醫(yī)生回答(1)

• 陳勇

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  上消化道大出血的癥狀主要包括嘔血、黑便、頭暈乏力、休克等。癥狀發(fā)展通常按早期表現(xiàn)→進(jìn)展期→終末期排列。

  1、嘔血

  嘔血是上消化道大出血的典型癥狀，血液可能呈鮮紅色或咖啡渣樣。出血量較大時(shí)可能伴隨惡心、嘔吐感。需立即就醫(yī)進(jìn)行內(nèi)鏡檢查止血。

  2、黑便

  血液在消化道內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)會(huì)形成黑便，呈柏油樣，有特殊腥臭味。長(zhǎng)期黑便可能導(dǎo)致貧血，需及時(shí)查明出血原因。

  3、頭暈乏力

  失血后會(huì)出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、乏力等貧血癥狀。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)意識(shí)模糊，提示出血量已超過(guò)全身血量的15%。

  4、休克表現(xiàn)

  當(dāng)出血量超過(guò)全身血量的30%時(shí)，會(huì)出現(xiàn)冷汗、脈搏細(xì)速、血壓下降等休克表現(xiàn)，屬于危急情況，需立即搶救。

  出現(xiàn)上消化道大出血癥狀時(shí)應(yīng)立即禁食禁水，保持平臥位，盡快撥打急救電話。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。