來源:博禾知道
2025-07-07 09:55 16人閱讀
滑車上動(dòng)脈栓塞可能導(dǎo)致眼睛失明,但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)這一嚴(yán)重后果。滑車上動(dòng)脈栓塞屬于眼部血管性疾病,其后果與栓塞程度、側(cè)支循環(huán)建立情況以及治療是否及時(shí)密切相關(guān)。
滑車上動(dòng)脈栓塞后,若栓塞范圍較小且側(cè)支循環(huán)代償良好,可能僅表現(xiàn)為短暫性黑矇或視野缺損,視力可部分或完全恢復(fù)。這類患者通常伴隨眼瞼下垂、眼球運(yùn)動(dòng)障礙等癥狀,及時(shí)通過抗凝治療如低分子肝素鈣注射液、改善微循環(huán)藥物如前列地爾注射液,配合高壓氧治療可有效緩解癥狀。部分患者可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣,使用硝酸甘油片或尼莫地平片擴(kuò)張血管后視力可逐漸恢復(fù)。
當(dāng)栓塞完全阻塞主干且持續(xù)時(shí)間較長時(shí),視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞會(huì)因缺血缺氧發(fā)生不可逆損傷,導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮和永久性視力喪失。這種情況多見于合并高血壓、糖尿病的老年患者,常伴隨瞳孔散大、對光反射消失等體征。即使后期采用尿激酶溶栓治療或行視神經(jīng)減壓術(shù),視力預(yù)后仍較差。部分患者可能繼發(fā)新生血管性青光眼,需聯(lián)合雷珠單抗注射液和抗青光眼手術(shù)干預(yù)。
建議出現(xiàn)突發(fā)無痛性視力下降、視野缺損等癥狀時(shí)立即就醫(yī),完善眼底熒光造影、OCT等檢查。日常需控制血壓血糖,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)血管痙攣,定期進(jìn)行眼底血管評估。高危人群可預(yù)防性使用阿司匹林腸溶片,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下監(jiān)測凝血功能。
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