什么是產(chǎn)后惡露
產(chǎn)后惡露是指產(chǎn)婦分娩后子宮蛻膜脫落、血液及壞死組織經(jīng)陰道排出的混合物，是產(chǎn)后恢復(fù)期的正常生理現(xiàn)象。產(chǎn)后惡露的排出過程可分為血性惡露、漿液性惡露和白色惡露三個(gè)階段，通常持續(xù)2-6周，若超過6周未凈或出現(xiàn)異常需及時(shí)就醫(yī)。
1、血性惡露
血性惡露出現(xiàn)在產(chǎn)后最初3-4天，主要成分為大量血液、蛻膜碎片及少量胎膜組織，顏色呈鮮紅或暗紅色，帶有血腥味。此時(shí)子宮創(chuàng)面未完全愈合，出血量類似月經(jīng)初期，每日需更換衛(wèi)生巾3-5次。若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)鮮紅色超過1周，可能提示子宮復(fù)舊不良或胎盤殘留。
2、漿液性惡露
漿液性惡露持續(xù)約10天，顏色轉(zhuǎn)為淡紅或棕紅色，含少量血液但以漿液為主，混有宮頸黏液及陰道分泌物。此時(shí)子宮創(chuàng)面逐漸修復(fù)，出血量明顯減少，但仍有少量組織脫落。正常漿液性惡露無(wú)異味，若出現(xiàn)腐臭味或膿性分泌物需警惕感染。
3、白色惡露
白色惡露持續(xù)2-3周，呈白色或黃白色，主要含白細(xì)胞、蛻膜細(xì)胞及細(xì)菌，質(zhì)地黏稠。此階段子宮基本完成修復(fù)，出血停止，惡露量進(jìn)一步減少直至消失。哺乳可促進(jìn)縮宮素分泌，有助于惡露排出和子宮復(fù)舊。
4、異常惡露表現(xiàn)
惡露量突然增多、反復(fù)鮮紅色出血、排出大血塊或爛肉樣組織均屬異常。伴隨發(fā)熱、下腹痛、惡露惡臭時(shí)，可能提示子宮內(nèi)膜炎、胎盤殘留或產(chǎn)道損傷。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦若惡露持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)，需排除子宮切口愈合不良。
5、護(hù)理注意事項(xiàng)
保持會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗外陰2-3次，從前向后擦拭。選擇透氣棉質(zhì)衛(wèi)生巾，每2-3小時(shí)更換一次。避免盆浴、性生活及使用陰道沖洗器。觀察惡露量、顏色及氣味變化，按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)后復(fù)查。
產(chǎn)后應(yīng)保證充足休息，避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等，促進(jìn)造血功能恢復(fù)。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)幫助盆底肌修復(fù)。若惡露異?；虬殡S發(fā)熱、腹痛等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排查感染等并發(fā)癥，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用縮宮素注射液、頭孢克肟分散片等藥物干預(yù)。
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