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胃癌切除后復發(fā)的征兆有哪些

來源:博禾知道

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問題描述:胃癌切除后復發(fā)的征兆有哪些

醫(yī)生回答(1)

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胃癌轉移長瘤怎么辦
胃癌晚期患者再次出現轉移癌的情況,是中晚期腫瘤疾病常見的一種岔開炎癥,救治要看患者的病情以及癌癥部位,腫瘤大小及疾病診斷等情況來推測,如果能手術或插手救治,盡量手術或插手救治解決,如果不能夠手術,盡量抗腫瘤藥物救治,而且營養(yǎng)鼓勵救治和對癥解決,也需要有住院診病。需要聲明注意要禁忌吃辛辣刺激食物,應該以蔬菜水果,粗糧、大豆、魚類、橄欖油為主的飲食。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
胃癌淋巴結會轉移到口腔嗎
胃癌淋巴結一般是不會轉移到口腔的,所以不必過于擔心,如果出現了口腔的問題,還需考慮是口腔自身的疾病造成的。胃癌主要通過三種途徑出現轉移,分別為淋巴途徑、血行途徑、直接浸潤途徑轉移,最常見的是淋巴轉移,是否出現轉移主要還是通過彩超及上腹部增強CT檢查證實,相關檢查可以發(fā)現胃周淋巴結及腹膜后淋巴結腫大,胃癌主要采取胃鏡檢查確診疾病。在沒有出現轉移,首選需要采取手術治療,其次術后需要采取化療治療,如果出現轉移,治療上以先化療為主。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
胃癌胃鏡可以檢查出來嗎
胃癌通過胃鏡的檢查是可以檢查出來。通過胃鏡檢查可以直接看到胃部是否存在病灶。通常做胃鏡時如果看到存在糜爛或者潰瘍等病灶,需要取活檢,然后進行病理檢查。病理檢查就會明確診斷出這些部位的疾病情況。如果找到癌細胞就能確診為胃癌,即使不是胃癌也能診斷出是否是糜爛性胃炎或者萎縮性胃炎,也需要積極治療,防止其發(fā)展成為胃癌。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
中醫(yī)能治胃癌嗎
中醫(yī)在胃癌治療中主要扮演輔助角色,通過調節(jié)氣血、臟腑功能,改善患者體質,減輕西醫(yī)治療的副作用,提高生活質量。在胃癌早期或手術、放化療不適用的情況下,中醫(yī)療法可能有助于控制腫瘤發(fā)展,緩解癥狀。盡管中醫(yī)治療不能作為胃癌的單一根治手段,但與西醫(yī)方法結合使用,能夠有效提升綜合治療效果。胃癌治療仍需以西醫(yī)主流方法為主,中醫(yī)治療作為輔助,應由專業(yè)醫(yī)生根據患者具體情況制定個性化治療方案。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
胃癌轉移到肝癌怎么治療

胃癌轉移到肝癌屬于癌癥晚期轉移,治療方式主要有姑息性手術、靶向治療、化療、免疫治療。

1、姑息性手術

針對局部可切除的轉移灶實施減瘤手術,緩解梗阻或出血癥狀。手術需評估患者肝功能儲備及全身狀況,術后可能聯合其他治療。

2、靶向治療

根據基因檢測結果選用雷莫蘆單抗、阿帕替尼等抗血管生成藥物,或曲妥珠單抗等HER2抑制劑。治療期間需監(jiān)測肝功能及藥物不良反應。

3、化療

采用含鉑類或氟尿嘧啶的聯合方案如FOLFOX,肝功能較差者可選擇單藥卡培他濱?;熆赡芤鸸撬枰种频雀弊饔?,需定期評估療效。

4、免疫治療

PD-1抑制劑如納武利尤單抗適用于微衛(wèi)星不穩(wěn)定型腫瘤,需警惕免疫相關性肝炎。治療前需進行生物標志物檢測篩選獲益人群。

建議患者接受營養(yǎng)支持治療,選擇易消化高蛋白飲食,在醫(yī)生指導下進行適度活動,定期復查評估病情進展。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃癌怎樣鑒別和診斷
胃癌主要通過三個方面進行鑒別和診斷:第一,通過患者的臨床表現進行鑒別,發(fā)生胃癌的患者會出現胃痛、胃脹等癥狀,而且普通治療效果比較差,患者可以伴有體重下降。第二,需要對患者進行胃鏡的檢查,在胃鏡下可以對患者的胃黏膜進行直接的觀察,通過胃鏡可以早期發(fā)現胃部的癌變。第三,發(fā)現胃部病變之后,并不能進行直接的診斷,還需要對患者胃部的病變組織進行病理學的檢查,病理檢查是診斷胃癌的金標準。但是臨床上往往需要將患者的癥狀和輔助檢查結合起來,才能更好的對患者進行診斷。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
胃癌不能吃什么食物
胃癌患者不能吃得食物如下:首先,不能吃辛辣刺激性的食物。因為這些食物帶有很強的刺激性,會對胃黏膜形成刺激。同時,也對腫瘤造成刺激,讓患者出現惡心、食欲不振的情況,有的時候還可能造成腫瘤潰爛出血。其次,因為胃癌患者消化功能會有下降,燒烤、油膩食物都比較難消化,所以,是不能隨便食用的,對病情恢復有很大影響。最后,不能喝酒、喝茶以及咖啡,酒精會不斷對胃黏膜形成損傷,讓疼痛、腹脹等問題加重,使身體抗病能力低下。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
胃癌怎么治療好的快

胃癌可通過手術治療、化學治療、放射治療、靶向治療等方式綜合干預。治療速度主要與腫瘤分期、病理類型、患者體質、治療方案選擇等因素相關。

1、手術治療:

早期胃癌根治性切除是首選方案,常用術式包括遠端胃大部切除術、全胃切除術,需根據腫瘤位置選擇術式。手術切除范圍與淋巴結清掃程度直接影響預后。

2、化學治療:

進展期胃癌需采用含鉑類聯合方案,常用藥物包括奧沙利鉑、卡培他濱、替吉奧等。新輔助化療可縮小腫瘤體積,輔助化療能降低復發(fā)概率。

3、放射治療:

適用于局部晚期不可切除病例,常與化療聯用。調強放療技術可精準照射腫瘤區(qū)域,保護周圍正常組織,減輕放射性胃腸炎等副作用。

4、靶向治療:

HER-2陽性患者可聯合曲妥珠單抗,Claudin18.2靶點藥物正在臨床試驗階段?;驒z測指導下的個體化治療能顯著提升療效。

治療期間需保證每日優(yōu)質蛋白攝入,推薦魚肉蛋奶及大豆制品,配合適度有氧運動維持體能,定期復查腫瘤標志物及影像學評估療效。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃癌化療后吃什么恢復快
胃癌化療的患者需要適度補充營養(yǎng),比如蛋白質、維生素以及其它必須的微量元素等。不要吃辛辣、生冷、油膩、堅硬的刺激性食物,避免刺激胃腸道,造成吸收障礙。一般是要將食物進行打碎處理,變成易消化吸收的半流質狀態(tài),里面可添加綠色的蔬菜、肉、蛋等;也可以將蔬菜和水果打成果蔬汁飲用,這樣能更好的的促進食物營養(yǎng)的吸收。如果不能通過口服的方式補充,還需要給予靜脈輸液治療?;熀蟮幕颊哌€需要定期復查,還可以采用中醫(yī)中藥調理治療。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃癌可以微創(chuàng)手術嗎
胃癌是可以采取微創(chuàng)手術治療的,胃癌如果為原位癌或者微小癌的情況下,是可以直接在胃鏡下切除治療的,其次,較大的病灶,是可以采取腹腔鏡下手術治療的。對于胃癌如果手術切除,取決病灶位置的情況,可以采取近端胃大部切除、食管胃吻合,遠端胃大部切除、胃空腸吻合術、全胃切除、食管空腸Roux-en-y吻合術,術后的病理證實疾病的類型及其分期的情況。對于早期胃癌術后不需要采取后續(xù)的治療,但是對于中晚期胃癌,術后需要常規(guī)化療治療,存在淋巴結轉移,術后需要采取局部放療治療,同時可以給予中藥輔助治療。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
胃癌早期癥狀是什么
胃癌早期癥狀主要有上腹隱痛不適、食欲減退、體重下降、惡心嘔吐、黑便等。胃癌可能與幽門螺桿菌感染、長期吸煙酗酒、遺傳因素、慢性萎縮性胃炎、胃息肉等因素有關,通常表現為消化不良、貧血、腹部腫塊等癥狀。1、上腹隱痛不適胃癌早期...
腹腔鏡胃癌手術的適應癥
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如何發(fā)現早期胃癌
早期胃癌可通過胃鏡檢查、血清胃蛋白酶原檢測、幽門螺桿菌篩查、腫瘤標志物檢測以及影像學檢查等方式發(fā)現。早期胃癌通常無明顯癥狀,部分患者可能出現上腹隱痛、食欲減退、噯氣等非特異性表現。1、胃鏡檢查胃鏡是診斷早期胃癌的金標準,...
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為什么天天敷面膜臉還是干的起皮

天天敷面膜臉仍然干燥起皮可能由過度清潔、面膜成分不當、皮膚屏障受損、特應性皮炎等原因引起,可通過調整護膚習慣、更換保濕產品、修復屏障、藥物治療等方式改善。

1、過度清潔:

頻繁使用清潔力強的洗面奶或去角質產品會破壞皮脂膜,導致水分流失。建議改用溫和的氨基酸潔面,減少清潔次數至每日1-2次,潔面后立即涂抹保濕霜。

2、面膜成分不當:

含酒精、香精或酸性成分的面膜可能刺激皮膚。選擇含透明質酸、神經酰胺、角鯊烷等保濕成分的面膜,敷膜時間控制在15分鐘內,敷后需配合封閉性乳霜鎖水。

3、皮膚屏障受損:

長期不當護理會導致角質層結構破壞,表現為脫屑、泛紅。需停用功效型護膚品,使用含膽固醇、游離脂肪酸的修復霜,必要時遵醫(yī)囑使用表皮生長因子凝膠。

4、特應性皮炎:

可能與遺傳、免疫異常有關,伴隨劇烈瘙癢和鱗屑。需在醫(yī)生指導下使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調節(jié)劑,嚴重時口服抗組胺藥如氯雷他定。

日常避免熱水洗臉,室內使用加濕器保持濕度,飲食中增加深海魚、堅果等富含必需脂肪酸的食物,若癥狀持續(xù)需就診皮膚科排查銀屑病等疾病。

高峰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胎兒有腹水是怎么引起的

胎兒腹水可能由染色體異常、先天性感染、心血管畸形、代謝性疾病等原因引起,需通過超聲檢查及羊水穿刺明確病因。

1、染色體異常

21三體綜合征等染色體疾病可能導致淋巴系統(tǒng)發(fā)育異常,表現為頸部透明層增厚伴腹水。建議家長進行無創(chuàng)DNA或羊水核型分析,確診后需遺傳咨詢。

2、先天性感染

巨細胞病毒、弓形蟲等宮內感染可引發(fā)胎兒肝炎或心肌炎,導致低蛋白血癥或心衰性腹水。家長需配合醫(yī)生進行TORCH篩查,必要時使用更昔洛韋等抗病毒藥物。

3、心血管畸形

右心發(fā)育不良綜合征等心臟結構異常會引起靜脈回流受阻,超聲可見心包積液合并腹水。需胎兒心臟彩超評估,嚴重者出生后可能需前列腺素E維持動脈導管開放。

4、代謝性疾病

戈謝病等溶酶體貯積癥會導致肝脾腫大伴腹水,可通過羊水酶學檢測診斷。家長需做好新生兒篩查準備,部分病例需出生后酶替代治療。

孕期發(fā)現胎兒腹水應定期監(jiān)測超聲變化,避免劇烈運動,保持均衡營養(yǎng)攝入,所有干預措施需在產科和兒科醫(yī)生指導下進行。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
為什么睡了一覺起來頭疼

睡醒后頭痛可能由睡眠姿勢不當、睡眠環(huán)境差、脫水、偏頭痛發(fā)作等原因引起,可通過調整睡姿、改善睡眠環(huán)境、補充水分、藥物治療等方式緩解。

1、睡眠姿勢不當

長時間保持頸部扭曲或枕頭高度不適可能導致肌肉緊張性頭痛。建議選擇符合頸椎曲線的記憶棉枕頭,避免俯臥睡姿。

2、睡眠環(huán)境差

缺氧、強光或噪音干擾會引發(fā)血管性頭痛。保持臥室通風黑暗,使用遮光窗簾和耳塞有助于改善。

3、脫水

睡眠中隱性失水會導致腦脊液壓力變化。睡前適量飲水,避免飲酒或咖啡因飲品,晨起可飲用淡鹽水。

4、偏頭痛發(fā)作

可能與顱內血管異常擴張或三叉神經敏感有關,常伴隨畏光惡心??勺襻t(yī)囑使用布洛芬、佐米曲普坦或麥角胺類藥物。

規(guī)律作息時間,睡前避免使用電子設備,持續(xù)頭痛超過24小時或伴隨嘔吐需及時就醫(yī)檢查。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小孩發(fā)燒肚子鼓鼓的怎么回事

小孩發(fā)燒伴隨腹脹可能由飲食不當、腸道積氣、胃腸炎、腸梗阻等原因引起,可通過調整飲食、物理緩解、藥物治療、手術干預等方式處理。

1、飲食不當

過量進食或食用易產氣食物可能導致腹脹。家長需減少孩子單次進食量,避免豆類、碳酸飲料等食物,適當按摩腹部幫助排氣。

2、腸道積氣

發(fā)燒時消化功能減弱易致氣體滯留。建議家長用溫熱毛巾敷肚臍周圍,幫助孩子保持膝胸臥位緩解不適。

3、胃腸炎

可能與病毒或細菌感染有關,常伴嘔吐腹瀉癥狀??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯活菌顆粒、口服補液鹽等藥物。

4、腸梗阻

多由腸套疊等器質性疾病導致,表現為腹痛拒按、排便停止。需立即就醫(yī),可能需空氣灌腸或手術治療。

觀察孩子精神狀態(tài),保持少量多次飲水,若腹脹持續(xù)加重或出現血便需緊急就醫(yī)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
小腦萎縮、腦梗塞該怎么治療呢

小腦萎縮和腦梗塞可通過藥物治療、康復訓練、手術治療、生活方式調整等方式治療。小腦萎縮多與遺傳、退行性變有關,腦梗塞主要由動脈硬化、血栓形成導致。

1、藥物治療

小腦萎縮可遵醫(yī)囑使用丁苯酞改善腦代謝,腦梗塞急性期需使用阿替普酶溶栓,長期服用阿司匹林預防血栓。兩類疾病均可配合甲鈷胺營養(yǎng)神經。

2、康復訓練

針對平衡障礙進行前庭康復訓練,言語吞咽障礙需語言治療師介入,肢體功能恢復建議采用Bobath療法。訓練需長期堅持并逐步增量。

3、手術治療

大面積腦梗塞可考慮去骨瓣減壓術,小腦血管畸形導致的萎縮需血管介入治療。手術適應證需經神經影像學評估確認。

4、生活方式調整

控制高血壓糖尿病等基礎病,采用地中海飲食模式,避免頭部外傷。戒煙限酒并保持規(guī)律作息有助于延緩病情進展。

建議定期復查頭顱MRI監(jiān)測病情變化,康復訓練需在專業(yè)醫(yī)師指導下循序漸進,出現新發(fā)癥狀應及時神經科就診。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腎結石疼痛的癥狀有哪些

腎結石疼痛的癥狀主要包括腰部鈍痛或絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐等。癥狀發(fā)展通常從早期隱痛逐漸進展為劇烈絞痛,嚴重時可伴隨發(fā)熱或尿路感染。

1、腰部鈍痛:

早期表現為患側腰部持續(xù)性隱痛或酸脹感,活動后可能加重,多由小結石移動刺激腎盂引起。

2、突發(fā)絞痛:

結石卡頓在輸尿管時出現刀割樣劇痛,常從腰部放射至下腹或腹股溝,伴隨大汗及坐立不安。

3、血尿癥狀:

結石摩擦尿路黏膜導致肉眼或鏡下血尿,排尿時可見尿液呈洗肉水色或茶褐色。

4、排尿異常:

可能出現尿頻尿急等膀胱刺激征,若合并感染會有膿尿或排尿灼熱感,嚴重時導致尿流中斷。

建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)排查尿路梗阻。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
新生兒腦膜炎多久痊愈

新生兒腦膜炎一般需要14-28天痊愈,實際時間受到感染類型、治療時機、并發(fā)癥情況、患兒體質等多種因素的影響。

1、感染類型:

細菌性腦膜炎療程通常需21-28天,病毒性腦膜炎可能7-14天恢復。細菌感染需足量抗生素治療,病毒感染以對癥支持為主。

2、治療時機:

早期確診并規(guī)范治療可縮短病程,延誤治療可能導致恢復期延長。家長發(fā)現發(fā)熱、拒奶、前囟膨隆等癥狀應立即就醫(yī)。

3、并發(fā)癥情況:

合并腦積水、硬膜下積液等并發(fā)癥時需延長治療周期。嚴重并發(fā)癥可能遺留神經系統(tǒng)后遺癥,需定期隨訪評估。

4、患兒體質:

早產兒或低體重兒免疫功能較差,恢復速度較慢。治療期間需保證營養(yǎng)攝入,維持水電解質平衡。

治療期間家長需遵醫(yī)囑完成全程抗感染治療,注意監(jiān)測體溫、神志變化,康復期可進行撫觸等神經發(fā)育促進訓練。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
痰中有膿血團狀物咋回事

痰中有膿血團狀物可能由急性支氣管炎、肺炎、肺結核、肺癌等原因引起,可通過抗感染治療、止咳化痰、手術切除等方式治療。

1. 急性支氣管炎

細菌或病毒感染導致支氣管黏膜充血水腫,可能伴隨咳嗽、發(fā)熱等癥狀。治療需使用阿莫西林、頭孢克洛、左氧氟沙星等抗生素,配合氨溴索口服液化痰。

2. 肺炎

肺部感染引發(fā)肺泡滲出物增多,可能出現胸痛、呼吸困難。需根據病原體選擇阿奇霉素、莫西沙星等藥物,重癥需住院靜脈用藥。

3. 肺結核

結核分枝桿菌感染形成肺部空洞,典型表現為午后低熱、盜汗。需規(guī)范服用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物至少6個月。

4. 肺癌

腫瘤組織壞死出血導致血痰,可能伴隨消瘦、胸痛。早期可手術切除,中晚期需結合放化療,常用藥物包括培美曲塞、吉非替尼等靶向藥。

出現膿血痰應立即就醫(yī)檢查,避免辛辣刺激飲食,戒煙并保持室內空氣濕潤,遵醫(yī)囑完善胸部CT等檢查明確病因。

李輝 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
哮喘怎么能檢查出來

哮喘可通過肺功能檢查、支氣管激發(fā)試驗、呼出氣一氧化氮檢測、過敏原檢測等方式診斷。

1、肺功能檢查

通過測量最大呼氣流量和第一秒用力呼氣容積評估氣道阻塞程度,典型哮喘患者支氣管舒張試驗呈陽性反應。

2、支氣管激發(fā)試驗

使用乙酰甲膽堿或組胺誘發(fā)支氣管收縮,觀察氣道高反應性,該檢查需在醫(yī)生監(jiān)護下進行。

3、呼出氣一氧化氮

檢測氣道炎癥標志物水平,數值升高提示嗜酸性粒細胞性氣道炎癥,有助于不典型哮喘診斷。

4、過敏原檢測

通過皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測識別誘發(fā)因素,常見過敏原有塵螨、花粉、動物皮屑等。

確診哮喘后需避免接觸已知過敏原,規(guī)范使用控制藥物,隨身攜帶速效支氣管擴張劑應對急性發(fā)作。

陶新曹 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
先天性近視眼該怎么治療

先天性近視眼可通過光學矯正、藥物治療、手術治療、視覺訓練等方式治療。先天性近視通常由遺傳因素、眼球發(fā)育異常、鞏膜結構薄弱、環(huán)境因素等原因引起。

1、光學矯正

佩戴框架眼鏡或角膜接觸鏡是最基礎的治療方式,適用于輕中度近視。家長需定期帶孩子復查視力,及時調整鏡片度數。

2、藥物治療

低濃度阿托品滴眼液可能有助于延緩近視進展,需在醫(yī)生指導下使用。其他可選藥物包括消旋山莨菪堿滴眼液、環(huán)戊通滴眼液。

3、手術治療

成年后度數穩(wěn)定者可考慮角膜屈光手術或后鞏膜加固術。手術方式選擇需結合角膜厚度、眼底情況等綜合評估。

4、視覺訓練

通過調節(jié)功能訓練、雙眼視功能訓練等方法改善視覺質量。家長需督促孩子堅持訓練,配合其他治療方式。

建議家長從小建立屈光檔案,控制近距離用眼時間,保證每天戶外活動,定期進行眼科檢查。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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