朱欣佚
副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
指導(dǎo)意見：糖耐量2小時(shí)后10.86 mmol/L可能由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、飲食結(jié)構(gòu)不合理、缺乏運(yùn)動(dòng)、遺傳因素等原因引起，可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療等方式干預(yù)。
1、胰島素分泌不足：胰腺β細(xì)胞功能減退可能導(dǎo)致胰島素分泌不足，血糖無(wú)法有效降低。此時(shí)需通過飲食控制減少糖分?jǐn)z入，并遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥物如二甲雙胍500mg，每日2次、格列美脲1mg，每日1次等。
2、胰島素抵抗：脂肪組織過多或慢性炎癥可能導(dǎo)致胰島素抵抗，血糖利用率下降。建議通過減重、改善飲食結(jié)構(gòu)如增加膳食纖維攝入，同時(shí)可使用胰島素增敏劑如吡格列酮15mg，每日1次進(jìn)行治療。
3、飲食結(jié)構(gòu)不合理：高糖、高脂肪飲食可能導(dǎo)致血糖波動(dòng)。建議減少精制糖類攝入，增加全谷物、蔬菜比例，避免暴飲暴食，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等。
4、缺乏運(yùn)動(dòng)：久坐不動(dòng)可能導(dǎo)致血糖代謝減慢。建議每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，結(jié)合力量訓(xùn)練如深蹲、俯臥撐，以增強(qiáng)胰島素敏感性。
5、遺傳因素：家族中有糖尿病史可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)需定期監(jiān)測(cè)血糖，結(jié)合健康生活方式干預(yù)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用降糖藥物如西格列汀100mg，每日1次進(jìn)行預(yù)防性治療。
日常飲食中應(yīng)注重均衡營(yíng)養(yǎng)，減少高糖高脂食物攝入，增加富含膳食纖維的食物如蔬菜、水果、全谷物；運(yùn)動(dòng)方面可選擇有氧運(yùn)動(dòng)與力量訓(xùn)練相結(jié)合，如每周3-5次快走或慢跑，每次30分鐘以上，結(jié)合2-3次力量訓(xùn)練；護(hù)理方面需定期監(jiān)測(cè)血糖，保持良好的作息習(xí)慣，避免熬夜，保持心情舒暢，必要時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)與幫助。
2025-07-22 23:06