醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  產(chǎn)后惡露不盡多數(shù)情況無須清宮，可通過藥物治療、子宮按摩、中藥調(diào)理、定期復(fù)查等方式處理。惡露不盡可能與子宮收縮不良、胎盤殘留、感染、凝血功能障礙等因素有關(guān)。

  1、子宮收縮不良

  產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全導(dǎo)致惡露排出不暢，表現(xiàn)為出血量多或持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)?？赏ㄟ^子宮按摩促進(jìn)收縮，必要時(shí)使用縮宮素類藥物。

  2、胎盤殘留

  胎盤或胎膜組織殘留會(huì)影響子宮修復(fù)，導(dǎo)致持續(xù)性出血。超聲檢查可確診，小部分殘留可通過藥物促排，大量殘留需手術(shù)清除。

  3、宮腔感染

  產(chǎn)褥期感染會(huì)引起惡露異味、發(fā)熱等癥狀。需進(jìn)行抗感染治療，常用藥物包括頭孢類抗生素、甲硝唑等。

  4、凝血異常

  妊娠期凝血功能變化或合并血液系統(tǒng)疾病可能導(dǎo)致出血不止。需檢查凝血功能，針對(duì)性使用止血藥物或輸血治療。

  建議產(chǎn)婦保持會(huì)陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若出血超過6周或伴隨發(fā)熱、腹痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。