防護(hù)措施,特別是要戴好口罩、注意手衛(wèi)生等。
陳利妮 主任醫(yī)師 吉林市人民醫(yī)院
支原體肺炎能打新冠疫苗嗎
若支原體肺炎經(jīng)規(guī)范用藥治療后已獲得痊愈,且不存在新冠疫苗的其他禁忌證,這時(shí)可以接種。但如果病情處于急性期,出現(xiàn)明顯的身體乏力、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、刺激性干咳等癥狀,這時(shí)不宜接種新冠疫苗。而是應(yīng)該積極應(yīng)用合理的抗生素進(jìn)行對(duì)癥治療,比如羅紅霉素、阿奇霉素等。等病情完全控制住之后,身體逐漸康復(fù)時(shí)再打新冠疫苗也不晚。平時(shí)一定要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),尤其是身體免疫力低下的患者,很有可能會(huì)發(fā)生反復(fù)感染的現(xiàn)象,平時(shí)也可以通過(guò)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)來(lái)提高自身抵抗力。另外,接種新冠疫苗也只能起到預(yù)防新冠病毒的作用,并不能夠預(yù)防其他疾病的感染。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩子可以打新冠疫苗嗎
小孩子也是可以打新冠疫苗的。本身研發(fā)的新冠疫苗就是針對(duì)各種人群、各種年齡段的人都適用的,而且2020年7月29日已經(jīng)有兩種疫苗批準(zhǔn)進(jìn)入第3期臨床實(shí)驗(yàn)。第3期臨床實(shí)驗(yàn)是直接應(yīng)用在人的體內(nèi),而且選擇的志愿者范圍也是比較廣的,包括兒童、青少年、成年、中年人、老年人等,如果在志愿者身上能產(chǎn)生有效的抗體,同時(shí)沒(méi)有嚴(yán)重的副作用就說(shuō)明該疫苗是比較成功的,后期可以批量生產(chǎn)上市。所以新冠疫苗上市之后小孩也是可以打的。一般要6歲以上的才能打。國(guó)武漢生物研究所的疫苗包裝顯示,疫苗接種目標(biāo)是"適用于6歲及以上的易感人群",并且有效期暫定為36個(gè)月。所以,小孩也是可以打新冠疫苗的,不過(guò)接種時(shí)間和接種年齡段要等醫(yī)院下達(dá)通知。小孩打疫苗的時(shí)候需要家長(zhǎng)或其監(jiān)護(hù)人的陪同下完成。
李明聰 副主任醫(yī)師 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
新冠疫苗接種禁忌癥和注意事項(xiàng) 新冠疫苗能管多長(zhǎng)時(shí)間
新冠疫苗接種的禁忌,主要包括對(duì)疫苗的活性成分任何一種非活性成分,還有生產(chǎn)工藝中的任何使用的物質(zhì),有過(guò)敏的人或者以前接種過(guò)同類(lèi)疫苗的時(shí)候出現(xiàn)過(guò)過(guò)敏,既往發(fā)生過(guò)疫苗嚴(yán)重過(guò)敏,反應(yīng)的人群,患有沒(méi)有控制的癲癇和其他嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者,正在發(fā)熱的患者,或者是患有急性病,或者是有慢性疾病,急性發(fā)作期,或者
新冠疫苗有效期有多長(zhǎng)時(shí)間 新冠疫苗打后注意事項(xiàng)
目前國(guó)內(nèi)有越來(lái)越多的人,都已注射新冠疫苗,由于新冠疫苗研發(fā)時(shí)間較短,再加上新冠肺炎病毒也存在變異的風(fēng)險(xiǎn),則疫苗具有有效時(shí)間。那么新冠疫苗有效期有多長(zhǎng)時(shí)間?下面博禾醫(yī)生將為大家?guī)?lái)新冠疫苗打后注意事項(xiàng),感興趣的朋友一起來(lái)看看吧!新冠疫苗有效期有多長(zhǎng)時(shí)間一般來(lái)說(shuō),從目前公布的大數(shù)據(jù)來(lái)分析,注射一次新冠疫
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現(xiàn)在不少的男性出現(xiàn)了前列腺炎的情況,對(duì)于前列腺炎發(fā)生了要及時(shí)重視一下的,男性前列腺出現(xiàn)了疾病是容易帶來(lái)不少難受的癥狀的,給人們帶來(lái)了困擾,如男性前列腺增生會(huì)讓患者出現(xiàn)尿頻這樣的癥狀,身體素質(zhì)也會(huì)跟著下降,前列腺疾病更為嚴(yán)重的還容易導(dǎo)致男性出現(xiàn)陽(yáng)痿早泄的,那么,
康瑞保用于緩解瘢痕性狹窄功效如何
瘢痕性狹窄這種癥狀的出現(xiàn),誘發(fā)原因方面,一般跟燒傷、跌傷以及其他外傷因素有關(guān)系,對(duì)于患者的機(jī)體健康是有一定的影響的,建議患者有必要積極尋求治療,同時(shí)積極做好相關(guān)護(hù)理工作,那么,康瑞保用于緩解瘢痕性狹窄功效如何?根據(jù)康瑞保的藥品說(shuō)明書(shū)中的相關(guān)規(guī)定,這種藥物可以用
欣煒歌這個(gè)藥物適用于什么疾病的?
很多的疾病會(huì)人們老了之后容易出現(xiàn)的,給人們的身心都帶來(lái)影響,隨著年齡的增長(zhǎng)男性的很多機(jī)能也開(kāi)始慢慢的走向老化,男性擔(dān)心的就是自己出現(xiàn)陽(yáng)痿的癥狀了,這樣不僅僅會(huì)傷害自尊而且也不能享受性生活給你帶來(lái)的愉悅感,對(duì)于陽(yáng)痿疾病的出現(xiàn)還是要多重視一下的,那么,欣煒歌這個(gè)藥
貝美素噻嗎洛爾滴眼液使用需注意什么
最近幾年患上青光眼疾病的人群越來(lái)越多,青光眼屬于生活中常見(jiàn)的疾病,要注意合理安排自己的日常生活和飲食,注意平時(shí)多做一些眼保健操,對(duì)于調(diào)節(jié)視力有一定的作用,那么貝美素噻嗎洛爾滴眼液使用需注意什么?貝美素噻嗎洛爾滴眼液注意事項(xiàng):和其它眼局部使用制劑一樣,克法特中的
力奧來(lái)素患有腦膜炎可以用嗎?
平時(shí)沒(méi)有好好的生活習(xí)慣,可能會(huì)導(dǎo)致病菌感染,如有些細(xì)菌侵入身體之后,如果沒(méi)加以控制就可能會(huì)形成腦膜炎,腦膜炎會(huì)危及到患者的身體健康,所以患有腦膜炎之后一定要了解清楚,然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥來(lái)治療,下面來(lái)看一下力奧來(lái)素患有腦膜炎可以用嗎?力奧來(lái)素適應(yīng)癥本品用于緩
恩華藥業(yè):業(yè)績(jī)有望持續(xù)增長(zhǎng) 長(zhǎng)線(xiàn)建議買(mǎi)入
事項(xiàng)近日我們對(duì)恩華藥業(yè)進(jìn)行了實(shí)地調(diào)研,與公司高管進(jìn)行了深入交流。主要觀點(diǎn)一、未來(lái)1-2年新品種有望上市。2010年下半年至2011年,有2-3種仿制藥預(yù)計(jì)可獲批生產(chǎn);2011年,抗癲癇藥普瑞巴林有望上市。新藥獲批后均可在較短時(shí)間內(nèi)投產(chǎn),借助已有的中樞領(lǐng)域銷(xiāo)售網(wǎng)絡(luò)可實(shí)現(xiàn)快速上量。二、鹽酸埃他卡林預(yù)計(jì)2011年上半年獲批,前期通過(guò)原有銷(xiāo)售隊(duì)伍推廣。鹽酸埃他卡林為抗高血壓1.1類(lèi)新藥,具備新的分子結(jié)構(gòu)和
孩子夜寐不安可以用地牡寧神口服液?jiǎn)?/div>
小孩子在成長(zhǎng)過(guò)程中睡眠是非常重要的,如果睡眠不好會(huì)影響到生長(zhǎng)發(fā)育,如有些孩子如果感冒了,可能會(huì)導(dǎo)致業(yè)內(nèi)不安的情況,孩子夜寐不安對(duì)家人來(lái)說(shuō)也是倍受折磨的,所以一般會(huì)通過(guò)藥物來(lái)調(diào)理身體,下面一起來(lái)看看孩子夜寐不安可以用地牡寧神口服液?jiǎn)?地牡寧神口服液功能主治:滋補(bǔ)
小兒發(fā)燒要打針嗎

小兒發(fā)燒通常不需要打針,多數(shù)情況下可通過(guò)物理降溫和口服藥物緩解。若體溫持續(xù)超過(guò)39攝氏度或伴隨其他嚴(yán)重癥狀,可能需要遵醫(yī)囑注射退熱針。

小兒發(fā)燒是機(jī)體對(duì)抗感染的常見(jiàn)反應(yīng),低熱有助于增強(qiáng)免疫系統(tǒng)功能。物理降溫方法包括溫水擦浴、減少衣物、保持環(huán)境通風(fēng)等??诜藷崴幬锶绮悸宸一鞈乙?、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等能有效控制體溫,使用前需核對(duì)年齡和體重對(duì)應(yīng)的劑量。發(fā)熱期間應(yīng)保證充足水分?jǐn)z入,避免脫水。觀察患兒精神狀態(tài),若出現(xiàn)嗜睡、拒食、抽搐等情況需及時(shí)就醫(yī)。

當(dāng)患兒出現(xiàn)超高熱或伴有驚厥、意識(shí)模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí),醫(yī)生可能選擇注射用賴(lài)氨匹林、地塞米松磷酸鈉注射液等藥物快速退熱。嚴(yán)重細(xì)菌感染引起的發(fā)熱可能需要抗生素注射治療,如注射用頭孢曲松鈉。靜脈補(bǔ)液適用于持續(xù)高熱導(dǎo)致脫水的情況。這些醫(yī)療干預(yù)需在專(zhuān)業(yè)評(píng)估后實(shí)施,家長(zhǎng)不可自行要求打針。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)熱時(shí)間、溫度變化及伴隨癥狀,就診時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。保持患兒休息環(huán)境安靜舒適,室溫維持在24-26攝氏度。飲食以易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主,如米湯、蔬菜泥等。避免過(guò)度包裹或使用酒精擦浴,這些可能加重不適。若發(fā)熱持續(xù)3天以上無(wú)緩解,或體溫反復(fù)超過(guò)40攝氏度,須立即前往兒科急診進(jìn)一步檢查治療。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
長(zhǎng)期弱視會(huì)失明嗎

長(zhǎng)期弱視一般不會(huì)導(dǎo)致失明,但可能造成視力永久性損害。弱視是由于視覺(jué)發(fā)育期異常引起的視力減退,及時(shí)干預(yù)可改善預(yù)后。

弱視多見(jiàn)于兒童視覺(jué)發(fā)育關(guān)鍵期,常見(jiàn)原因?yàn)榍獠徽?、斜視或形覺(jué)剝奪。若在8歲前通過(guò)規(guī)范治療,如配鏡矯正屈光參差、遮蓋健眼刺激弱視眼發(fā)育,多數(shù)患者視力可提升至接近正常水平。即使成年后治療,部分患者通過(guò)視覺(jué)訓(xùn)練仍能獲得一定改善。未經(jīng)治療的弱視可能遺留終身視力低下,但通常保留基本光感和形覺(jué)辨識(shí)能力,極少進(jìn)展至全盲。

極少數(shù)特殊情況可能伴隨失明風(fēng)險(xiǎn),如先天性白內(nèi)障未及時(shí)手術(shù)導(dǎo)致形覺(jué)剝奪性弱視合并視神經(jīng)萎縮,或早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變繼發(fā)的嚴(yán)重弱視。這類(lèi)情況需通過(guò)眼底檢查、視覺(jué)電生理評(píng)估等明確病因,針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療可降低失明概率。

建議弱視患者定期進(jìn)行視力檢查與屈光狀態(tài)評(píng)估,兒童需每3-6個(gè)月復(fù)查。日常生活中應(yīng)保證充足光照,避免過(guò)度使用電子屏幕,均衡攝入富含維生素A和葉黃素的食物。成人弱視患者需注意用眼衛(wèi)生,避免視疲勞誘發(fā)頭痛等癥狀。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
咳嗽沒(méi)痰喉嚨癢睡覺(jué)加重怎么回事
咳嗽沒(méi)痰喉嚨癢睡覺(jué)加重可能由感冒、過(guò)敏、反流性食管炎、環(huán)境干燥、慢性咽炎等原因引起,可通過(guò)調(diào)整環(huán)境、藥物治療、生活方式改善等方式緩解。 1、感冒:感冒病毒刺激咽喉黏膜,導(dǎo)致咳嗽和喉嚨癢,夜間平躺時(shí)分泌物刺激加重癥狀。多飲水、保持室內(nèi)濕度、適當(dāng)休息有助于緩解。若癥狀持續(xù),可服用復(fù)方氨酚烷胺片500mg/次,每日2次或?qū)σ阴0被悠?00mg/次,每日3次對(duì)癥治療。 2、過(guò)敏:接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原可能引發(fā)過(guò)敏性咳嗽,夜間空氣流通差,癥狀更明顯。避免接觸過(guò)敏原,使用抗組胺藥物如氯雷他定片10mg/次,每日1次或西替利嗪片10mg/次,每日1次可緩解癥狀。 3、反流性食管炎:胃酸反流刺激咽喉,導(dǎo)致咳嗽和喉嚨癢,平躺時(shí)反流加重。睡前2小時(shí)避免進(jìn)食,抬高床頭15-20厘米,服用奧美拉唑腸溶片20mg/次,每日1次或雷貝拉唑鈉腸溶片10mg/次,每日1次減少胃酸分泌。 4、環(huán)境干燥:干燥空氣使咽喉黏膜失水,引發(fā)干咳和喉嚨癢,夜間癥狀加重。使用加濕器保持室內(nèi)濕度在40%-60%,多飲水,睡前含服蜂蜜或潤(rùn)喉糖緩解不適。 5、慢性咽炎:慢性咽炎患者咽喉黏膜長(zhǎng)期處于炎癥狀態(tài),夜間癥狀加重。避免刺激性食物,保持口腔衛(wèi)生,服用咽炎片5片/次,每日3次或使用復(fù)方硼砂溶液漱口每日3次有助于緩解。 飲食上,避免辛辣、油膩、過(guò)冷過(guò)熱食物,多攝入富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,飲用溫?zé)岬姆涿鬯蚶鏈珴?rùn)喉。運(yùn)動(dòng)方面,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽,增強(qiáng)免疫力。護(hù)理上,保持室內(nèi)空氣流通,定期清潔床上用品,避免接觸刺激性氣體。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因并接受針對(duì)性治療。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
直腸上長(zhǎng)息肉嚴(yán)重嗎
直腸息肉是否嚴(yán)重取決于其性質(zhì)、大小及是否伴有癥狀。直腸息肉通常分為非腫瘤性息肉和腫瘤性息肉,前者多為良性,后者可能發(fā)展為惡性腫瘤。息肉較小且無(wú)癥狀時(shí),通常無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂(yōu),但需定期隨訪(fǎng)觀察。若息肉較大、數(shù)量多或伴有出血、排便習(xí)慣改變等癥狀,可能存在惡變風(fēng)險(xiǎn),需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行內(nèi)鏡下切除或進(jìn)一步病理檢查。部分息肉可能與遺傳因素、慢性炎癥或不良飲食習(xí)慣有關(guān),調(diào)整生活方式有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 1、性質(zhì)判斷:直腸息肉分為增生性息肉、炎性息肉和腺瘤性息肉。增生性和炎性息肉多為良性,腺瘤性息肉有潛在惡變風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)腸鏡檢查和病理活檢可明確性質(zhì),腺瘤性息肉需盡早切除并定期復(fù)查。 2、大小評(píng)估:息肉大小與其嚴(yán)重程度相關(guān)。直徑小于1厘米的息肉惡變風(fēng)險(xiǎn)較低,可通過(guò)內(nèi)鏡下切除;直徑大于1厘米的息肉惡變風(fēng)險(xiǎn)增加,需及時(shí)干預(yù)并密切隨訪(fǎng)。 3、癥狀觀察:部分息肉可能無(wú)明顯癥狀,但若出現(xiàn)便血、腹痛、腹瀉或便秘等癥狀,可能提示息肉較大或存在并發(fā)癥。及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行腸鏡檢查有助于明確診斷和治療。 4、遺傳因素:家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病可能增加直腸息肉的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。有家族史的人群應(yīng)定期進(jìn)行腸鏡檢查,早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)可降低惡變風(fēng)險(xiǎn)。 5、生活方式:長(zhǎng)期高脂低纖維飲食、吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣可能增加息肉發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加膳食纖維攝入、戒煙限酒有助于預(yù)防息肉復(fù)發(fā)。 飲食上建議增加蔬菜、水果和全谷類(lèi)食物的攝入,減少紅肉和加工食品的攝入。運(yùn)動(dòng)方面,每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳或騎自行車(chē),有助于改善腸道健康。護(hù)理上,保持規(guī)律作息,避免久坐,定期進(jìn)行腸鏡檢查,特別是40歲以上或有家族史的人群。通過(guò)綜合干預(yù),可有效降低直腸息肉的發(fā)生和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝硬化支介手術(shù)后腳怎么會(huì)腫了

肝硬化患者行TIPS手術(shù)后腳腫可能與門(mén)靜脈壓力變化、低蛋白血癥或心功能代償不足有關(guān)。術(shù)后腳腫常見(jiàn)原因包括門(mén)體分流過(guò)度、鈉水潴留及淋巴回流障礙,需結(jié)合肝功能、心臟功能及白蛋白水平綜合評(píng)估。

TIPS手術(shù)通過(guò)建立肝內(nèi)門(mén)體分流降低門(mén)靜脈壓力,但分流過(guò)度可能導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少,激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)引發(fā)鈉水潴留。術(shù)后早期腳腫多與術(shù)中造影劑負(fù)荷、臥床時(shí)間延長(zhǎng)相關(guān),表現(xiàn)為雙側(cè)對(duì)稱(chēng)性凹陷性水腫,抬高下肢或適度利尿可緩解。若合并血清白蛋白低于30g/L,血管內(nèi)膠體滲透壓下降會(huì)加重組織間隙液體滲出,需補(bǔ)充人血白蛋白聯(lián)合利尿劑治療。心功能不全患者因回心血量突然增加可能出現(xiàn)右心衰竭,表現(xiàn)為頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性,需限制液體入量并使用強(qiáng)心藥物。淋巴回流障礙多見(jiàn)于術(shù)后腹腔粘連或感染,表現(xiàn)為非凹陷性水腫伴皮膚增厚,需排查腹膜后淋巴結(jié)情況。

術(shù)后持續(xù)腳腫需警惕門(mén)靜脈血栓形成或分流道狹窄,可通過(guò)超聲多普勒或血管造影確診。長(zhǎng)期使用利尿劑患者可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,表現(xiàn)為肌無(wú)力或心律失常,需監(jiān)測(cè)血鉀、血鈉水平。合并自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎時(shí),炎癥因子會(huì)加重毛細(xì)血管通透性,需及時(shí)抗感染治療。腎功能不全患者利尿效果差,必要時(shí)需行連續(xù)性腎臟替代治療。極少數(shù)情況下,下腔靜脈支架移位壓迫可導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻,需急診介入調(diào)整支架位置。

建議術(shù)后每日測(cè)量腿圍并記錄體重變化,限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)3g,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋白。睡眠時(shí)墊高下肢15-20厘米促進(jìn)靜脈回流,避免長(zhǎng)時(shí)間站立。若水腫持續(xù)1周不緩解或出現(xiàn)呼吸困難、尿量減少,需立即復(fù)查門(mén)靜脈壓力梯度及心臟超聲。注意觀察水腫是否伴隨發(fā)熱、腹痛等感染征象,定期檢測(cè)血常規(guī)和肝功能指標(biāo)。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
手足口病疫苗只打了一次管用嗎

手足口病疫苗只打一次通常不能達(dá)到完全免疫效果。手足口病疫苗需要按照免疫程序完成接種才能發(fā)揮最佳保護(hù)作用,主要有滅活疫苗、減毒活疫苗等類(lèi)型。

手足口病疫苗的常規(guī)免疫程序通常需要接種兩劑次,兩劑次間隔時(shí)間在1個(gè)月以上。只接種一次可能導(dǎo)致體內(nèi)抗體水平不足,無(wú)法形成持久有效的免疫保護(hù)。部分疫苗類(lèi)型需要完成基礎(chǔ)免疫和加強(qiáng)免疫的完整流程,才能刺激機(jī)體產(chǎn)生足夠的免疫記憶。臨床數(shù)據(jù)顯示完整接種后的保護(hù)率明顯高于單次接種,對(duì)腸道病毒71型等主要病原體的中和抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率更高。

極少數(shù)情況下因個(gè)體差異可能出現(xiàn)單次接種后產(chǎn)生足夠抗體的情況,但這不具有普遍性。免疫功能異常人群可能出現(xiàn)接種后免疫應(yīng)答不足的現(xiàn)象。特殊健康狀況下可能無(wú)法完成全程接種,需由醫(yī)生評(píng)估調(diào)整方案。

建議家長(zhǎng)嚴(yán)格按照免疫規(guī)劃程序完成兒童手足口病疫苗接種,接種后仍需注意日常防護(hù)。若出現(xiàn)發(fā)熱、局部紅腫等接種反應(yīng)可進(jìn)行對(duì)癥處理,持續(xù)不適需及時(shí)就醫(yī)。保持良好的手衛(wèi)生習(xí)慣和環(huán)境衛(wèi)生,避免接觸患病兒童分泌物,在流行季節(jié)減少人群密集場(chǎng)所暴露。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
低鉀血癥對(duì)心肌興奮性的影響

低鉀血癥會(huì)顯著增加心肌興奮性,可能導(dǎo)致心律失常甚至心臟驟停。低鉀血癥是指血清鉀濃度低于3.5mmol/L的病理狀態(tài),主要與鉀攝入不足、排出過(guò)多或分布異常有關(guān)。

鉀離子是維持心肌細(xì)胞靜息電位的關(guān)鍵因素。當(dāng)血鉀水平降低時(shí),心肌細(xì)胞膜對(duì)鉀離子的通透性下降,靜息電位負(fù)值減小,與閾電位的差距縮小,使心肌細(xì)胞更容易被激活。同時(shí)低鉀會(huì)抑制鈉鉀泵活性,導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鈉離子蓄積,進(jìn)一步增加心肌興奮性。這種電生理改變可表現(xiàn)為早期的心電圖T波低平、U波增高,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速等快速性心律失常。

部分患者可能出現(xiàn)特殊類(lèi)型的心律失常,如尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速。這種情況多見(jiàn)于合并先天性長(zhǎng)QT綜合征或使用延長(zhǎng)QT間期藥物的患者。低鉀還會(huì)增強(qiáng)洋地黃類(lèi)藥物的毒性,誘發(fā)更嚴(yán)重的心律失常。對(duì)于已有心臟基礎(chǔ)疾病的患者,即使是輕度的低鉀血癥也可能誘發(fā)致命性心律失常。

建議定期監(jiān)測(cè)血鉀水平,尤其對(duì)于長(zhǎng)期使用利尿劑、存在消化道失鉀或飲食攝入不足的高危人群。日常可適量增加香蕉、橙子、菠菜等富鉀食物攝入,但嚴(yán)重低鉀需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范補(bǔ)鉀治療。出現(xiàn)心悸、頭暈等不適癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)惡性心律失常。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
膽囊切除后一輩子沒(méi)事吧

膽囊切除后多數(shù)患者可以長(zhǎng)期正常生活,但部分人可能出現(xiàn)消化功能異?;蚰懣偣芙Y(jié)石等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。膽囊切除術(shù)主要用于治療膽囊結(jié)石、膽囊炎等疾病,術(shù)后患者需注意飲食調(diào)整和定期復(fù)查。

膽囊切除后,人體會(huì)逐漸適應(yīng)膽汁持續(xù)分泌的狀態(tài),多數(shù)患者術(shù)后1-2年內(nèi)消化功能可代償恢復(fù)。日常建議采用低脂飲食,避免一次性攝入過(guò)多油膩食物,防止脂肪瀉??蛇m當(dāng)增加膳食纖維攝入,選擇少食多餐的進(jìn)食方式。術(shù)后早期可能出現(xiàn)大便次數(shù)增多、脂肪消化不全等癥狀,通常3-6個(gè)月會(huì)逐漸改善。定期進(jìn)行肝膽超聲檢查有助于監(jiān)測(cè)膽總管狀況,建議術(shù)后第一年每6個(gè)月復(fù)查一次,之后根據(jù)情況每年檢查。

少數(shù)患者術(shù)后可能出現(xiàn)膽總管結(jié)石、膽汁反流性胃炎等并發(fā)癥。膽總管結(jié)石可能引起腹痛、黃疸等癥狀,需要內(nèi)鏡取石或手術(shù)治療。長(zhǎng)期膽汁直接排入腸道可能導(dǎo)致腸道菌群失衡,可表現(xiàn)為腹脹、腹瀉等消化不良癥狀。極少數(shù)患者術(shù)后可能出現(xiàn)膽囊切除術(shù)后綜合征,表現(xiàn)為持續(xù)右上腹疼痛,這種情況需要進(jìn)一步檢查排除其他疾病。對(duì)于存在膽色素代謝異常的患者,術(shù)后更易形成膽總管結(jié)石,需要加強(qiáng)隨訪(fǎng)。

術(shù)后應(yīng)建立規(guī)律的飲食習(xí)慣,避免暴飲暴食。適量補(bǔ)充脂溶性維生素有助于預(yù)防吸收障礙。保持適度運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)膽汁排泄,建議選擇散步、游泳等中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、皮膚黃染、陶土色大便等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后長(zhǎng)期使用熊去氧膽酸等利膽藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整用藥方案。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
孕婦有甲減在胎兒哪個(gè)時(shí)期危害最大

孕婦甲減對(duì)胎兒的危害在妊娠早期最為顯著,可能影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致胎兒智力發(fā)育遲緩、出生體重偏低等問(wèn)題,需通過(guò)規(guī)范治療和監(jiān)測(cè)降低風(fēng)險(xiǎn)。

妊娠早期是胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的關(guān)鍵階段,此時(shí)甲狀腺激素對(duì)胎兒腦部發(fā)育至關(guān)重要。孕婦甲狀腺功能不足會(huì)影響胎兒神經(jīng)細(xì)胞遷移和分化,增加認(rèn)知功能障礙風(fēng)險(xiǎn)。妊娠中期甲狀腺激素參與胎兒骨骼生長(zhǎng)和器官成熟,甲減可能導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限。妊娠晚期甲減可能增加早產(chǎn)和低出生體重概率,但危害程度低于早期。

極少數(shù)嚴(yán)重甲減未控制的孕婦,可能發(fā)生胎兒甲狀腺腫或先天性甲減。這類(lèi)情況通常與孕婦未規(guī)律用藥或碘攝入異常有關(guān),需通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)胎兒甲狀腺形態(tài)。部分合并妊娠高血壓或糖尿病的孕婦,甲減可能加重胎盤(pán)功能不足,需多學(xué)科聯(lián)合管理。

建議甲減孕婦遵醫(yī)囑規(guī)律服用左甲狀腺素鈉片,定期復(fù)查甲狀腺功能。日常需保證適量海帶、紫菜等含碘食物攝入,避免過(guò)量食用卷心菜、木薯等可能干擾甲狀腺功能的食物。妊娠期間每4-6周需檢測(cè)促甲狀腺激素水平,根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量,分娩后仍需持續(xù)隨訪(fǎng)甲狀腺功能。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
吃紫蘇子葉對(duì)人有好處嗎

吃紫蘇子葉對(duì)人體有一定好處,可以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、促進(jìn)消化、緩解炎癥等。紫蘇子葉含有α-亞麻酸、迷迭香酸、木犀草素等活性成分,具有抗氧化、抗過(guò)敏、調(diào)節(jié)免疫等作用。

1、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

紫蘇子葉富含維生素A、維生素C、鈣、鐵等礦物質(zhì),以及膳食纖維。維生素A有助于維持視力健康,維生素C可以增強(qiáng)免疫力,鈣和鐵對(duì)骨骼和血液健康有益。膳食纖維能促進(jìn)腸道蠕動(dòng),幫助預(yù)防便秘。適量食用紫蘇子葉可以為人體提供多種必需營(yíng)養(yǎng)素。

2、促進(jìn)消化

紫蘇子葉中的揮發(fā)油成分如紫蘇醛、檸檬烯等具有促進(jìn)消化液分泌的作用,能夠改善胃腸功能。這些成分可以刺激胃黏膜,增加胃酸和消化酶的分泌,幫助分解食物中的蛋白質(zhì)和脂肪。對(duì)于食欲不振、消化不良的人群,適量食用紫蘇子葉可能有助于改善癥狀。

3、緩解炎癥

紫蘇子葉中的迷迭香酸、木犀草素等成分具有抗炎作用。這些活性物質(zhì)能夠抑制炎癥介質(zhì)的釋放,減輕組織紅腫熱痛等炎癥反應(yīng)。對(duì)于輕度咽喉炎、口腔潰瘍等炎癥,用紫蘇子葉泡水含漱可能有一定緩解效果。但嚴(yán)重炎癥仍需及時(shí)就醫(yī)治療。

4、抗氧化作用

紫蘇子葉含有豐富的多酚類(lèi)物質(zhì),如花青素、黃酮類(lèi)化合物等,這些成分具有清除自由基的能力。自由基是導(dǎo)致細(xì)胞氧化損傷的重要因素,與衰老和多種慢性疾病相關(guān)。經(jīng)常適量食用紫蘇子葉可以幫助抵抗氧化應(yīng)激,保護(hù)細(xì)胞健康。

5、調(diào)節(jié)免疫

紫蘇子葉中的α-亞麻酸是一種ω-3脂肪酸,能夠調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能。這種脂肪酸可以影響免疫細(xì)胞的活性和細(xì)胞因子的產(chǎn)生,幫助維持免疫平衡。對(duì)于易過(guò)敏體質(zhì)的人群,適量攝入紫蘇子葉可能有助于減輕過(guò)敏反應(yīng)。但嚴(yán)重免疫系統(tǒng)疾病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

紫蘇子葉雖然有益,但不宜過(guò)量食用,每天建議控制在10-15克新鮮葉片。過(guò)敏體質(zhì)者首次食用應(yīng)少量嘗試,觀察是否出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過(guò)敏反應(yīng)。孕婦、哺乳期婦女及特殊疾病患者食用前應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生。紫蘇子葉可涼拌、做湯或泡茶,避免高溫長(zhǎng)時(shí)間烹煮以免破壞營(yíng)養(yǎng)成分。保持飲食多樣化,不要單一依賴(lài)某種食物獲取營(yíng)養(yǎng)。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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