來(lái)源：博禾知道
30人閱讀
乙肝表面抗體800多mIU/mL通常表明免疫應(yīng)答強(qiáng)烈，可能由疫苗接種成功、既往感染恢復(fù)、被動(dòng)免疫制劑使用、高濃度抗體自然產(chǎn)生等原因引起。
乙肝疫苗全程接種后產(chǎn)生的保護(hù)性抗體，通常超過(guò)100mIU/mL即具免疫力，無(wú)需特殊處理，定期監(jiān)測(cè)即可。
既往乙肝病毒感染后機(jī)體清除病毒產(chǎn)生的抗體，伴隨核心抗體陽(yáng)性，需結(jié)合乙肝五項(xiàng)其他指標(biāo)綜合判斷。
注射乙肝免疫球蛋白后短期內(nèi)抗體水平驟增，常見(jiàn)于母嬰阻斷或暴露后預(yù)防，抗體滴度會(huì)隨時(shí)間遞減。
少數(shù)人群對(duì)乙肝抗原免疫應(yīng)答超常，產(chǎn)生超高濃度抗體，若無(wú)肝功異常無(wú)須干預(yù)，屬良性生理現(xiàn)象。
建議每1-2年復(fù)查抗體水平，保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持免疫力，避免飲酒等傷肝行為。
共用筷子一般不會(huì)傳染乙肝病毒。乙肝病毒主要通過(guò)血液、母嬰和性接觸傳播，日常共餐行為傳染概率極低。
乙肝病毒主要經(jīng)破損皮膚黏膜接觸血液或體液傳播，完整皮膚接觸餐具不會(huì)造成感染。
乙肝病毒在外界環(huán)境中存活時(shí)間較短，且無(wú)法通過(guò)消化道傳播，唾液中的病毒載量極低。
需同時(shí)存在傳染源、傳播途徑和易感人群三個(gè)環(huán)節(jié)，單純共用餐具不符合傳播條件。
接種乙肝疫苗是最有效預(yù)防手段，日常注意個(gè)人衛(wèi)生即可，無(wú)須過(guò)度擔(dān)憂共餐行為。
建議高危人群定期檢測(cè)乙肝抗體水平，避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。
乙肝大三陽(yáng)孕婦存在胎停風(fēng)險(xiǎn)，但概率相對(duì)較低。胎?？赡苡筛喂δ墚惓！⒉《靖咻d量、凝血功能障礙、母嬰垂直傳播等因素引起，需通過(guò)抗病毒治療、肝功能監(jiān)測(cè)、凝血功能調(diào)整、定期產(chǎn)檢等方式干預(yù)。
乙肝病毒活躍復(fù)制可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，影響胎盤供血。建議孕婦每月檢測(cè)肝功能，異常時(shí)遵醫(yī)囑使用替諾福韋酯、恩替卡韋等抗病毒藥物。
血液中乙肝病毒DNA超過(guò)一定數(shù)值會(huì)增加胎停風(fēng)險(xiǎn)。孕晚期需檢測(cè)病毒載量，高載量孕婦可短期服用拉米夫定降低母嬰傳播概率。
肝臟合成功能受損可能導(dǎo)致凝血因子減少。孕婦應(yīng)定期檢查凝血四項(xiàng)，異常時(shí)補(bǔ)充維生素K或新鮮冰凍血漿改善凝血功能。
宮內(nèi)感染可能引發(fā)胎兒免疫反應(yīng)異常。新生兒出生后需立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗聯(lián)合阻斷。
建議乙肝大三陽(yáng)孕婦保持低脂高蛋白飲食，避免勞累，妊娠期間每4周復(fù)查肝功能與病毒載量，分娩后繼續(xù)抗病毒治療并堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)安全性評(píng)估。
丙型肝炎的嚴(yán)重程度因人而異，多數(shù)患者早期無(wú)明顯癥狀，但部分可能發(fā)展為肝硬化或肝癌。病情嚴(yán)重程度主要與病毒載量、肝臟損傷程度、是否合并其他肝病以及治療時(shí)機(jī)有關(guān)。
高病毒載量可能加速肝纖維化進(jìn)程，需通過(guò)抗病毒藥物如索磷布韋、達(dá)拉他韋或格卡瑞韋進(jìn)行治療，定期監(jiān)測(cè)病毒RNA水平。
肝酶持續(xù)升高提示肝細(xì)胞損傷，伴隨乏力、黃疸等癥狀，可通過(guò)超聲彈性成像評(píng)估纖維化程度，必要時(shí)聯(lián)合利巴韋林治療。
合并脂肪肝或乙肝感染會(huì)加重病情，需同步管理基礎(chǔ)疾病，使用復(fù)方甘草酸苷等保肝藥物，避免飲酒。
早期使用直接抗病毒藥物如艾爾巴韋格拉瑞韋可達(dá)到95%以上治愈率，延誤治療可能增加肝癌風(fēng)險(xiǎn)。
建議丙型肝炎患者避免高脂飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E，每6個(gè)月進(jìn)行甲胎蛋白和肝臟影像學(xué)篩查。
乙肝病毒攜帶者多數(shù)情況下可以從事醫(yī)療行業(yè)。主要影響因素有病毒載量、肝功能狀態(tài)、職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)、防護(hù)措施完善程度。
病毒載量低于檢測(cè)下限且肝功能正常時(shí)，傳染風(fēng)險(xiǎn)極低，經(jīng)專業(yè)評(píng)估后可從事非侵入性醫(yī)療工作。
需定期監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)，持續(xù)肝功能異常者應(yīng)暫緩從事可能影響患者安全的高強(qiáng)度臨床工作。
避免從事外科、口腔科等血液暴露高風(fēng)險(xiǎn)崗位，可考慮檢驗(yàn)科、影像科等間接接觸患者的科室。
嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，確保工作中規(guī)范使用防護(hù)用品，定期接受職業(yè)健康評(píng)估。
建議攜帶者定期復(fù)查乙肝DNA和肝功能，從事醫(yī)療工作前需經(jīng)感染科專科評(píng)估，工作中嚴(yán)格做好雙向防護(hù)。
艾滋病主要通過(guò)血液傳播、性傳播和母嬰傳播三種途徑感染，日常接觸如共用餐具、擁抱等不會(huì)導(dǎo)致傳播。
接觸被污染的血液或共用注射器可能感染艾滋病病毒，使用消毒不徹底的醫(yī)療器械也存在風(fēng)險(xiǎn)。
無(wú)保護(hù)性行為是艾滋病傳播的主要途徑，正確使用安全套可有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
感染艾滋病病毒的母親可能在懷孕、分娩或哺乳過(guò)程中將病毒傳染給嬰兒。
與艾滋病患者共同生活、工作、學(xué)習(xí)等日常接觸不會(huì)傳播病毒，不必過(guò)度擔(dān)心。
保持健康生活方式，避免高危行為，如有疑慮可及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)檢測(cè)。
肝炎一般不會(huì)直接引起肝囊腫。肝囊腫的發(fā)生可能與先天性發(fā)育異常、膽管結(jié)構(gòu)異常、寄生蟲感染、肝臟創(chuàng)傷等因素有關(guān)。
部分肝囊腫為先天性發(fā)育異常導(dǎo)致，表現(xiàn)為肝內(nèi)孤立或多發(fā)囊性病變，通常無(wú)須特殊治療。
膽管結(jié)構(gòu)異常可能導(dǎo)致膽汁淤積形成潴留性囊腫，可通過(guò)超聲檢查確診，較大囊腫需穿刺引流。
肝包蟲病等寄生蟲感染可形成特征性囊腫，需進(jìn)行血清學(xué)檢查和影像學(xué)評(píng)估，必要時(shí)行手術(shù)切除。
肝臟外傷后可能形成假性囊腫，多數(shù)可自行吸收，持續(xù)增大者需介入治療。
建議肝炎患者定期進(jìn)行肝臟超聲檢查，發(fā)現(xiàn)囊腫應(yīng)及時(shí)明確性質(zhì)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致囊腫破裂。
被艾滋病人針扎感染概率極低，主要與針頭病毒載量、暴露時(shí)間、傷口深度、暴露后處理等因素有關(guān)。
空心針頭殘留血液中病毒存活時(shí)間短，干燥環(huán)境下病毒快速失活。新鮮血液暴露需立即用流動(dòng)清水沖洗傷口。
病毒體外存活時(shí)間不超過(guò)數(shù)小時(shí)，陳舊針具刺傷風(fēng)險(xiǎn)顯著降低。暴露后72小時(shí)內(nèi)可進(jìn)行阻斷治療。
表皮淺層劃傷感染風(fēng)險(xiǎn)低于深部穿刺傷。完整皮膚接觸不會(huì)傳播病毒。
暴露后應(yīng)立即擠出傷口血液，用碘伏消毒，并盡快開始28天抗病毒預(yù)防用藥。
建議暴露后立即進(jìn)行專業(yè)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，必要時(shí)使用拉替拉韋、替諾福韋等藥物進(jìn)行阻斷，同時(shí)監(jiān)測(cè)HIV抗體至暴露后3個(gè)月。
多數(shù)情況下重復(fù)接種乙肝疫苗對(duì)已有抗體者無(wú)顯著危害，但可能增加局部紅腫或低熱等輕微反應(yīng)。抗體水平、個(gè)體免疫狀態(tài)、疫苗成分、接種間隔是主要影響因素。
高滴度抗體者重復(fù)接種可能引發(fā)免疫復(fù)合物反應(yīng)，可通過(guò)抗體定量檢測(cè)評(píng)估是否需要補(bǔ)種。
免疫功能正常者冗余接種風(fēng)險(xiǎn)較低，但免疫缺陷人群可能出現(xiàn)異常反應(yīng)，建議接種前評(píng)估免疫球蛋白水平。
疫苗中的氫氧化鋁佐劑可能導(dǎo)致注射部位硬結(jié)，對(duì)硫柳汞過(guò)敏者需謹(jǐn)慎選擇無(wú)防腐劑疫苗。
短于5年的加強(qiáng)接種通常無(wú)必要，世界衛(wèi)生組織建議高危人群每5-10年檢測(cè)抗體后決定是否補(bǔ)種。
接種前建議監(jiān)測(cè)乙肝表面抗原定量，日常避免過(guò)度接種的同時(shí)保持規(guī)律肝功能檢查。
乙肝、梅毒、艾滋檢測(cè)通常不需要空腹，但具體需根據(jù)檢測(cè)項(xiàng)目決定，主要影響因素有檢測(cè)方法、醫(yī)院要求、檢測(cè)目的、個(gè)體差異等。
乙肝表面抗原檢測(cè)和艾滋抗體檢測(cè)通常不受飲食影響，梅毒螺旋體抗體檢測(cè)也無(wú)需空腹，但涉及肝功能檢查時(shí)可能需要空腹。
部分醫(yī)院為統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)可能要求所有抽血項(xiàng)目空腹，建議提前咨詢檢測(cè)機(jī)構(gòu)的具體規(guī)定。
單純篩查傳染病一般無(wú)須空腹，若同時(shí)需要檢測(cè)血糖、血脂等代謝指標(biāo)則需空腹8-12小時(shí)。
消化功能較弱者空腹采血可減少乳糜血概率，服用抗病毒藥物者需遵醫(yī)囑調(diào)整檢測(cè)時(shí)間。
檢測(cè)前避免高脂飲食，保持正常作息，攜帶既往檢查報(bào)告以便醫(yī)生綜合評(píng)估，如有特殊用藥史需提前告知醫(yī)護(hù)人員。
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢