醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  懷孕六個(gè)月胎動(dòng)減少可能由胎兒睡眠周期、孕婦活動(dòng)量減少、胎盤功能異常、臍帶繞頸等原因引起。

  1. 胎兒睡眠周期

  胎兒存在20-40分鐘的睡眠周期，期間胎動(dòng)減少屬正?，F(xiàn)象。建議孕婦記錄胎動(dòng)規(guī)律，選擇餐后1小時(shí)左側(cè)臥位計(jì)數(shù)。

  2. 孕婦活動(dòng)量減少

  孕婦長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)或運(yùn)動(dòng)不足時(shí)，可能感知不到輕微胎動(dòng)。建議每天進(jìn)行30分鐘散步，避免久坐久臥。

  3. 胎盤功能異常

  可能與妊娠期高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病有關(guān)，通常伴隨腹痛、陰道流血等癥狀。需通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查評(píng)估，必要時(shí)使用低分子肝素改善胎盤循環(huán)。

  4. 臍帶繞頸

  可能與羊水過多、胎兒活躍度過高有關(guān)，表現(xiàn)為胎動(dòng)突然減少伴胎心率異常。需立即進(jìn)行超聲檢查，嚴(yán)重時(shí)需住院吸氧并監(jiān)測(cè)胎心變化。

  建議每日固定時(shí)間監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次或較平時(shí)減少過半，應(yīng)立即就醫(yī)檢查。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白。