醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎結(jié)石2.5厘米可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結(jié)石體積較大時(shí)通常需結(jié)合具體位置和患者身體狀況選擇干預(yù)方案。

  1、藥物排石

  適用于表面光滑的較小結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等，需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。

  2、體外沖擊波碎石

  通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于5毫米的顆粒，適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。

  3、輸尿管鏡取石

  經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎或取出中下段輸尿管結(jié)石，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)，但需全身麻醉。

  4、經(jīng)皮腎鏡取石

  在腰部建立通道處理復(fù)雜腎結(jié)石，對(duì)2.5厘米以上結(jié)石有效率較高，可能引起出血或感染等風(fēng)險(xiǎn)。

  治療期間每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，術(shù)后定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石殘留情況。