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胃癌全切除手術(shù)以后還需要化療嗎

來源:博禾知道

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問題描述:胃癌全切除手術(shù)以后還需要化療嗎

醫(yī)生回答(1)

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腎結(jié)石3cm需要手術(shù)嗎

直徑3厘米的腎結(jié)石通常建議手術(shù)治療。腎結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開放手術(shù)等。

1、體外沖擊波碎石術(shù)

適用于部分體積較大但質(zhì)地較脆的結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,術(shù)后需配合藥物排石。

2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

在腰部建立微小通道,通過腎鏡直接粉碎并取出結(jié)石,適合復雜型腎結(jié)石,可能與泌尿系統(tǒng)畸形或代謝異常有關(guān)。

3、輸尿管軟鏡碎石術(shù)

通過自然腔道進入腎臟粉碎結(jié)石,創(chuàng)傷較小,但結(jié)石體積過大會影響碎石效率,通常伴有腰痛、血尿等癥狀。

4、開放手術(shù)

僅用于極端復雜病例,需切開腎臟直接取石,可能與長期尿路梗阻或反復感染有關(guān),術(shù)后需預防腎功能損傷。

術(shù)后應(yīng)增加飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石復發(fā)情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
胃不舒服老是放屁是胃癌嗎

胃不舒服伴隨頻繁排氣通常與胃癌無關(guān),常見原因包括飲食不當、胃腸功能紊亂、腸易激綜合征或乳糖不耐受,胃癌屬于極少數(shù)情況。

1. 飲食因素

攝入豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物或進食過快導致吞氣過多,建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),細嚼慢咽,減少碳酸飲料攝入。

2. 胃腸功能紊亂

腸道菌群失衡或動力異常可能引發(fā)腹脹排氣,可補充益生菌調(diào)節(jié)菌群,必要時使用馬來酸曲美布汀調(diào)節(jié)胃腸蠕動。

3. 腸易激綜合征

應(yīng)激或內(nèi)臟高敏感性導致腹痛腹脹,表現(xiàn)為排便后緩解,可選用匹維溴銨緩解痙攣,配合低FODMAP飲食。

4. 乳糖不耐受

缺乏乳糖酶導致乳糖發(fā)酵產(chǎn)氣,表現(xiàn)為飲奶后癥狀加重,建議選擇無乳糖制品或補充乳糖酶制劑。

若癥狀持續(xù)超過兩周或伴隨消瘦、黑便等報警癥狀,建議消化內(nèi)科就診排除器質(zhì)性疾病,日??捎涗涳嬍撑c癥狀關(guān)聯(lián)性。

李輝 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腎結(jié)石做手術(shù)農(nóng)村合作醫(yī)療可以報嗎

腎結(jié)石手術(shù)費用通常可以通過農(nóng)村合作醫(yī)療報銷,實際報銷比例受參保地政策、手術(shù)方式、用藥目錄、住院天數(shù)等因素影響。

1、參保地政策:

不同地區(qū)新農(nóng)合報銷比例存在差異,需咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門了解具體起付線與封頂線。

2、手術(shù)方式:

體外沖擊波碎石術(shù)與經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)報銷比例不同,后者因?qū)傥?chuàng)手術(shù)可能報銷額度更高。

3、用藥目錄:

術(shù)中使用的麻醉藥、抗生素等若屬于醫(yī)保目錄內(nèi)藥品可按規(guī)定比例報銷。

4、住院天數(shù):

超過規(guī)定住院天數(shù)可能需自費部分費用,具體標準需參照當?shù)蒯t(yī)保政策。

建議術(shù)前攜帶醫(yī)保卡至醫(yī)院醫(yī)保辦確認備案手續(xù),術(shù)后保留完整病歷與費用清單便于報銷。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
腎有結(jié)石必須做手術(shù)嗎

多數(shù)腎結(jié)石無須手術(shù),可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。是否需要手術(shù)主要取決于結(jié)石大小、位置及并發(fā)癥。

1、藥物排石

直徑小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水配合藥物排出,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等,需在醫(yī)生指導下使用。

2、體外碎石

適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出,可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期副作用。

3、微創(chuàng)手術(shù)

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于大于20毫米的鹿角形結(jié)石,輸尿管軟鏡適用于中下段輸尿管結(jié)石,兩者均需全身麻醉但創(chuàng)傷較小。

4、開放手術(shù)

僅用于合并嚴重感染、解剖異常或微創(chuàng)治療失敗的復雜病例,傳統(tǒng)開刀取石術(shù)現(xiàn)已較少使用。

建議每日飲水量超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石情況,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
晚期食道癌又不能做手術(shù)該怎么辦

晚期食道癌無法手術(shù)時可通過放療、化療、靶向治療、營養(yǎng)支持等方式緩解癥狀。疾病進展可能導致吞咽困難、胸痛、消瘦等癥狀,需多學科綜合干預。

1、放療:

放射治療可縮小腫瘤體積,緩解梗阻癥狀。三維適形放療或調(diào)強放療能精準作用于病灶,常見副作用包括放射性食管炎、皮膚反應(yīng)等。

2、化療:

含鉑類聯(lián)合方案如氟尿嘧啶+順鉑可控制遠處轉(zhuǎn)移。紫杉醇、多西他賽等藥物對部分患者有效,需監(jiān)測骨髓抑制等不良反應(yīng)。

3、靶向治療:

針對HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗,PD-1抑制劑如帕博利珠單抗適用于PD-L1高表達者。治療前需進行基因檢測明確靶點。

4、營養(yǎng)支持:

經(jīng)鼻胃管或胃造瘺保證熱量攝入,腸內(nèi)營養(yǎng)制劑提供均衡營養(yǎng)。嚴重梗阻時可考慮食管支架置入維持進食通道。

建議定期評估生活質(zhì)量,疼痛管理可選用嗎啡緩釋片,吞咽訓練有助于維持口腔功能,心理疏導對改善患者情緒狀態(tài)具有積極作用。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
輸尿管結(jié)石做手術(shù)多少錢

輸尿管結(jié)石手術(shù)一般需要5000元到30000元,實際費用受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、醫(yī)院級別、麻醉方式等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式:

輸尿管結(jié)石手術(shù)主要有輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)等方式,不同手術(shù)方式費用差異較大。

2、結(jié)石大?。?p>結(jié)石體積越大手術(shù)難度越高,可能需要更復雜的手術(shù)方式或更長時間,費用相應(yīng)增加。

3、醫(yī)院級別:

三級醫(yī)院手術(shù)費用通常高于二級醫(yī)院,不同地區(qū)醫(yī)院收費標準也存在差異。

4、麻醉方式:

全身麻醉費用高于局部麻醉,部分復雜病例可能需要復合麻醉,費用會有所增加。

術(shù)后需多飲水促進結(jié)石排出,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲了解恢復情況。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
腎結(jié)石手術(shù)大概多少費用

腎結(jié)石手術(shù)一般需要8000元到30000元,實際費用受到手術(shù)方式、醫(yī)院等級、地區(qū)差異、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式:

體外沖擊波碎石術(shù)費用較低,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管軟鏡手術(shù)費用較高。

2、醫(yī)院等級:

三甲醫(yī)院收費高于二級醫(yī)院,不同級別醫(yī)院收費標準存在差異。

3、地區(qū)差異:

一線城市醫(yī)療費用普遍高于二三線城市,經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)收費標準較高。

4、并發(fā)癥處理:

術(shù)中出血、感染等并發(fā)癥會增加治療費用,術(shù)后住院時間延長也會提高總費用。

建議術(shù)前詳細咨詢主治醫(yī)生,了解具體手術(shù)方案和費用明細,醫(yī)保報銷政策可減輕部分經(jīng)濟負擔。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
腎結(jié)石手術(shù)用什么方法好

腎結(jié)石手術(shù)方法主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)。

1、體外沖擊波碎石術(shù)

適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,無須切口,但需多次治療。

2、輸尿管鏡碎石術(shù)

經(jīng)尿道插入輸尿管鏡直達結(jié)石部位,采用激光或氣壓彈道碎石,適合輸尿管中下段結(jié)石,創(chuàng)傷較小。

3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

在腰部建立微小通道,通過腎鏡直接粉碎并取出較大結(jié)石,適用于直徑超過20毫米的復雜結(jié)石。

4、腹腔鏡取石術(shù)

通過腹部小切口進行手術(shù),適合合并解剖異?;蛐柰谔幚砥渌膊〉幕颊?,需全身麻醉。

術(shù)后需增加飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石復發(fā)情況。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
下肢淋巴水腫的手術(shù)治療方法是什么

下肢淋巴水腫的手術(shù)治療方法主要有淋巴管靜脈吻合術(shù)、淋巴結(jié)移植術(shù)、抽吸輔助脂肪切除術(shù)、帶血管蒂淋巴結(jié)移植術(shù)。

1、淋巴管靜脈吻合術(shù)

通過顯微外科技術(shù)將淋巴管與靜脈吻合,重建淋巴回流通道,適用于早期局限性水腫。

2、淋巴結(jié)移植術(shù)

將健康淋巴結(jié)移植至病變區(qū)域,恢復局部淋巴引流功能,常用于乳腺癌術(shù)后上肢淋巴水腫。

3、抽吸輔助脂肪切除術(shù)

通過負壓抽吸去除增生的纖維脂肪組織,減輕肢體體積,適合晚期纖維化患者。

4、帶血管蒂淋巴結(jié)移植術(shù)

移植帶有血供的淋巴結(jié)群至患肢,可同時改善淋巴和血液循環(huán),適用于嚴重繼發(fā)性水腫。

術(shù)后需長期穿戴壓力襪,配合手法引流和功能鍛煉,定期復查淋巴造影評估手術(shù)效果。

劉愛華 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
牙根尖切除手術(shù)后遺癥有哪些

牙根尖切除手術(shù)后遺癥主要包括局部腫脹、疼痛、感染、鄰近組織損傷等,多數(shù)癥狀可通過規(guī)范護理緩解。

1、局部腫脹

術(shù)后48小時內(nèi)可能出現(xiàn)牙齦腫脹,與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)。建議冰敷患處,避免劇烈運動。

2、疼痛不適

創(chuàng)口疼痛常持續(xù)3-5天,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片等鎮(zhèn)痛藥物。

3、創(chuàng)口感染

口腔細菌可能導致創(chuàng)面化膿,表現(xiàn)為發(fā)熱或膿性分泌物。需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素。

4、鄰近損傷

少數(shù)情況下可能影響鄰牙牙根或神經(jīng),出現(xiàn)牙齒松動或唇部麻木。需及時復診進行CBCT檢查。

術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔,使用氯己定含漱液漱口,避免辛辣刺激食物,定期復查觀察愈合情況。

李勝鋒 主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
完成飛秒手術(shù)的注意事項是什么?
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生活中很多人對精神分裂癥了解不夠,對身邊的精神分裂患者會有歧視。歧視精神分裂癥患者跟精神病是有區(qū)別的,我們要正確認識,給他們更多的理解和關(guān)愛。對于有精神分裂癥的人,不妨了解一下奧派。那么,奧派服用的起始劑量是多少呢?奧派用法用量:成人:口服,每日一次。起始劑量
五酯膠囊一次吃幾粒
有些人可能遇到與肝臟有關(guān)的疾病,肝功能受到影響后,身體的某些功能也會受到影響。大家要注意轉(zhuǎn)氨酶的升高,出現(xiàn)肝病可能需要在醫(yī)生的指導下服用一些藥物來調(diào)節(jié)。五酯膠囊這種藥物很多人都有所了解,那么,五酯膠囊一次吃幾粒呢?五酯膠囊的用法用量是口服,1次2粒,一日3次,
靜丙免疫球蛋白怎么使用
免疫球蛋白缺乏癥對于患者而言無疑是一種麻煩和痛苦。當然,出現(xiàn)了疾病,每個人都應(yīng)該選擇正確的方法來處理,以減輕該疾病給患者帶來的痛苦和傷害,而疾病治療過程中往往也需要使用到藥物。靜丙免疫球蛋白這種藥物使用過程中需要重視,那么,靜丙免疫球蛋白怎么使用呢?靜丙免疫球
瑞易寧會存在哪些禁忌人群呢
糖尿癥不可怕,可怕的是它的并發(fā)癥,一般愛吃甜食的人,患有糖尿病的幾率可能會更大一些,糖尿病的人可以在醫(yī)生的建議下使用瑞易寧,但該藥物也是存在禁忌的,下面來看看瑞易寧會存在哪些禁忌人群呢?瑞易寧禁忌下列患者禁用格列吡嗪:1.已知對本品中任何成份過敏者。2.1型糖
參雄溫陽膠囊用法用量是多少?
眾所周知,我們平時生活中不管是有大病還是小病,在服用藥物前醫(yī)生都會囑咐我們正確的藥物使用量,因為合理的用藥才會對疾病得到更好的控制,每一種藥物在使用時都有一定的用量限制,我們在使用藥物時用的太少沒有控制病情的作用,用的太多反而會傷害我們的身體,那參雄溫陽膠囊用
小孩腳踝痛是什么原因

小孩腳踝痛可能由生長痛、運動損傷、滑膜炎、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,家長需根據(jù)伴隨癥狀及時判斷是否需要就醫(yī)。

1. 生長痛:

兒童快速生長期可能出現(xiàn)夜間下肢疼痛,以小腿和腳踝為主,無紅腫發(fā)熱。家長可通過熱敷按摩緩解,無須用藥,建議補充鈣質(zhì)和維生素D。

2. 運動損傷:

跑跳過度或扭傷可能導致腳踝韌帶拉傷,表現(xiàn)為局部腫脹壓痛。家長需立即停止活動并冰敷,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。

3. 滑膜炎:

病毒感染或外傷可能引發(fā)踝關(guān)節(jié)滑膜炎癥,表現(xiàn)為活動受限伴低熱。家長需限制患兒活動,醫(yī)生可能建議使用塞來昔布顆粒、萘普生鈉片或局部氟比洛芬貼膏。

4. 幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎:

自身免疫異常導致的慢性關(guān)節(jié)炎,晨僵癥狀明顯且持續(xù)超過6周。家長發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)對稱性腫痛需盡早就診,治療需專科醫(yī)生制定方案,可能涉及甲氨蝶呤片、來氟米特片等藥物。

日常注意避免劇烈運動后立即沖涼,選擇透氣護踝運動鞋,疼痛持續(xù)超過3天或伴發(fā)熱需及時兒科就診。

申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
牙根痛怎么快速止痛

牙根痛可通過局部冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、口腔清潔、專業(yè)治療等方式快速緩解。疼痛通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周膿腫等原因引起。

1、局部冷敷

用冰袋包裹毛巾敷于患側(cè)面部,每次10分鐘,可收縮血管減輕炎癥腫脹。適合外傷或智齒冠周炎導致的急性疼痛。

2、藥物鎮(zhèn)痛

布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥可短期使用。牙髓炎急性發(fā)作時可配合甲硝唑片抗感染。

3、口腔清潔

使用溫鹽水含漱,配合牙線清除嵌塞食物殘渣。牙周膿腫患者可用氯己定含漱液抑制細菌繁殖。

4、專業(yè)治療

根尖周炎需進行根管治療,牙周膿腫需切開引流。持續(xù)劇烈疼痛或面部腫脹需立即就診。

避免咀嚼硬物,發(fā)作期間選擇溫涼流食。長期反復牙痛需完善口腔檢查排除頜骨病變。

李勝鋒 主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胸椎7、8壓縮性骨折怎么辦

胸椎7、8壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。胸椎壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、長期負重等原因引起。

1、臥床休息

急性期需絕對臥床4-6周,使用硬板床保持脊柱平直,避免彎腰扭轉(zhuǎn)動作,防止骨折加重。

2、支具固定

佩戴胸腰支具3-6個月,限制脊柱活動,支具需貼合胸椎生理曲度,每天佩戴時間不少于20小時。

3、藥物治療

疼痛明顯時可使用塞來昔布膠囊、鹽酸曲馬多緩釋片、唑來膦酸注射液等藥物,骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉、骨化三醇等抗骨質(zhì)疏松治療。

4、手術(shù)治療

椎體成形術(shù)或后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)適用于椎體壓縮超過1/3、神經(jīng)受壓或保守治療無效者,手術(shù)可恢復椎體高度并穩(wěn)定脊柱。

恢復期需加強腰背肌功能鍛煉,補充鈣劑和維生素D,避免提重物及劇烈運動,定期復查椎體愈合情況。

王亮 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
糖尿病熬夜血糖會高嗎

糖尿病熬夜會導致血糖升高。血糖波動主要與激素分泌紊亂、胰島素敏感性下降、飲食不規(guī)律、代謝異常等因素有關(guān)。

1、激素紊亂

熬夜會刺激皮質(zhì)醇等升糖激素分泌,拮抗胰島素作用。建議保持規(guī)律作息,避免夜間過度興奮。

2、胰島素抵抗

睡眠不足會加重胰島素抵抗,可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、羅格列酮、西格列汀等藥物改善敏感性。

3、飲食失控

夜間易出現(xiàn)饑餓性進食,可選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、希臘酸奶作為加餐。

4、代謝失調(diào)

長期熬夜可能誘發(fā)酮癥傾向,需監(jiān)測晨起空腹血糖與尿酮體,必要時使用胰島素強化治療。

糖尿病患者應(yīng)保證每天7-8小時睡眠,避免連續(xù)熬夜,睡前2小時停止進食并監(jiān)測睡前血糖。

趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
做膀胱結(jié)石手術(shù)有什么風險

膀胱結(jié)石手術(shù)風險主要有出血、感染、尿道損傷、麻醉意外。手術(shù)方式不同風險程度存在差異,多數(shù)并發(fā)癥可通過規(guī)范操作預防。

1、出血

術(shù)中可能損傷膀胱黏膜血管導致出血,嚴重時需輸血處理。術(shù)前停用抗凝藥物可降低風險。

2、感染

術(shù)后可能發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿痛。術(shù)前預防性使用抗生素可減少發(fā)生概率。

3、尿道損傷

經(jīng)尿道手術(shù)可能造成尿道狹窄或穿孔,術(shù)后出現(xiàn)排尿困難。選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)生可最大限度避免。

4、麻醉意外

全麻可能導致心律失常、呼吸抑制等并發(fā)癥。術(shù)前全面評估心肺功能可降低風險。

術(shù)后建議多飲水保持尿量,避免劇烈運動,定期復查膀胱功能恢復情況。出現(xiàn)血尿加重或持續(xù)發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
頭疼厲害耳鳴頭嗡嗡響什么原因

頭疼厲害伴隨耳鳴頭嗡嗡響可能由睡眠不足、情緒緊張、高血壓、梅尼埃病等原因引起,可通過調(diào)整作息、放松情緒、降壓治療、前庭康復訓練等方式緩解。

1、睡眠不足

長期熬夜導致腦供血不足,表現(xiàn)為太陽穴脹痛伴蟬鳴樣耳鳴。建議保持7-8小時規(guī)律睡眠,午間可閉目養(yǎng)神20分鐘。

2、情緒緊張

焦慮狀態(tài)下血管痙攣引發(fā)搏動性頭痛與高頻耳鳴??赏ㄟ^深呼吸訓練、正念冥想緩解,必要時使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)。

3、高血壓

可能與動脈硬化、鹽敏感等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為枕部鈍痛伴血管雜音樣耳鳴??勺襻t(yī)囑使用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦等降壓藥物。

4、梅尼埃病

可能與內(nèi)淋巴積水、免疫異常等因素有關(guān),典型癥狀為旋轉(zhuǎn)性眩暈伴低頻耳鳴。急性期可用倍他司汀注射液,慢性期建議鼓室注射地塞米松。

日常避免咖啡因攝入過量,建議進行頸部放松操改善血液循環(huán),若癥狀持續(xù)超過72小時或出現(xiàn)視物模糊需立即就診。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
晚上睡覺腳麻怎么回事

晚上睡覺腳麻可能由睡姿壓迫、血液循環(huán)不良、腰椎間盤突出、糖尿病周圍神經(jīng)病變等原因引起,可通過調(diào)整睡姿、改善血液循環(huán)、藥物治療、控制血糖等方式緩解。

1、睡姿壓迫:

長時間保持同一睡姿可能壓迫下肢神經(jīng)血管,導致腳麻。建議睡前調(diào)整睡姿,避免腿部受壓,可選擇側(cè)臥或平躺時在膝蓋下方墊軟枕。

2、血液循環(huán)不良:

寒冷環(huán)境或久坐不動可能造成下肢血液循環(huán)不暢。睡前用溫水泡腳促進血液循環(huán),白天避免久坐并適當活動下肢。

3、腰椎間盤突出:

可能與長期負重、姿勢不良等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下肢麻木伴腰痛??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、塞來昔布膠囊等藥物。

4、糖尿病神經(jīng)病變:

長期高血糖損傷周圍神經(jīng)可能導致雙腳對稱性麻木。需嚴格控糖并遵醫(yī)囑服用依帕司他片、硫辛酸膠囊、加巴噴丁膠囊等藥物。

日常注意保持足部溫暖,避免穿過緊鞋襪,若頻繁出現(xiàn)腳麻或伴隨其他癥狀建議及時就醫(yī)檢查。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小兒急性腸胃炎在吃藥還需要再輸液嗎

小兒急性胃腸炎是否需要輸液需根據(jù)脫水程度決定,輕度脫水可口服補液鹽,中重度脫水需靜脈補液治療。主要評估指標包括尿量減少、眼窩凹陷、皮膚彈性下降、精神狀態(tài)改變等。

1、口服補液:

輕度脫水患兒首選口服補液鹽Ⅲ,家長需按說明書比例配制,少量多次喂服,同時繼續(xù)原有藥物治療。

2、靜脈補液:

出現(xiàn)持續(xù)嘔吐無法進食、8小時無尿等中重度脫水表現(xiàn)時,需立即就醫(yī)進行靜脈補液,家長需配合醫(yī)生監(jiān)測電解質(zhì)平衡。

3、藥物調(diào)整:

蒙脫石散、益生菌等口服藥物可與輸液同步使用,但抗生素需醫(yī)生評估后決定,家長勿自行調(diào)整用藥方案。

4、喂養(yǎng)管理:

母乳喂養(yǎng)應(yīng)繼續(xù),配方奶喂養(yǎng)可暫時改用無乳糖配方,已添加輔食的幼兒需給予米湯、蘋果泥等低渣飲食。

家長需記錄患兒24小時出入量,觀察有無嗜睡或煩躁等意識改變,若口服補液后癥狀無改善或出現(xiàn)血便、高熱需及時復診。

葛劍 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
痛風初期能治好嗎

痛風初期通??梢灾斡?,控制效果與尿酸水平管理、生活方式調(diào)整、藥物干預及并發(fā)癥預防密切相關(guān)。

1、尿酸控制

通過別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物長期維持血尿酸低于360μmol/L,可溶解尿酸鹽結(jié)晶,需定期監(jiān)測肝腎功能。

2、飲食管理

限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮攝入,每日飲水2000ml以上促進尿酸排泄,避免酒精及高果糖飲料。

3、急性期治療

秋水仙堿、非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素可快速緩解關(guān)節(jié)腫痛,需在發(fā)作24小時內(nèi)使用效果最佳。

4、并發(fā)癥預防

合并高血壓、糖尿病者需同步控制,未規(guī)范治療可能進展為慢性痛風性關(guān)節(jié)炎或腎結(jié)石。

建議痛風初期患者每3個月復查尿酸水平,堅持低嘌呤飲食并保持適度運動,可顯著降低復發(fā)概率。

胡乃文 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
晚期肝癌的癥狀是怎樣的

晚期肝癌的癥狀主要有肝區(qū)疼痛、消瘦乏力、腹水黃疸、消化道出血。

1、肝區(qū)疼痛

腫瘤增大牽拉肝包膜導致持續(xù)性鈍痛,夜間加重,可能向右肩背部放射,需使用鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑等鎮(zhèn)痛藥物。

2、消瘦乏力

腫瘤消耗和肝功能衰竭導致代謝紊亂,伴隨食欲減退、貧血,可靜脈補充人血白蛋白和復方氨基酸注射液。

3、腹水黃疸

門靜脈高壓和膽管受壓引發(fā)頑固性腹水、皮膚鞏膜黃染,需腹腔穿刺引流并配合注射用還原型谷胱甘肽退黃。

4、消化道出血

食管胃底靜脈曲張破裂導致嘔血黑便,緊急處理需用注射用生長抑素聯(lián)合內(nèi)鏡下止血治療。

晚期肝癌患者應(yīng)進食高蛋白流質(zhì)飲食,定期監(jiān)測肝功能指標,疼痛加劇或嘔血時需立即就醫(yī)。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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