醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  去除結(jié)石可通過(guò)多飲水、藥物溶石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、飲食結(jié)構(gòu)失衡、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

  1、多飲水：

  每日飲水量超過(guò)2000毫升可稀釋尿液，促進(jìn)小結(jié)石自然排出，適用于直徑小于6毫米的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石。

  2、藥物溶石：

  尿酸結(jié)石可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、碳酸氫鈉堿化尿液，感染性結(jié)石需配合抗生素如左氧氟沙星，同時(shí)可能伴有尿頻尿急癥狀。

  3、體外碎石：

  針對(duì)直徑6-20毫米的腎結(jié)石，采用沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，需配合體位排石，可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。

  4、手術(shù)取石：

  經(jīng)皮腎鏡或輸尿管鏡適用于復(fù)雜結(jié)石，與尿路梗阻或先天畸形有關(guān)，術(shù)后需留置雙J管并監(jiān)測(cè)感染指標(biāo)。

  建議限制高草酸食物攝入，適當(dāng)增加柑橘類水果，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。