醫(yī)生回答(1)

• 李竹林

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  胸口突然感覺(jué)噎得慌可能與胃食管反流、食管痙攣、心肌缺血、焦慮發(fā)作等因素有關(guān)，需結(jié)合具體癥狀判斷。

  1、胃食管反流

  進(jìn)食過(guò)飽或食用辛辣食物可能導(dǎo)致胃酸反流刺激食管，表現(xiàn)為胸骨后灼熱感。建議避免高脂飲食，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物緩解癥狀。

  2、食管痙攣

  冷飲刺激或情緒緊張可能引發(fā)食管肌肉異常收縮，產(chǎn)生哽噎感。熱飲有助于緩解痙攣，嚴(yán)重時(shí)可使用硝苯地平、山莨菪堿等解痙藥物。

  3、心肌缺血

  冠心病患者可能出現(xiàn)心絞痛放射至胸骨后，伴隨胸悶氣短。需立即休息并舌下含服硝酸甘油，建議完善心電圖檢查排除心血管病變。

  4、焦慮發(fā)作

  過(guò)度換氣綜合征可能引發(fā)胸部緊縮感，常伴手足麻木。可通過(guò)腹式呼吸調(diào)節(jié)，必要時(shí)短期使用勞拉西泮等抗焦慮藥物。

  日常應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食及餐后立即平臥。若癥狀反復(fù)出現(xiàn)或伴隨大汗、嘔吐等癥狀，建議及時(shí)至心內(nèi)科或消化科就診。