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小兒巨大血小板綜合征的后遺癥是什么

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2023-01-29 13:45 48人閱讀

問(wèn)題描述:小兒巨大血小板綜合征的后遺癥是什么

醫(yī)生回答(1)

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血小板正常值是多少
正常成年人血小板計(jì)數(shù)正常值是125~350×10^9每升。 臨床上血小板計(jì)數(shù)如果低于125×10^9每升,叫血小板減少癥。主要見于原發(fā)性的血小板減少癥和繼發(fā)性的血小板減少癥,比如應(yīng)用各種化療藥物或者放射治療或者因?yàn)槠⑴K大、脾功能亢進(jìn)等原因引起血小板計(jì)數(shù)超過(guò)350×10^9每升,叫血小板增高癥。 一般臨床上可以見原發(fā)性血小板增高癥,它是一種骨髓增殖性的疾病,繼發(fā)性血小板增多癥,比如有各種腫瘤或者感染或者缺鐵性貧血,骨髓代償性增生等原因引起。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
脊柱側(cè)彎手術(shù)后遺癥
脊柱側(cè)彎手術(shù)后有短時(shí)間并發(fā)癥,過(guò)一段時(shí)間可自行恢復(fù)不會(huì)遺留其它問(wèn)題,比較嚴(yán)重的并發(fā)癥是神經(jīng)損害有一部分能夠恢復(fù),有一部分不能恢復(fù)我們稱之為后遺癥。出現(xiàn)并發(fā)癥的基本因素是脊柱側(cè)彎的程度,側(cè)彎度數(shù)越高,出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率就越高就有可能損害已經(jīng)脆弱的神經(jīng)根,造成神經(jīng)損害后遺癥,老年患者常合并三高長(zhǎng)期臥床,脊柱側(cè)彎術(shù)后可能出現(xiàn)切口感染、墜積性肺炎、脂肪液化、深靜脈血栓形成等并發(fā)癥。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
植發(fā)后遺癥和并發(fā)癥哪些
植發(fā)手術(shù)存在后遺癥和并發(fā)癥,可能引發(fā)局部皮膚腫脹和疼痛。若術(shù)后不注意清潔衛(wèi)生,會(huì)影響毛囊生長(zhǎng)。該手術(shù)采用后枕部健康毛囊移植至稀疏部位,能提升面部美觀。需關(guān)注術(shù)后護(hù)理,確保毛囊成活和健康生長(zhǎng)。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
血小板少怎么治療
對(duì)于血小板減少的病人,首先應(yīng)該診斷清楚,是什么原因而導(dǎo)致的血小板少,根據(jù)病因而給予相應(yīng)的治療。 常見導(dǎo)致血小板減少的病因包括有繼發(fā)性的血小板減少以及各種血液系統(tǒng)的疾病,都有可能會(huì)導(dǎo)致血小板減少,比較常見的有急性白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等這種腫瘤性的血小板減少,治療是以治療原發(fā)病為主。對(duì)于再生障礙性貧血這種血小板減少,需要通過(guò)免疫抑制治療,對(duì)癥的可以輸血、止血治療。而特發(fā)性的血小板減少性紫癜,又稱免疫性血小板減少,這種血小板減少是以免疫抑制為主,適當(dāng)?shù)目梢允褂靡恍┐龠M(jìn)血小板生成的藥物來(lái)治療。 對(duì)于其他的繼發(fā)性血小板減少,比如脾功能亢進(jìn)引起的血小板減少,需要進(jìn)行脾切除手術(shù)或者脾栓塞手術(shù)。 不同的血小板減少,治療方案是不一致的。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
提眉手術(shù)有沒有后遺癥
提眉手術(shù)存在潛在的后遺癥風(fēng)險(xiǎn),可能出現(xiàn)眉毛不對(duì)稱、手術(shù)部位皮膚麻木疼痛、感染發(fā)炎和疤痕等問(wèn)題。為減少風(fēng)險(xiǎn),建議求美者選擇正規(guī)的專業(yè)整形機(jī)構(gòu),根據(jù)個(gè)人具體情況制定合適的手術(shù)方案。核心提示即在進(jìn)行提眉手術(shù)前,了解風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)防措施是關(guān)鍵。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
腦血管病主要有哪些后遺癥
腦血管病的后遺癥主要包括言語(yǔ)語(yǔ)言障礙、吞咽障礙、肢體障礙、感覺障礙等。有部分腦血管病的患者會(huì)出現(xiàn)吐字不清、不能講話等言語(yǔ)障礙,還可能會(huì)聽不懂別人的話語(yǔ),還可表現(xiàn)為吞咽障礙,難以下咽比較堅(jiān)硬的食物,在飲水時(shí)也容易嗆咳。有部分患者的肢體會(huì)出現(xiàn)刺痛或麻木,甚至?xí)霈F(xiàn)大小便失禁。腦血管病的后遺癥是比較嚴(yán)重的,在日常應(yīng)當(dāng)做好護(hù)理進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,包括言語(yǔ)、肢體等方面的訓(xùn)練,長(zhǎng)期堅(jiān)持,能夠有效的促進(jìn)腦血管病的康復(fù),腦血管病患者還要控制好血壓、血糖。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
乳房抽脂有沒有后遺癥
乳房抽脂可能存在后遺癥,包括吸脂部位皮膚凹凸不平、局部感覺異常和質(zhì)地難以觸摸等問(wèn)題,嚴(yán)重可能導(dǎo)致皮膚壞死和永久性疤痕。這些后遺癥主要是由于吸脂操作不規(guī)范和精細(xì)吸脂不均勻所致。術(shù)后需要三個(gè)月來(lái)改善外觀,但由神經(jīng)損傷引起的感覺障礙無(wú)法修復(fù)。進(jìn)行乳房抽脂前需充分了解風(fēng)險(xiǎn)并做好充分準(zhǔn)備。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦血栓會(huì)有哪些后遺癥
腦血栓容易造成肢體麻木、事物成雙、吞咽困難、飲水嗆咳、肢體無(wú)力、大小便失禁、強(qiáng)哭強(qiáng)笑、情緒異常這些后遺癥,還容易造成肺部感染,雙下肢靜脈血栓這些合并癥,腦血栓造成的后遺癥,有可能會(huì)影響工作和生活,容易造成記憶力減退,注意力下降、反應(yīng)遲鈍、遺忘、容易出現(xiàn)幻覺、錯(cuò)覺等一些精神的癥狀。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
血小板減少到多少有出血的可能性
血小板減少到什么程度,可能出現(xiàn)出血的情況,這樣分為四個(gè)方面來(lái)第一個(gè)當(dāng)血小板減少,在八萬(wàn)以上,病人不會(huì)有明顯的皮膚或黏膜的出血;第二個(gè)當(dāng)病人的血小板減少到五萬(wàn)到八萬(wàn)的時(shí)候,病人可以表現(xiàn)皮膚黏膜的自發(fā)性地出血,表現(xiàn)為牙齦出血、鼻腔出血,在我們婦女可以表現(xiàn)月經(jīng)量增多經(jīng)期延長(zhǎng);第三個(gè)方面是當(dāng)血小板小于五萬(wàn)的時(shí)候,病人的自發(fā)性出血就非常地明顯,鼻出血牙齦出血甚至出現(xiàn)黏膜下的血腫;第四點(diǎn)如果病人的血小板下降到兩萬(wàn)以下,其實(shí)可以產(chǎn)生危及病人生命的癥狀,比如說(shuō)出現(xiàn)消化道、肝臟的出血甚至出現(xiàn)顱內(nèi)出血,對(duì)于這樣的急癥我們臨床要及時(shí)處理,否則出現(xiàn)血小板、減少性紫癜也可以危及病人的生命。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
國(guó)字臉磨骨手術(shù)后遺癥有什么
瘢痕,如果在手術(shù)的時(shí)候去除的骨量比較大,那么在手術(shù)后就可能會(huì)出現(xiàn)遺留疤痕的現(xiàn)象。如果手術(shù)者屬于疤痕體質(zhì)的話,這種情況發(fā)生的幾率也就會(huì)更大。 神經(jīng)損傷,如果醫(yī)生在進(jìn)行手術(shù)當(dāng)中操作不當(dāng)?shù)脑?,就有可能?duì)神經(jīng)造成損傷。如果出現(xiàn)這種情況的話,可能會(huì)導(dǎo)致面部出現(xiàn)麻木以及僵硬的情況。 出血,臉部有著較多的血管以及神經(jīng)。如果醫(yī)生在操作手術(shù)當(dāng)中不慎碰到血管的話,就有可能出現(xiàn)流血的現(xiàn)象。出現(xiàn)這種現(xiàn)象的話,要及時(shí)的進(jìn)行止血,以免造成血腫。 不對(duì)稱,在做手術(shù)的時(shí)候,要是術(shù)前沒有對(duì)就診人士的臉部進(jìn)行設(shè)計(jì),那么在手術(shù)后就可能會(huì)發(fā)生不對(duì)稱的情況。如果出現(xiàn)這種情況的話,需要進(jìn)行二次修復(fù)手術(shù)。
夏長(zhǎng)軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
頸動(dòng)脈狹窄支架有哪些后遺癥
頸動(dòng)脈狹窄支架植入術(shù)后可能出現(xiàn)的后遺癥主要有支架內(nèi)再狹窄、腦卒中、支架移位、血管痙攣、穿刺部位血腫等。頸動(dòng)脈支架植入術(shù)是...
整牙齒矯正后遺癥
牙齒矯正后可能出現(xiàn)牙根吸收、牙齦萎縮、牙齒松動(dòng)、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、牙釉質(zhì)脫礦等后遺癥。牙齒矯正是通過(guò)施加外力使牙齒移動(dòng)至理...
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脾胃濕熱也會(huì)引起耳鳴嗎?

脾胃濕熱可能引起耳鳴,通常與消化功能紊亂、代謝產(chǎn)物堆積等因素有關(guān)。脾胃濕熱引發(fā)耳鳴的機(jī)制主要有濕濁上擾耳竅、氣血運(yùn)行受阻、內(nèi)耳微循環(huán)障礙、神經(jīng)功能失調(diào)、炎癥反應(yīng)刺激等。若長(zhǎng)期存在耳鳴癥狀,建議就醫(yī)排查其他病因。

脾胃濕熱導(dǎo)致耳鳴時(shí),濕濁邪氣可沿經(jīng)絡(luò)上行至耳部,阻滯清陽(yáng)之氣,產(chǎn)生耳悶、耳鳴如潮水聲等癥狀。這類耳鳴多伴有口苦黏膩、舌苔黃膩、食欲不振等濕熱表現(xiàn)。濕熱困脾會(huì)影響水谷精微的運(yùn)化,導(dǎo)致耳部組織得不到足夠營(yíng)養(yǎng),加重耳鳴癥狀。部分患者可能出現(xiàn)聽力輕微下降,尤其在潮濕環(huán)境或進(jìn)食油膩后加重。

少數(shù)情況下,耳鳴可能由其他疾病引起。突發(fā)性耳聾、梅尼埃病等耳科疾病常伴隨眩暈和聽力驟降。高血壓、糖尿病等全身性疾病導(dǎo)致的耳鳴多為雙側(cè)持續(xù)性。藥物中毒性耳鳴多有鏈霉素等耳毒性藥物使用史。中耳炎引起的耳鳴會(huì)伴隨耳痛或耳道流膿。

脾胃濕熱型耳鳴患者需避免辛辣油膩食物,可適量食用薏苡仁、赤小豆等利濕食材。保持規(guī)律作息有助于脾胃功能恢復(fù)。若耳鳴持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨聽力下降、眩暈等癥狀,應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診,必要時(shí)進(jìn)行純音測(cè)聽、聲導(dǎo)抗等檢查。中醫(yī)調(diào)理可采用清熱化濕、健脾和胃的方劑,如半夏瀉心湯加減。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
有痔瘡可以吃花生嗎

有痔瘡一般可以吃花生,但需適量食用?;ㄉ缓攀忱w維和優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但過(guò)量可能加重胃腸負(fù)擔(dān)。

花生含有豐富的膳食纖維,適量食用可幫助軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)痔瘡的摩擦刺激?;ㄉ械牟伙柡椭舅岷椭参锏鞍讓?duì)維持腸道健康有一定作用。烹飪方式建議選擇水煮或蒸制,避免油炸花生以免攝入過(guò)多油脂。每日食用量控制在20-30克為宜,相當(dāng)于一小把帶殼花生。

部分痔瘡患者可能對(duì)花生過(guò)敏或存在胃腸功能紊亂,食用后可能出現(xiàn)腹脹、腹瀉等癥狀。合并肛周急性感染或血栓性外痔發(fā)作期時(shí),花生等高纖維食物可能刺激腸蠕動(dòng)加劇疼痛。痔瘡術(shù)后患者初期應(yīng)遵循低渣飲食,待傷口愈合后再逐步添加花生等堅(jiān)果類食物。

痔瘡患者日常需保持每天1500-2000毫升飲水量,搭配燕麥、西藍(lán)花等高纖維食物。避免久坐久站,每次排便時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。若出現(xiàn)便血加重、肛周腫痛持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診。痔瘡發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
黑暗中玩手機(jī)會(huì)散光嗎

黑暗中玩手機(jī)一般不會(huì)直接導(dǎo)致散光,但可能引發(fā)視疲勞和干眼癥等不適癥狀。散光主要由角膜或晶狀體曲率異常引起,與用眼環(huán)境無(wú)直接因果關(guān)系。

在黑暗環(huán)境中使用手機(jī)時(shí),瞳孔會(huì)放大以接收更多光線,此時(shí)屏幕的強(qiáng)光與周圍黑暗形成強(qiáng)烈對(duì)比,容易造成睫狀肌持續(xù)緊張,出現(xiàn)視物模糊、眼脹頭痛等視疲勞表現(xiàn)。長(zhǎng)期如此可能加重原有散光度數(shù),但并非散光的直接誘因。黑暗環(huán)境下人眼眨眼頻率降低,淚液蒸發(fā)加快,可能誘發(fā)干眼癥,進(jìn)一步加劇眼部不適感。

部分人群在暗處使用電子設(shè)備后出現(xiàn)暫時(shí)性視力模糊,多與瞳孔調(diào)節(jié)功能暫時(shí)性紊亂有關(guān),通常休息后可緩解。先天性角膜發(fā)育異常、眼部外傷或角膜疾病才是散光的主要病因,這些病理因素與光線環(huán)境無(wú)關(guān)。有研究顯示持續(xù)近距離用眼可能影響兒童眼球發(fā)育,但尚未發(fā)現(xiàn)黑暗環(huán)境與散光形成的直接證據(jù)。

建議保持環(huán)境光線與屏幕亮度協(xié)調(diào),避免在完全黑暗中使用電子設(shè)備超過(guò)30分鐘。使用電子設(shè)備時(shí)每20分鐘遠(yuǎn)眺6米外物體20秒,可配合人工淚液緩解干眼癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)視力下降或視物變形,需及時(shí)進(jìn)行驗(yàn)光檢查排除進(jìn)行性散光或其他眼疾。日??啥嗍秤酶缓S生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,有助于維持角膜健康。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肺部腫瘤切除多少費(fèi)用

肺部腫瘤切除一般需要5萬(wàn)元-15萬(wàn)元,具體費(fèi)用可能與腫瘤大小、手術(shù)方式、麻醉方式、術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。

肺部腫瘤切除手術(shù)費(fèi)用通常在5萬(wàn)元-8萬(wàn)元之間,適用于腫瘤體積較小、位置表淺且未侵犯周圍組織的患者。這類手術(shù)多采用胸腔鏡微創(chuàng)技術(shù),創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,術(shù)后住院時(shí)間較短。若腫瘤直徑超過(guò)3厘米或位于肺門等復(fù)雜位置,手術(shù)難度增加可能導(dǎo)致費(fèi)用上升至8萬(wàn)元-12萬(wàn)元。此時(shí)可能需要聯(lián)合肺段切除或袖狀切除等更復(fù)雜術(shù)式,術(shù)中需使用特殊吻合器械。對(duì)于晚期腫瘤侵犯胸壁或縱隔的患者,手術(shù)范圍擴(kuò)大至10萬(wàn)元-15萬(wàn)元,涉及胸壁重建或淋巴結(jié)清掃等操作,術(shù)后需在重癥監(jiān)護(hù)室觀察。所有費(fèi)用均包含術(shù)前檢查、術(shù)中耗材、麻醉及術(shù)后3天基礎(chǔ)用藥,但不包含靶向治療等后續(xù)綜合治療費(fèi)用。

建議術(shù)后保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物影響傷口愈合。早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸或吹氣球訓(xùn)練。定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛等癥狀需及時(shí)就診。長(zhǎng)期吸煙者應(yīng)徹底戒煙,減少對(duì)呼吸道的持續(xù)損傷。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
硝酸甘油有預(yù)防心絞痛作用嗎

硝酸甘油可以預(yù)防心絞痛發(fā)作,主要用于緩解心絞痛急性發(fā)作和預(yù)防誘發(fā)性心絞痛。硝酸甘油通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和靜脈血管,減少心肌耗氧量,從而起到預(yù)防和治療心絞痛的作用。

硝酸甘油屬于硝酸酯類藥物,能夠松弛血管平滑肌,特別是對(duì)冠狀動(dòng)脈的擴(kuò)張作用明顯。該藥物可以降低心臟前負(fù)荷和后負(fù)荷,減少心肌氧耗,改善心肌缺血。對(duì)于穩(wěn)定性心絞痛患者,在預(yù)期可能誘發(fā)心絞痛的體力活動(dòng)前5-10分鐘舌下含服硝酸甘油,可有效預(yù)防心絞痛發(fā)作。硝酸甘油還可用于治療急性心絞痛發(fā)作,舌下含服后1-3分鐘即可起效。

硝酸甘油預(yù)防性使用時(shí)需要注意,長(zhǎng)期頻繁使用可能導(dǎo)致耐藥性,建議采用間歇給藥方案。該藥物可引起頭痛、面部潮紅、低血壓等不良反應(yīng),初次使用時(shí)宜采取坐位或臥位。硝酸甘油禁用于嚴(yán)重貧血、顱內(nèi)壓增高、肥厚型梗阻性心肌病等患者。藥物應(yīng)避光保存,開封后有效期通常為3-6個(gè)月。

心絞痛患者除藥物預(yù)防外,還需注意控制危險(xiǎn)因素,包括戒煙限酒、控制血壓血糖血脂、保持適度運(yùn)動(dòng)等。建議定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,評(píng)估病情變化。出現(xiàn)心絞痛發(fā)作頻率增加、程度加重或休息時(shí)發(fā)作等情況時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。硝酸甘油作為急救藥物應(yīng)隨身攜帶,但不可替代規(guī)范化的冠心病治療。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
iga腎病打什么針?
iga腎病一般是不通過(guò)打針進(jìn)行治療的,多數(shù)是使用口服激素以及免疫抑制劑來(lái)進(jìn)行治療,如果患者出現(xiàn)感染的情況,可以選擇輸注抗生素來(lái)進(jìn)行治療,在日常生活中還需要避免使用一些腎毒性藥物
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
貧血會(huì)背痛嗎?

貧血一般不會(huì)直接導(dǎo)致背痛,但嚴(yán)重貧血可能因組織缺氧誘發(fā)肌肉酸痛或加重原有脊柱疾病的不適感。

貧血患者血液攜氧能力下降,當(dāng)血紅蛋白濃度低于60g/L時(shí),可能出現(xiàn)全身組織供氧不足。骨骼肌缺氧會(huì)導(dǎo)致乳酸堆積,引發(fā)肩背部肌肉酸痛,這種疼痛通常呈彌漫性,活動(dòng)后加重。合并缺鐵性貧血時(shí),可能因鐵蛋白不足影響肌紅蛋白合成,進(jìn)一步加重肌肉疲勞感。部分患者因長(zhǎng)期貧血導(dǎo)致代償性心率增快,心臟負(fù)荷增加可能放射至背部產(chǎn)生悶痛。

若貧血患者出現(xiàn)局部固定性背痛,需警惕合并其他器質(zhì)性疾病。骨質(zhì)疏松患者因貧血加重可能增加椎體壓縮風(fēng)險(xiǎn),表現(xiàn)為突發(fā)性銳痛。多發(fā)性骨髓瘤等血液病既可引起貧血又可能侵蝕骨骼,產(chǎn)生進(jìn)行性加重的骨痛。慢性腎病繼發(fā)的腎性貧血可能伴隨電解質(zhì)紊亂,誘發(fā)腰背部痙攣性疼痛。

建議貧血患者定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo),輕度背痛可通過(guò)熱敷和適度拉伸緩解。如出現(xiàn)持續(xù)加重的背痛、夜間痛醒或伴隨下肢麻木等癥狀,應(yīng)及時(shí)排查脊柱病變。合并嚴(yán)重貧血時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等補(bǔ)鐵劑,或注射重組人促紅素注射液改善貧血。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
尿彩超能檢查尿道結(jié)石嗎?

尿彩超一般能檢查尿道結(jié)石,是診斷尿道結(jié)石的常用方法之一。尿道結(jié)石可能與代謝異常、尿路感染、尿道狹窄等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿困難、尿痛、血尿等癥狀。

1、尿彩超原理

尿彩超即泌尿系統(tǒng)彩色多普勒超聲,通過(guò)高頻聲波反射成像顯示尿道及周圍組織結(jié)構(gòu)。結(jié)石在超聲下表現(xiàn)為高回聲伴聲影,可直觀觀察結(jié)石位置、大小及是否合并尿道梗阻。該方法無(wú)輻射、操作簡(jiǎn)便,適用于孕婦及兒童等特殊人群。

2、典型表現(xiàn)

尿道結(jié)石在尿彩超中多呈現(xiàn)為尿道內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)塊,后方伴清晰聲影。繼發(fā)尿道擴(kuò)張時(shí)可見近端尿路積水,合并感染時(shí)可觀察到尿道壁增厚。動(dòng)態(tài)檢查還能評(píng)估排尿時(shí)結(jié)石移動(dòng)情況,為治療方案選擇提供依據(jù)。

3、檢查優(yōu)勢(shì)

相比X線檢查,尿彩超對(duì)陰性結(jié)石(如尿酸結(jié)石)同樣敏感,且能同時(shí)評(píng)估腎臟、膀胱等相鄰器官。檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備,可重復(fù)進(jìn)行以追蹤結(jié)石變化。對(duì)于直徑超過(guò)3毫米的結(jié)石檢出率較高,是尿道結(jié)石篩查的首選方法。

4、輔助診斷

當(dāng)尿彩超結(jié)果不明確時(shí),可結(jié)合尿常規(guī)檢查判斷是否合并感染,通過(guò)CT尿路造影明確結(jié)石具體成分與三維定位。復(fù)雜病例需配合尿道鏡檢查直接觀察結(jié)石形態(tài),必要時(shí)進(jìn)行結(jié)石成分分析以指導(dǎo)預(yù)防復(fù)發(fā)。

5、注意事項(xiàng)

檢查前建議適量飲水充盈膀胱,但過(guò)度充盈可能影響尿道顯示。肥胖患者或因腸氣干擾導(dǎo)致圖像質(zhì)量下降時(shí),可能需要改變體位或采用經(jīng)直腸/經(jīng)陰道超聲。檢查后應(yīng)關(guān)注是否出現(xiàn)尿頻、尿急等不適癥狀。

發(fā)現(xiàn)尿道結(jié)石后應(yīng)增加每日飲水量至2000毫升以上,避免高草酸食物如菠菜、濃茶??勺襻t(yī)囑使用排石顆粒、尿石通丸等中成藥輔助排石,或服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。出現(xiàn)持續(xù)排尿困難、發(fā)熱等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),防止發(fā)生尿路梗阻性腎功能損害。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
胃酸胃脹,肋骨疼痛
有反流性食管炎、胃炎及潰瘍。建議胃鏡檢查。您所描述的癥狀中,泛酸、噯氣等符合反流性食管炎的表現(xiàn),夜間癥狀加重也符合。飯后出現(xiàn)胃痛等情況符合胃炎、胃潰瘍的表現(xiàn),服用抑酸藥物有效也支持潰瘍的診斷,但具體情況仍需要在內(nèi)鏡下取病理予以確證。
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
皰疹性咽峽炎和咽炎一樣嗎

皰疹性咽峽炎和咽炎不一樣,兩者在病因、癥狀及治療上存在差異。皰疹性咽峽炎主要由腸道病毒感染引起,表現(xiàn)為咽部皰疹和潰瘍;咽炎多為細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致,以紅腫疼痛為主。

1、病因不同

皰疹性咽峽炎由柯薩奇病毒A組等腸道病毒感染引發(fā),具有較強(qiáng)傳染性,多見于兒童。咽炎則可能由鏈球菌等細(xì)菌或腺病毒等病毒引起,成人及兒童均可發(fā)病,細(xì)菌性咽炎需抗生素治療。

2、癥狀差異

皰疹性咽峽炎特征為咽部出現(xiàn)灰白色皰疹,破潰后形成潰瘍,常伴高熱、拒食;咽炎主要表現(xiàn)為咽部充血、吞咽疼痛,偶有發(fā)熱但較少出現(xiàn)皰疹,細(xì)菌性咽炎可見扁桃體膿性分泌物。

3、病程進(jìn)展

皰疹性咽峽炎病程通常持續(xù)7-10天,皰疹從出現(xiàn)到愈合有明確階段性;急性咽炎癥狀多在3-5天緩解,慢性咽炎可能反復(fù)發(fā)作,病程可達(dá)數(shù)周。

4、并發(fā)癥區(qū)別

皰疹性咽峽炎可能并發(fā)脫水或腦膜炎;細(xì)菌性咽炎可能引發(fā)風(fēng)濕熱或急性腎炎,需通過(guò)咽拭子培養(yǎng)鑒別病原體。

5、治療方式

皰疹性咽峽炎以對(duì)癥治療為主,可用利巴韋林噴霧劑緩解癥狀;細(xì)菌性咽炎需用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,病毒性咽炎可選用藍(lán)芩口服液等中成藥輔助治療。

患者出現(xiàn)咽部癥狀時(shí)應(yīng)避免辛辣刺激飲食,保持口腔清潔,用淡鹽水漱口有助于緩解不適。兒童出現(xiàn)持續(xù)高熱或拒食需及時(shí)就醫(yī),成人咽痛超過(guò)3天不緩解或伴呼吸困難應(yīng)立即就診。兩種疾病均需注意隔離防護(hù),皰疹性咽峽炎患兒應(yīng)休息至皰疹完全結(jié)痂。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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