醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  血缺鈣的癥狀早期表現(xiàn)為手腳麻木、肌肉痙攣，進(jìn)展期可能出現(xiàn)心律失常、皮膚干燥，終末期可發(fā)生骨質(zhì)疏松、骨折。

  1、手腳麻木

  低鈣血癥導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高，引發(fā)肢體遠(yuǎn)端感覺(jué)異常。建議通過(guò)牛奶、豆制品等飲食補(bǔ)鈣，或遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鈣口服溶液。

  2、肌肉痙攣

  鈣離子參與肌肉收縮調(diào)節(jié)，缺乏時(shí)易出現(xiàn)腓腸肌痙攣。夜間發(fā)作時(shí)可熱敷緩解，需檢測(cè)血清鈣水平，必要時(shí)補(bǔ)充碳酸鈣D3片。

  3、心律失常

  鈣離子影響心肌電活動(dòng)，嚴(yán)重缺鈣可能導(dǎo)致QT間期延長(zhǎng)。需心電圖監(jiān)測(cè)并靜脈注射鈣劑，同時(shí)排查甲狀旁腺功能減退等病因。

  4、骨質(zhì)疏松

  長(zhǎng)期鈣缺乏加速骨量流失，增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)聯(lián)合補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收，藥物可選阿侖膦酸鈉，日常增加日照時(shí)間。

  建議每日攝入800-1200mg鈣，乳制品、深綠色蔬菜與堅(jiān)果是優(yōu)質(zhì)來(lái)源，避免同時(shí)攝入影響鈣吸收的草酸含量高食物。