醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  膝蓋有鼓包可能由滑囊炎、半月板囊腫、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石沉積等原因引起，可通過(guò)藥物注射、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、抗炎治療等方式緩解。

  1、滑囊炎

  膝關(guān)節(jié)反復(fù)摩擦或外傷導(dǎo)致滑液囊發(fā)炎，表現(xiàn)為局部圓形包塊伴壓痛。急性期需冰敷制動(dòng)，慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑、曲安奈德注射液等抗炎治療。

  2、半月板囊腫

  半月板撕裂后關(guān)節(jié)液滲出形成囊性腫物，活動(dòng)時(shí)膝側(cè)方出現(xiàn)彈性包塊。建議關(guān)節(jié)制動(dòng)配合塞來(lái)昔布膠囊、氨基葡萄糖片、玻璃酸鈉注射液等藥物，保守?zé)o效需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。

  3、骨關(guān)節(jié)炎

  軟骨退變導(dǎo)致骨贅增生形成硬質(zhì)包塊，晨僵明顯且活動(dòng)受限?？煽诜蛩彳浌撬仄⒙逅髀宸意c片，局部注射倍他米松，晚期需人工關(guān)節(jié)置換。

  4、痛風(fēng)石

  尿酸結(jié)晶沉積形成黃白色結(jié)節(jié)，多伴關(guān)節(jié)紅腫熱痛。需低嘌呤飲食，急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片，慢性期配合苯溴馬隆片降尿酸。

  避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或劇烈運(yùn)動(dòng)，肥胖者需減重，出現(xiàn)包塊增大或影響活動(dòng)時(shí)及時(shí)骨科就診。