醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  結(jié)石引起的疼痛可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物，具體用藥需根據(jù)結(jié)石類型及疼痛程度由醫(yī)生評估。

  1、非甾體抗炎藥

  雙氯芬酸鈉適用于輕中度腎絞痛，通過抑制前列腺素合成緩解疼痛，可能出現(xiàn)胃腸刺激等副作用。

  2、解痙藥物

  山莨菪堿可松弛輸尿管平滑肌，緩解結(jié)石嵌頓導(dǎo)致的痙攣性疼痛，青光眼患者禁用。

  3、弱阿片類藥物

  曲馬多用于劇烈疼痛，通過中樞鎮(zhèn)痛作用緩解癥狀，需警惕成癮性和頭暈等不良反應(yīng)。

  4、強效鎮(zhèn)痛藥

  哌替啶僅限急性重度疼痛短期使用，需在嚴格醫(yī)療監(jiān)護下給藥，避免呼吸抑制等嚴重并發(fā)癥。

  結(jié)石患者應(yīng)增加飲水量促進排石，避免自行調(diào)整用藥劑量，疼痛持續(xù)或加重需立即就醫(yī)排查梗阻等并發(fā)癥。