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腎結(jié)石軟管手術(shù)后疼嗎

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問(wèn)題描述:腎結(jié)石軟管手術(shù)后疼嗎

醫(yī)生回答(1)

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腎結(jié)石多大需要做碎石手術(shù)

腎結(jié)石直徑超過(guò)6毫米或引起嚴(yán)重梗阻時(shí)通常建議碎石手術(shù)。碎石手術(shù)的適應(yīng)證主要有結(jié)石大小、梗阻程度、腎功能損害、保守治療無(wú)效。

1、結(jié)石大小:

直徑超過(guò)6毫米的結(jié)石難以自行排出,可能卡在輸尿管造成腎積水,需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石。

2、梗阻程度:

完全性尿路梗阻導(dǎo)致腎絞痛、發(fā)熱等癥狀時(shí),需緊急碎石解除梗阻,避免膿腎等嚴(yán)重并發(fā)癥。

3、腎功能損害:

結(jié)石引發(fā)腎積水超過(guò)4周或血肌酐升高,提示腎功能受損,應(yīng)盡快手術(shù)保護(hù)殘余腎功能。

4、保守?zé)o效:

藥物排石治療3-4周無(wú)效,或結(jié)石位置特殊無(wú)法自行排出,需考慮輸尿管軟鏡等微創(chuàng)碎石。

術(shù)后需每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
ct腎結(jié)石影像怎么看

CT影像判斷腎結(jié)石主要通過(guò)觀(guān)察結(jié)石位置、大小、密度及繼發(fā)征象,主要評(píng)估指標(biāo)包括結(jié)石的CT值、腎盂積水程度、輸尿管擴(kuò)張情況以及周?chē)M織炎癥反應(yīng)。

1、位置:

結(jié)石可位于腎盂、腎盞或輸尿管上段,不同位置可能影響治療方案選擇,需注意是否伴隨尿路梗阻。

2、大?。?p>測(cè)量結(jié)石最大徑線(xiàn),5毫米以下結(jié)石多可自行排出,超過(guò)10毫米通常需要醫(yī)療干預(yù)。

3、密度:

CT值反映結(jié)石成分,尿酸結(jié)石密度較低,草酸鈣結(jié)石密度最高,成分判斷有助于指導(dǎo)飲食調(diào)整。

4、繼發(fā)征象:

評(píng)估腎盂積水程度、輸尿管壁水腫及腎周滲出,重度積水可能提示需要緊急解除梗阻。

建議檢查前充分飲水保持膀胱適度充盈,避免金屬物品干擾影像,發(fā)現(xiàn)結(jié)石后需結(jié)合超聲檢查評(píng)估腎功能。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腎結(jié)石醫(yī)院在什么地方

腎結(jié)石患者可就近選擇綜合性醫(yī)院泌尿外科或?qū)?平Y(jié)石病醫(yī)院就診,具體位置可通過(guò)地圖軟件搜索當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院或泌尿?qū)?漆t(yī)療機(jī)構(gòu)。

1、泌尿外科

二級(jí)以上醫(yī)院均設(shè)有泌尿外科,可處理腎結(jié)石的常規(guī)診療,建議優(yōu)先選擇設(shè)備完善的三甲醫(yī)院。

2、結(jié)石專(zhuān)科醫(yī)院

部分城市設(shè)有結(jié)石病專(zhuān)科醫(yī)院,配備體外碎石機(jī)、輸尿管鏡等專(zhuān)項(xiàng)設(shè)備,適合復(fù)雜病例治療。

3、急診科

突發(fā)腎絞痛伴發(fā)熱、無(wú)尿等急癥時(shí),須立即前往最近醫(yī)院的急診科進(jìn)行止痛和解除梗阻處理。

4、中醫(yī)醫(yī)院

部分中醫(yī)院泌尿科采用中藥排石療法,適合小于6毫米的結(jié)石輔助治療,但急性發(fā)作仍需西醫(yī)干預(yù)。

就診前建議通過(guò)醫(yī)院官網(wǎng)查詢(xún)科室排班,突發(fā)劇烈腰痛需立即就醫(yī),日常應(yīng)注意每日飲水2000毫升以上預(yù)防復(fù)發(fā)。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
什么原因引起腎結(jié)石什么

腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過(guò)增加飲水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石等方式治療。

1、飲水量不足

每日飲水量過(guò)少導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過(guò)2000毫升,避免濃茶和咖啡。

2、高鹽飲食

過(guò)量攝入鈉鹽增加尿鈣排泄,促進(jìn)草酸鈣結(jié)石形成。需限制每日鹽分?jǐn)z入低于5克,減少腌制食品。

3、代謝異常

可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)腰痛、血尿等癥狀??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)代謝。

4、尿路感染

可能與變形桿菌感染、尿流不暢等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、排尿刺痛等癥狀。需根據(jù)病原學(xué)檢查選用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素治療。

日常需保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腎結(jié)石打完有反彈嗎會(huì)疼嗎

腎結(jié)石體外碎石后可能出現(xiàn)短期疼痛或復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)概率與個(gè)體代謝異常、飲水不足、感染控制不佳、結(jié)石成分等因素有關(guān)。

1、代謝異常:

高尿酸血癥或甲狀旁腺功能亢進(jìn)等代謝疾病未糾正時(shí),結(jié)石易復(fù)發(fā),需定期監(jiān)測(cè)血尿酸及鈣磷代謝,必要時(shí)使用別嘌醇或降鈣素調(diào)節(jié)。

2、飲水不足:

每日飲水量低于2000毫升會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,建議保持尿量在2500毫升以上,可配合枸櫞酸鉀顆粒預(yù)防結(jié)晶形成。

3、感染控制不佳:

合并泌尿系感染時(shí)未規(guī)范使用左氧氟沙星等抗生素,殘留細(xì)菌可能成為結(jié)石核心,需完成足療程抗感染治療。

4、結(jié)石成分:

胱氨酸結(jié)石或磷酸銨鎂結(jié)石復(fù)發(fā)率較高,需根據(jù)成分分析結(jié)果調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜等高草酸食物。

建議碎石后每3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲,出現(xiàn)腰痛或血尿時(shí)及時(shí)就診,日常避免高鹽高蛋白飲食并保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
12歲女孩腎結(jié)石怎么辦

12歲女孩腎結(jié)石可通過(guò)調(diào)整飲食、增加飲水、藥物治療、體外沖擊波碎石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入,控制鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入量,增加柑橘類(lèi)水果幫助抑制結(jié)石形成。

2、增加飲水

每日保持2000-3000毫升飲水量,家長(zhǎng)需督促孩子均勻分配飲水時(shí)間,避免尿液濃縮形成結(jié)晶。

3、藥物治療

枸櫞酸鉀顆??蓧A化尿液,坦索羅辛有助于輸尿管擴(kuò)張,抗生素用于合并感染時(shí)使用,均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

4、體外碎石

對(duì)于直徑超過(guò)5毫米的結(jié)石,可采用體外沖擊波碎石術(shù),該治療可能與結(jié)石位置、硬度有關(guān),通常伴有腰痛、血尿等癥狀。

建議定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止結(jié)石移位,適量補(bǔ)充維生素B6有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎結(jié)石會(huì)引起右腹疼痛嗎

腎結(jié)石可能引起右腹疼痛,常見(jiàn)癥狀包括腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、血尿及排尿困難,疼痛程度與結(jié)石大小和位置相關(guān)。

1、早期表現(xiàn)

小結(jié)石移動(dòng)時(shí)可刺激腎盂或輸尿管,引發(fā)右側(cè)腰部隱痛或酸脹感,可能伴隨間歇性尿頻尿急。

2、進(jìn)展期癥狀

結(jié)石嵌頓在輸尿管狹窄處時(shí),會(huì)出現(xiàn)劇烈右腹絞痛并向會(huì)陰放射,常伴有惡心嘔吐及冷汗。

3、終末期反應(yīng)

合并尿路感染時(shí)可能出現(xiàn)持續(xù)右下腹痛伴發(fā)熱,嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎積水導(dǎo)致的腰部包塊和腎功能異常。

出現(xiàn)持續(xù)腹痛建議盡早就醫(yī)檢查,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
左腎結(jié)石會(huì)引起左腰左胯疼痛嗎

左腎結(jié)石可能引起左腰及左胯疼痛。腎結(jié)石引發(fā)的疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染或梗阻性腎病等因素導(dǎo)致。

1、結(jié)石移動(dòng)刺激

結(jié)石在腎臟或輸尿管內(nèi)移動(dòng)時(shí)可能摩擦黏膜,引發(fā)尖銳疼痛,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿或曲馬多緩解癥狀。

2、輸尿管痙攣

結(jié)石阻塞輸尿管會(huì)引起平滑肌劇烈收縮,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛,需通過(guò)解痙藥物如間苯三酚、阿托品或黃體酮治療。

3、繼發(fā)感染

結(jié)石滯留可能導(dǎo)致尿路感染,伴隨發(fā)熱和排尿不適,需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素進(jìn)行抗感染治療。

4、梗阻性腎病

長(zhǎng)期梗阻可導(dǎo)致腎積水,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)解除梗阻,如輸尿管支架置入或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。

建議每日飲水超過(guò)2000毫升,減少高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱時(shí)需立即就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
怎樣判斷腎結(jié)石已經(jīng)排出體外

判斷腎結(jié)石是否排出體外可通過(guò)觀(guān)察排尿異常消失、尿液沉淀物、影像學(xué)復(fù)查等方式綜合評(píng)估,主要依據(jù)有排尿痛緩解、血尿消失、B超檢查無(wú)結(jié)石影等。

1、癥狀緩解:

結(jié)石排出后典型癥狀如腰部絞痛、排尿刺痛會(huì)明顯減輕或消失,若持續(xù)存在下尿路刺激癥狀可能提示結(jié)石未完全排出。

2、尿液變化:

排尿時(shí)肉眼可見(jiàn)砂礫樣沉淀物或收集尿液靜置后底部出現(xiàn)結(jié)晶沉積物,可能為排出的結(jié)石碎片,需留存送檢確認(rèn)成分。

3、影像學(xué)檢查:

泌尿系統(tǒng)B超或CT檢查是金標(biāo)準(zhǔn),原結(jié)石部位無(wú)高回聲影或高密度影,且輸尿管無(wú)擴(kuò)張積水表現(xiàn)可確認(rèn)結(jié)石已排出。

4、尿液檢測(cè):

尿常規(guī)檢查顯示紅細(xì)胞、白細(xì)胞恢復(fù)正常,pH值及結(jié)晶數(shù)量顯著減少,提示結(jié)石引起的泌尿系統(tǒng)損傷已修復(fù)。

建議排石后保持每日2000毫升以上飲水量,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,飲食需根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整鈣、草酸等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入比例。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腎結(jié)石6mm痛怎么辦

腎結(jié)石6毫米疼痛可通過(guò)多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整、體外碎石等方式緩解。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、尿路梗阻、感染、代謝異常等原因引起。

1、多飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路,促進(jìn)小結(jié)石排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡。

2、藥物鎮(zhèn)痛

疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等藥物。這些藥物通過(guò)抑制前列腺素合成或中樞鎮(zhèn)痛作用緩解癥狀。

3、體位調(diào)整

采取膝胸臥位或健側(cè)臥位可減輕結(jié)石對(duì)輸尿管的壓迫。配合局部熱敷能放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛。

4、體外碎石

對(duì)于反復(fù)發(fā)作的6毫米結(jié)石,可考慮體外沖擊波碎石治療。該技術(shù)通過(guò)聚焦沖擊波將結(jié)石粉碎成小于2毫米的顆粒便于排出。

飲食需限制高草酸食物如菠菜堅(jiān)果,適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類(lèi)水果。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化,若出現(xiàn)發(fā)熱血尿需立即就診。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎結(jié)石為什么晚上疼白天不疼
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5種早餐被列入升脂名單,常吃膽固醇或飆升!醫(yī)生:別害了自己!
清晨的陽(yáng)光透過(guò)窗簾,鬧鐘響起后的第一口早餐,可能正在悄悄改寫(xiě)你的血脂報(bào)告單。那些看似平常的早餐選擇,或許就是血管里的“隱...
醫(yī)生:別自己嚇自己,教你5招判斷是心臟病還是焦慮癥,來(lái)了解
胸口突然發(fā)悶、心跳加速、手心冒汗——這種時(shí)刻你是不是也擔(dān)心過(guò)“該不會(huì)是心臟病吧”?其實(shí)很多被誤認(rèn)為心臟問(wèn)題的癥狀,可能只...
有鼻炎要戒糖?醫(yī)生再次提醒:若不想鼻炎加重,這5樣千萬(wàn)別碰
秋風(fēng)起,鼻先知。每到這個(gè)季節(jié),不少人的鼻子就開(kāi)始“鬧情緒”,打噴嚏、流鼻涕、鼻塞輪番.上陣。有人說(shuō)鼻炎患者要戒糖,這是真??...
醫(yī)生:養(yǎng)胃如養(yǎng)命,胃不好的人建議多吃這7種食物,消食促消化
胃部健康就像身體的“后勤部.長(zhǎng)”,一旦鬧起脾氣來(lái),整個(gè)人都會(huì)蔫頭耷腦。那些總被胃脹、反酸困擾的朋友,與其依賴(lài)藥物,不如試??...
醫(yī)生:腎病患者若常吃黃瓜,三個(gè)月時(shí)間,身體或會(huì)有4改善
黃瓜清脆爽口的水潤(rùn)口感,總讓人忍不住想多吃幾口。對(duì)于腎病患者來(lái)說(shuō),這種看似普通的蔬菜卻可能藏著意想不到的養(yǎng)生密碼。那些躺...
皮蛋再次成為關(guān)注對(duì)象!醫(yī)生:腎病患者常吃,或有7好處
皮蛋這種傳統(tǒng)美食最近又引發(fā)熱議,黑褐色的外表下藏著不少健康密碼。對(duì)于腎功能不佳的人群來(lái)說(shuō),適量食用皮蛋可能帶來(lái)意想不到的...
西紅柿對(duì)血管有何影響?醫(yī)生告訴你答案,早了解早受益
西紅柿那抹誘人的紅色里,藏著讓血管“返老還童”的秘密!餐桌上這個(gè)不起眼的“紅寶石”,最近被《歐洲營(yíng)養(yǎng)學(xué)雜志》列為護(hù)血管的...
51歲男子確診腎衰竭,家人痛哭:勸了多次都不聽(tīng)
51歲的老張?zhí)稍诓〈采希粗肝鰴C(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí),才真正明白那些被當(dāng)作“耳旁風(fēng)”的勸告有多重要。醫(yī)生指著檢查單上飆升的肌酐值搖頭時(shí)?...
艾迪莎可以治療潰瘍性結(jié)腸炎嗎
潰瘍性結(jié)腸炎是一個(gè)危害性比較大的疾病,目前有很多人都受到了這個(gè)疾病的傷害,需要注意嚴(yán)格按照正確的方法來(lái)進(jìn)行治療,一般要在醫(yī)生的檢查后選擇使用一些藥品,千萬(wàn)不要隨便的使用藥物,那么艾迪莎可以治療潰瘍性結(jié)腸炎嗎?艾迪莎適應(yīng)癥是潰瘍性結(jié)腸炎,用于潰瘍性結(jié)腸炎的急性發(fā)
壹麗安的主要作用有哪些?
十二指腸潰瘍是一種比較麻煩的疾病,若果病情得不到有效的控制的話(huà),那么有可能會(huì)誘發(fā)諸如潰瘍出血等并發(fā)癥的出現(xiàn),給患者的身體健康帶來(lái)了嚴(yán)重的傷害,有可能跟患者十二指腸潰瘍防御機(jī)制減弱有很大的關(guān)系,下面了解一下壹麗安的主要作用有哪些吧!壹麗安的主要作用有哪些?壹麗安
環(huán)保部點(diǎn)名18家藥企環(huán)境違法廣譽(yù)遠(yuǎn)和魯抗醫(yī)藥在列
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患者怎么吃濟(jì)泰片
有些人們生活態(tài)度不端正,人生價(jià)值觀(guān)有誤,染上了吸毒的惡習(xí),吸毒的話(huà)要盡早的戒毒,如果不盡早戒毒反而是會(huì)造成毒癮越來(lái)越深,在生活中我們要做好戒毒的工作,可以去正規(guī)的戒毒場(chǎng)所戒毒。那么患者怎么吃濟(jì)泰片?濟(jì)泰片用法用量:口服,第1-4日,每次4-5片,每日3次;第5
佛慈制藥中藥配方顆粒前期工作準(zhǔn)備完畢,靜待政策放開(kāi)
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密固達(dá)的藥物間的相互作用有哪些?
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木香順氣丸功效作用與主治
木香順氣丸具有行氣化濕、健脾和胃的功效,主要用于治療濕濁中阻、脾胃不和所致的胸膈痞悶、脘腹脹痛、嘔吐惡心、噯氣納呆等癥狀。其主要成分包括木香、砂仁、香附、檳榔、甘草等中藥材。1、行氣化濕木香順氣丸中的木香、砂仁等成分能有效疏通氣機(jī),化解體內(nèi)濕濁。適用于濕邪阻滯
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六味地黃丸女性吃有什么功效
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小孩不吃飯了怎么辦

小孩不吃飯可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、營(yíng)造用餐環(huán)境、排查疾病因素、補(bǔ)充微量元素等方式改善。常見(jiàn)原因包括挑食習(xí)慣、消化功能紊亂、缺鋅性貧血、腸道寄生蟲(chóng)感染等。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

減少零食攝入,增加食物多樣性,將主食與蔬菜水果搭配成色彩鮮艷的造型。避免強(qiáng)迫進(jìn)食,采用少食多餐原則。

2、營(yíng)造用餐環(huán)境

固定用餐時(shí)間,家長(zhǎng)需以身作則專(zhuān)注進(jìn)食。消除電視玩具等干擾因素,可通過(guò)兒童餐具增加就餐趣味性。

3、排查疾病因素

可能與胃腸炎、腸系膜淋巴結(jié)炎有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛腹脹。建議家長(zhǎng)觀(guān)察是否伴隨發(fā)熱嘔吐,必要時(shí)檢查血常規(guī)與腹部B超。

4、補(bǔ)充微量元素

可能與鋅元素缺乏有關(guān),通常表現(xiàn)為異食癖??勺襻t(yī)囑使用葡萄糖酸鋅口服溶液、賴(lài)氨葡鋅顆粒、蛋白鋅等制劑。

持續(xù)拒食超過(guò)3天或體重下降需及時(shí)就醫(yī),日??蓢L試山藥小米粥等健脾開(kāi)胃食譜,避免餐前1小時(shí)飲用含糖飲料。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胃癌全切除手術(shù)以后還需要化療嗎

胃癌全切除術(shù)后是否需要化療主要取決于腫瘤分期、病理類(lèi)型、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況以及患者身體狀況等因素。

1. 早期胃癌

腫瘤局限于黏膜層且無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的早期胃癌,術(shù)后通常無(wú)須化療,定期隨訪(fǎng)即可。

2. 進(jìn)展期胃癌

腫瘤侵犯肌層或存在1-2個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),術(shù)后需進(jìn)行輔助化療,可能與腫瘤細(xì)胞殘留、微轉(zhuǎn)移灶等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為消化不良、貧血等癥狀。

3. 晚期胃癌

腫瘤侵犯漿膜層或多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),術(shù)后必須聯(lián)合化療,可能與腫瘤負(fù)荷大、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)高等因素有關(guān),常伴隨消瘦、梗阻等癥狀。

4. 特殊病理類(lèi)型

低分化腺癌、印戒細(xì)胞癌等惡性程度高的類(lèi)型,即使分期較早也建議化療,可能與腫瘤生物學(xué)行為活躍有關(guān)。

術(shù)后飲食應(yīng)選擇易消化高蛋白食物如魚(yú)肉、蛋羹,避免辛辣刺激,同時(shí)遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)和腫瘤標(biāo)志物。

侯勇 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩睡覺(jué)打呼正常嗎

小孩睡覺(jué)打呼可能是正常現(xiàn)象,也可能由腺樣體肥大、過(guò)敏性鼻炎、肥胖、感冒鼻塞等原因引起。

1、腺樣體肥大:

腺樣體肥大會(huì)導(dǎo)致呼吸道狹窄,表現(xiàn)為持續(xù)性打鼾、張口呼吸,可能引發(fā)睡眠呼吸暫停。建議家長(zhǎng)帶孩子到耳鼻喉科檢查,必要時(shí)進(jìn)行腺樣體切除術(shù)。

2、過(guò)敏性鼻炎:

鼻腔黏膜腫脹會(huì)阻礙通氣,伴隨鼻癢、噴嚏。家長(zhǎng)需保持臥室清潔,避免接觸過(guò)敏原,可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧。

3、肥胖因素:

頸部脂肪堆積壓迫氣道,需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并增加運(yùn)動(dòng)量。家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)孩子體重指數(shù),避免高熱量零食攝入。

4、感冒鼻塞:

急性上呼吸道感染時(shí)黏膜充血會(huì)導(dǎo)致暫時(shí)性打呼,通常隨病情好轉(zhuǎn)消失。家長(zhǎng)可用生理鹽水噴鼻緩解癥狀。

若打呼伴隨呼吸暫停、白天嗜睡或發(fā)育遲緩,建議盡早就醫(yī)評(píng)估。日常保持側(cè)臥睡姿,臥室濕度維持在50%左右有助于改善癥狀。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩腳踝痛是什么原因

小孩腳踝痛可能由生長(zhǎng)痛、運(yùn)動(dòng)損傷、滑膜炎、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,家長(zhǎng)需根據(jù)伴隨癥狀及時(shí)判斷是否需要就醫(yī)。

1. 生長(zhǎng)痛:

兒童快速生長(zhǎng)期可能出現(xiàn)夜間下肢疼痛,以小腿和腳踝為主,無(wú)紅腫發(fā)熱。家長(zhǎng)可通過(guò)熱敷按摩緩解,無(wú)須用藥,建議補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。

2. 運(yùn)動(dòng)損傷:

跑跳過(guò)度或扭傷可能導(dǎo)致腳踝韌帶拉傷,表現(xiàn)為局部腫脹壓痛。家長(zhǎng)需立即停止活動(dòng)并冰敷,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。

3. 滑膜炎:

病毒感染或外傷可能引發(fā)踝關(guān)節(jié)滑膜炎癥,表現(xiàn)為活動(dòng)受限伴低熱。家長(zhǎng)需限制患兒活動(dòng),醫(yī)生可能建議使用塞來(lái)昔布顆粒、萘普生鈉片或局部氟比洛芬貼膏。

4. 幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎:

自身免疫異常導(dǎo)致的慢性關(guān)節(jié)炎,晨僵癥狀明顯且持續(xù)超過(guò)6周。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)對(duì)稱(chēng)性腫痛需盡早就診,治療需專(zhuān)科醫(yī)生制定方案,可能涉及甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等藥物。

日常注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即沖涼,選擇透氣護(hù)踝運(yùn)動(dòng)鞋,疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴發(fā)熱需及時(shí)兒科就診。

申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
胃脘痛吃什么藥有效

胃脘痛可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂、雷尼替丁、奧美拉唑等藥物緩解癥狀。胃脘痛可能與胃炎、胃潰瘍、功能性消化不良、胃食管反流等因素有關(guān)。

1、鋁碳酸鎂

鋁碳酸鎂為抗酸藥,能中和胃酸并保護(hù)胃黏膜,適用于胃酸過(guò)多引起的灼痛。常見(jiàn)劑型包括咀嚼片、顆粒劑、混懸液。

2、雷尼替丁

雷尼替丁是H2受體拮抗劑,可減少胃酸分泌,緩解胃潰瘍或反流性食管炎導(dǎo)致的隱痛。劑型有片劑、膠囊、注射劑。

3、奧美拉唑

奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑,適用于頑固性胃痛伴反酸,能長(zhǎng)效抑制胃酸。常用腸溶片、腸溶膠囊、注射用粉末。

4、枸櫞酸鉍鉀

枸櫞酸鉍鉀可在潰瘍面形成保護(hù)膜,聯(lián)合抗生素用于幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)胃痛。劑型包括顆粒劑、膠囊、合劑。

胃脘痛患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食,規(guī)律進(jìn)食,若服藥后癥狀未緩解或出現(xiàn)嘔血、黑便需立即就醫(yī)。

姜金波 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
牙齒吃酸的倒了怎么辦

牙齒吃酸的倒了可通過(guò)漱口、使用抗敏感牙膏、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、就醫(yī)檢查等方式緩解。牙齒酸倒通常由牙釉質(zhì)磨損、牙本質(zhì)暴露、牙齦萎縮、齲齒等原因引起。

1、漱口:

立即用溫水漱口清除口腔酸性物質(zhì),避免酸性環(huán)境持續(xù)腐蝕牙釉質(zhì)。日常減少柑橘類(lèi)水果、碳酸飲料等高酸性食物攝入。

2、抗敏感牙膏:

含鉀鹽或氟化亞錫成分的脫敏牙膏能封閉牙本質(zhì)小管,緩解酸痛。常見(jiàn)藥物有硝酸鉀牙膏、氟化亞錫凝膠、生物活性玻璃制劑。

3、調(diào)整飲食:

避免冷熱交替進(jìn)食,選擇常溫軟質(zhì)食物。增加乳制品、豆制品等富含鈣質(zhì)的食物,幫助修復(fù)牙釉質(zhì)。

4、就醫(yī)檢查:

長(zhǎng)期酸倒需排查齲齒、楔狀缺損等病理性因素。醫(yī)生可能采用樹(shù)脂充填、激光脫敏或氟保護(hù)漆等專(zhuān)業(yè)治療。

建議使用軟毛牙刷輕柔清潔,定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)牙齒敏感問(wèn)題。若伴隨自發(fā)痛或夜間痛需及時(shí)就診排除牙髓病變。

李勝鋒 主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩子鼻炎晚上老是鼻塞怎么辦

小孩子鼻炎晚上鼻塞可通過(guò)生理鹽水沖洗、調(diào)整睡姿、藥物治療、控制環(huán)境濕度等方式緩解。鼻炎通常由過(guò)敏原刺激、感冒未愈、腺樣體肥大、鼻竇炎等原因引起。

1、生理鹽水沖洗

使用醫(yī)用生理鹽水噴霧或洗鼻器清潔鼻腔,幫助稀釋分泌物并減少黏膜水腫。家長(zhǎng)需選擇兒童專(zhuān)用低滲鹽水,避免嗆咳。

2、調(diào)整睡姿

將孩子頭部墊高15-30度,有助于減輕鼻腔充血。家長(zhǎng)需確保枕頭高度適宜,避免頸部過(guò)度彎曲。

3、藥物治療

可能與過(guò)敏性鼻炎或感染有關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)鼻癢、清水樣涕??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉顆粒等。

4、控制環(huán)境濕度

可能與塵螨或干燥空氣刺激有關(guān),表現(xiàn)為夜間癥狀加重。使用加濕器維持50%-60%濕度,每周清洗床品,減少過(guò)敏原接觸。

避免讓孩子接觸毛絨玩具和寵物,飲食中適當(dāng)增加維生素C含量高的水果,癥狀持續(xù)超過(guò)兩周建議耳鼻喉科就診。

馬曉斌 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎結(jié)石微創(chuàng)為什么要留管

腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后留置導(dǎo)管主要目的是防止輸尿管水腫阻塞、促進(jìn)殘石排出、降低感染風(fēng)險(xiǎn)、便于術(shù)后復(fù)查。留置導(dǎo)管類(lèi)型主要有雙J管、腎造瘺管、輸尿管支架管等。

1、引流尿液

術(shù)后輸尿管黏膜可能出現(xiàn)水腫,留置導(dǎo)管可保持尿流通暢,避免腎積水。導(dǎo)管可維持7-30天,期間需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、輔助排石

碎石后可能存在殘余結(jié)石顆粒,導(dǎo)管形成的通道有助于小結(jié)石隨尿液排出。部分患者可能出現(xiàn)血尿或尿頻等刺激癥狀。

3、預(yù)防感染

術(shù)后尿路黏膜損傷易滋生細(xì)菌,導(dǎo)管持續(xù)引流可減少尿液滯留。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素預(yù)防感染。

4、便于觀(guān)察

通過(guò)導(dǎo)管造影可直觀(guān)判斷手術(shù)效果,確認(rèn)無(wú)結(jié)石殘留或狹窄。拔管前需進(jìn)行超聲或CT檢查評(píng)估恢復(fù)情況。

留置導(dǎo)管期間應(yīng)每日飲水2000毫升以上,觀(guān)察尿液顏色變化,出現(xiàn)發(fā)熱或嚴(yán)重血尿需及時(shí)復(fù)診。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查泌尿系超聲確認(rèn)結(jié)石清除情況。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)高和糖尿病有關(guān)系嗎

網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)高可能與糖尿病有關(guān),但更常見(jiàn)于缺鐵性貧血、溶血性貧血、骨髓增生異常綜合征、急性失血等情況。

1. 缺鐵性貧血

長(zhǎng)期缺鐵可能導(dǎo)致網(wǎng)織紅細(xì)胞代償性增高,糖尿病患者合并胃腸功能紊亂時(shí)可能影響鐵吸收??勺襻t(yī)囑使用琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物、右旋糖酐鐵等補(bǔ)鐵藥物。

2. 溶血性貧血

糖尿病微血管病變可能導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增加,引發(fā)溶血反應(yīng)。表現(xiàn)為黃疸、脾腫大,需進(jìn)行溶血相關(guān)檢查,必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。

3. 骨髓異常增生

糖尿病慢性炎癥狀態(tài)可能刺激骨髓造血功能亢進(jìn),伴隨白細(xì)胞或血小板異常。需完善骨髓穿刺檢查,排除真性紅細(xì)胞增多癥等血液系統(tǒng)疾病。

4. 急性失血

糖尿病血管病變可能增加出血風(fēng)險(xiǎn),急性失血后骨髓會(huì)代償性增加網(wǎng)織紅細(xì)胞釋放。需控制血糖穩(wěn)定,處理出血病灶,必要時(shí)輸血治療。

糖尿病患者出現(xiàn)網(wǎng)織紅細(xì)胞升高時(shí)應(yīng)完善貧血三項(xiàng)、膽紅素代謝等檢查,同時(shí)注意監(jiān)測(cè)血糖波動(dòng)對(duì)造血功能的影響。

劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎結(jié)石碎石可以用激光嗎

腎結(jié)石碎石治療可以使用激光,激光碎石術(shù)是臨床常用的微創(chuàng)治療方式之一,主要通過(guò)鈥激光等設(shè)備將結(jié)石粉碎排出。

1、激光碎石原理

鈥激光通過(guò)光纖傳導(dǎo)產(chǎn)生高能光束,使結(jié)石內(nèi)部水分汽化形成沖擊波,將結(jié)石分解為細(xì)小顆粒。

2、適用結(jié)石類(lèi)型

適用于輸尿管中下段結(jié)石、腎盂結(jié)石等,對(duì)硬度較高的胱氨酸結(jié)石、草酸鈣結(jié)石效果顯著。

3、手術(shù)優(yōu)勢(shì)

具有創(chuàng)傷小、精準(zhǔn)度高、恢復(fù)快的特點(diǎn),術(shù)中可同步處理合并的輸尿管狹窄等問(wèn)題。

4、注意事項(xiàng)

需術(shù)前完善CT評(píng)估結(jié)石位置與腎功能,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、感染等并發(fā)癥需密切觀(guān)察。

術(shù)后需增加飲水量促進(jìn)殘石排出,限制高草酸飲食,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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