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內(nèi)褲上有絲狀物是不是陰道真菌感染

來源:博禾知道

2022-06-12 16:27 23人閱讀

問題描述:如果是陰道真菌或者霉菌感染的話,菌絲肉眼可見么?內(nèi)褲上有絲狀物。并且絲狀物粘在略潮濕化妝棉上,化妝棉上出現(xiàn)深色霉點,已確定是該種絲狀物引發(fā)的霉點。

醫(yī)生回答(1)

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杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺癌肺部真菌感染多久可以好
肺真菌病的治療包括抗生素藥物的應(yīng)用去除誘發(fā)因素提高全身抵抗力,肺真菌感染分為肺放線菌病、肺曲霉球病、肺諾卡菌。治療上常用皮膚用藥治療肺真菌病有效,早期確診治療適當?shù)目梢匀虿∽儏^(qū)有纖維瘢痕組織,療程1~3個月。
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腳氣真菌感染用什么藥最好
真菌感染引起的腳氣現(xiàn)階段使用的藥物是比較多的,分為侵泡的和外用涂抹的以及口服的,侵泡類的藥物有足光粉,冰醋酸,碳酸氫鈉溶液等,外用涂抹的藥物比較多,比如有達克寧,特比萘芬,硝酸咪康軟膏,酮康唑軟膏,益康唑軟膏,克霉唑軟膏等,口服的藥物有灰黃霉素,伊曲康唑膠囊等多種藥物,口服藥物對肝腎功能影響較大,所以在感染不是很嚴重的情況下,盡量不要服用。希望以上內(nèi)容對您有所幫助,祝您生活愉快。 腳真菌感染可以引起足癬。在治療上需要化驗真菌鏡檢以及培養(yǎng),以明確真菌感染的輕重程度,而選擇正規(guī)的治療。在用藥方面可以口服鹽酸特比萘芬片一天一次,一次兩片,或者是伊曲康唑膠囊一天一次,一次兩粒。在外用藥的選擇上可以應(yīng)用鹽酸特比萘芬噴霧劑一天兩次外噴,噴過之后再涂抹鹽酸阿莫羅芬搽劑,或者是硝酸咪康唑軟膏,或者是萘替芬酮康唑軟膏。希望以上內(nèi)容對您有所幫助,祝您生活愉快。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
真菌感染手指要怎么辦?
如果是真菌感染引起的,手指上有水泡,這種情況一般需要及時的治療,大多數(shù)情況下需要抗真菌外用軟膏進行治療,平時可以使用一些抗真菌的藥物口服,或者是通過局部使用達克寧軟膏治療,必須要注意有傳染性,尤其注意有沒有腳癬的存在或者傳染。
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伊曲康唑可以治療肺部真菌感染嗎
全部的抗真菌藥都是從肝臟新陳代謝的,都會傷肝,您說的這種現(xiàn)象,更加是嘔吐重要,有大概是畸形的關(guān)系,提議改用伊曲康唑的膠囊。同時服食復方甘草酸苷膠囊,保護肝功能。
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婦科真菌感染是什么引起的?
通常情況下,如果是女性患者被感染了真菌的話,通常會表現(xiàn)為外陰部的瘙癢,疼痛,有時候局部有異常分泌物存在。多數(shù)情況下是由于身體抵抗力低下導致出現(xiàn)的真菌感染。另外,還有一部分患者是由于不良的性生活接觸所被傳染導致的真菌感染,一旦發(fā)生真菌感染,則建議立刻接受治療。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
真菌感染和濕疹的區(qū)別有哪些
真菌感染和濕疹的區(qū)別如下:1。真菌感染不僅會導致皮膚表面的炎癥性損傷,還會形成深層真菌病。形成深層真菌感染后,可能會引起軟組織的滲透反應(yīng)。2.濕疹引起的皮膚損傷可表現(xiàn)為彌漫性炎癥性紅斑、丘疹和丘疹。3.真菌感染引起的癬有中心自愈,濕疹不會出現(xiàn)。
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咽喉真菌感染怎么辦
咽喉真菌感染可以通過抗真菌藥物和局部治療等方式進行治療。1、抗真菌治療:咽喉真菌感染可以遵醫(yī)囑用全身抗真菌藥物治療,如氟康唑,對該藥過敏者禁用。積極控制感染,避免向下感染引起真菌性肺炎等并發(fā)癥。2、局部治療:可以用碳酸氫鈉漱口,可以緩解咽喉真菌感染的癥狀。咽喉真菌感染多由免疫力低下引起,如艾滋病常見者,長期使用抗生素、激素、免疫抑制劑者,或長期臥床的老年人。建議患者平時要提高機體抵抗力,避免過于勞累,平時飲食清淡,避免辛辣。多喝水,喉嚨治愈前不要過度用嗓。避免咽喉真菌感染的病情加重。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
腳真菌感染起水泡怎么處理?
醫(yī)生提議:依據(jù)你的現(xiàn)象,提議用皮膚病血毒丸清血解毒,消腫止癢。用于經(jīng)絡(luò)不和,濕熱血燥引發(fā)的風疹,濕疹,皮膚刺癢,斑點粉刺,面赤鼻虐,瘡瘍腫毒,足癬疥癬,頭眼花暈,大便燥結(jié)。
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真菌感染怎么檢查?
如果想檢查真菌感染,可以去皮膚科用皮膚鏡檢查確定一般情況下,皮膚鏡就能夠確定是否是真菌感染,如果確定了真菌感染以后應(yīng)該盡快聯(lián)合用藥物治療真菌感染不容易得到根治,需要經(jīng)過正規(guī)系統(tǒng)性的治療,按療程用藥物治療,不能間斷才能夠得到良好的作用
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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胸痛和貧血有什么關(guān)系

胸痛與貧血可能存在關(guān)聯(lián),貧血嚴重時可能誘發(fā)胸痛,但胸痛更常見于心血管或呼吸系統(tǒng)疾病。貧血導致胸痛主要與心肌缺氧有關(guān),而其他胸痛原因需優(yōu)先排除心絞痛、肺炎等急重癥。

貧血引發(fā)胸痛通常發(fā)生在血紅蛋白濃度顯著降低時。紅細胞攜氧能力下降會導致心肌供氧不足,表現(xiàn)為心前區(qū)悶痛或壓迫感,活動后加重,可能伴隨頭暈、乏力等貧血典型癥狀。這種情況多見于重度缺鐵性貧血、溶血性貧血急性發(fā)作或骨髓造血功能障礙。改善貧血后胸痛可緩解,但需警惕貧血本身可能由消化道出血、血液系統(tǒng)腫瘤等嚴重疾病引起。

非貧血相關(guān)的胸痛原因更為復雜。心源性胸痛如冠心病發(fā)作表現(xiàn)為突發(fā)性胸骨后壓榨樣疼痛;呼吸系統(tǒng)疾病如胸膜炎可產(chǎn)生隨呼吸加重的銳痛;胃食管反流引發(fā)的胸痛常伴有燒灼感。這些疾病可能獨立發(fā)生,也可能與貧血共存。例如長期消化道出血既會導致缺鐵,又可能因潰瘍引起上腹痛放射至胸部。

出現(xiàn)胸痛伴貧血癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)檢查心電圖、血常規(guī)、鐵代謝等指標。日常需保證紅肉、動物肝臟等富含鐵食物的攝入,避免劇烈運動加重心臟負荷。確診貧血類型后需針對病因治療,如缺鐵性貧血補充鐵劑,同時排查潛在出血灶。胸痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)意識改變需緊急處理。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
瓜蔞能和黃芪一起熬湯嗎
兒童手指上長透明水泡是怎么回事?

兒童手指上長透明水泡可能與汗皰疹、手足口病、接觸性皮炎、真菌感染或濕疹等因素有關(guān),可通過局部護理、藥物治療等方式緩解。汗皰疹通常與多汗或過敏有關(guān),表現(xiàn)為瘙癢性小水泡;手足口病由腸道病毒引起,可能伴隨發(fā)熱;接觸性皮炎多因接觸刺激物導致;真菌感染常見于潮濕環(huán)境;濕疹則與遺傳或免疫異常相關(guān)。

1、汗皰疹

汗皰疹可能與兒童手足多汗或過敏體質(zhì)有關(guān),表現(xiàn)為手指、手掌出現(xiàn)密集的透明小水泡,伴有明顯瘙癢。發(fā)病時避免抓撓,可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑緩解癥狀,嚴重時需配合糠酸莫米松乳膏等弱效激素藥膏。保持手足干燥,減少肥皂等化學物品接觸。

2、手足口病

腸道病毒感染可能引發(fā)手足口病,除手指水泡外,口腔、足底也可能出現(xiàn)皰疹,部分患兒伴有發(fā)熱。需隔離休息,使用開喉劍噴霧劑緩解口腔不適,水泡破潰后可涂抹阿昔洛韋乳膏。家長需監(jiān)測體溫,補充水分,若持續(xù)高熱或精神萎靡應(yīng)及時就醫(yī)。

3、接觸性皮炎

接觸洗滌劑、玩具材質(zhì)等刺激物可能導致過敏性皮炎,表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑和水泡。立即用清水沖洗接觸部位,避免再次接觸致敏原。輕度癥狀可外用丁酸氫化可的松乳膏,合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。建議家長記錄可疑致敏物以便排查。

4、真菌感染

長期潮濕環(huán)境易誘發(fā)手癬,水泡多呈環(huán)狀分布伴脫屑。確診需通過真菌鏡檢,可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏,療程需持續(xù)2-4周。避免與他人共用毛巾,保持手部清潔干燥,玩耍后及時擦干指縫等易積汗部位。

5、濕疹

特應(yīng)性體質(zhì)兒童易反復發(fā)作濕疹,水泡常伴隨皮膚干燥、皸裂。日常使用無刺激保濕霜如凡士林,急性期短期應(yīng)用地奈德乳膏控制炎癥。避免過熱或過度清潔,衣物選擇純棉材質(zhì)。若水泡滲液增多或出現(xiàn)膿皰,提示可能繼發(fā)感染需就醫(yī)。

家長應(yīng)注意觀察水泡變化情況,避免兒童抓撓導致感染。日常減少化學洗劑接觸,玩耍后及時清潔雙手但不過度搓洗。保證均衡飲食,適量補充維生素B族有助于皮膚修復。若水泡范圍擴大、出現(xiàn)化膿或伴隨發(fā)熱等全身癥狀,須及時至兒科或皮膚科就診,必要時進行病毒檢測或過敏原篩查。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
肺鱗癌的飲食禁忌
肺鱗癌的飲食禁忌主要包括避免高脂肪食物、減少刺激性食物攝入、限制高鹽飲食、忌煙酒、避免食用發(fā)霉或腌制食品。 1、高脂肪食物:高脂肪食物會增加消化負擔,影響營養(yǎng)吸收,不利于肺鱗癌患者的康復。建議選擇低脂食物,如雞胸肉、魚肉、豆腐等,同時增加蔬菜和水果的攝入,保證營養(yǎng)均衡。 2、刺激性食物:辛辣、過燙或過冷的食物會刺激呼吸道和消化道,加重不適?;颊邞?yīng)避免食用辣椒、胡椒、芥末等調(diào)味品,選擇清淡、易消化的食物,如粥、蒸蛋、軟面條等。 3、高鹽飲食:高鹽飲食可能導致水腫和血壓升高,對肺鱗癌患者不利。應(yīng)減少鹽的攝入,避免腌制食品如咸菜、臘肉等,選擇新鮮食材,烹飪時使用少量鹽或其他低鈉調(diào)味品。 4、煙酒禁忌:吸煙和飲酒會加重肺部損傷,影響治療效果。患者需嚴格戒煙戒酒,避免接觸二手煙,同時注意遠離酒精飲料,如啤酒、白酒、紅酒等。 5、發(fā)霉腌制食品:發(fā)霉或腌制食品中可能含有致癌物質(zhì),對肺鱗癌患者有害。應(yīng)避免食用霉變的花生、玉米以及腌制的咸魚、泡菜等,選擇新鮮、衛(wèi)生的食材,確保食品安全。 肺鱗癌患者在日常飲食中應(yīng)注意選擇高蛋白、低脂肪、易消化的食物,如瘦肉、魚類、豆制品等,同時增加富含維生素和礦物質(zhì)的新鮮蔬菜水果。適量運動如散步、太極拳等有助于增強體質(zhì),避免過度勞累,保持良好的心態(tài)和規(guī)律的作息對康復至關(guān)重要。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腳麻手麻嘴唇麻是怎么回事
腳麻手麻嘴唇麻可能由神經(jīng)壓迫、血液循環(huán)不良、糖尿病、維生素缺乏、多發(fā)性硬化癥等原因引起,可通過改善生活習慣、藥物治療、補充營養(yǎng)等方式緩解。 1、神經(jīng)壓迫:長時間保持同一姿勢或局部受壓可能導致神經(jīng)受壓,引起麻木感。避免長時間壓迫神經(jīng)部位,適當活動身體,必要時可進行物理治療或按摩。 2、血液循環(huán)不良:久坐、寒冷環(huán)境或血管疾病可能導致血液循環(huán)不暢,引發(fā)麻木。保持適度運動,避免長時間不動,穿著保暖衣物,必要時可服用改善循環(huán)的藥物如阿司匹林。 3、糖尿病:糖尿病可能引起周圍神經(jīng)病變,導致手腳麻木??刂蒲撬绞顷P(guān)鍵,可通過飲食調(diào)節(jié)、口服降糖藥如二甲雙胍或胰島素注射治療。 4、維生素缺乏:維生素B12缺乏可能導致神經(jīng)功能障礙,引發(fā)麻木。多攝入富含維生素B12的食物如肉類、魚類、蛋類,必要時可口服維生素B12補充劑。 5、多發(fā)性硬化癥:這是一種自身免疫性疾病,可能引起神經(jīng)信號傳導障礙,導致麻木。需就醫(yī)確診,治療包括免疫調(diào)節(jié)藥物如干擾素β、糖皮質(zhì)激素等。 日常飲食中可多攝入富含維生素B族的食物如全谷物、堅果、綠葉蔬菜,適量運動如散步、瑜伽有助于改善血液循環(huán),避免長時間保持同一姿勢,注意保暖。若癥狀持續(xù)或加重,建議盡早就醫(yī)進行詳細檢查。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
臉上長了好多小顆粒但又不像痘痘怎么辦
臉上長了好多小顆粒但又不像痘痘可通過調(diào)整護膚習慣、改善飲食、藥物治療等方式緩解。這種現(xiàn)象可能與毛囊角化、脂溢性皮炎、過敏反應(yīng)、皮膚干燥、激素水平變化等因素有關(guān)。 1、毛囊角化:毛囊角化是一種常見的皮膚問題,表現(xiàn)為皮膚表面出現(xiàn)粗糙的小顆粒,通常出現(xiàn)在手臂、大腿和面部。這與遺傳因素、皮膚干燥有關(guān)。日常護理中可使用含有尿素或水楊酸成分的護膚品,幫助軟化角質(zhì),改善皮膚狀態(tài)。避免使用刺激性強的潔面產(chǎn)品,保持皮膚濕潤。 2、脂溢性皮炎:脂溢性皮炎是一種慢性皮膚病,常表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、脫屑和小顆粒。這與皮脂分泌過多、真菌感染有關(guān)??墒褂煤型颠蚧蜾\的洗發(fā)水或護膚品,減少皮脂分泌。避免使用油膩的護膚品,保持皮膚清潔。 3、過敏反應(yīng):皮膚過敏可能導致小顆粒的出現(xiàn),常伴有瘙癢和紅腫。這與接觸過敏原如化妝品、花粉、塵螨有關(guān)。應(yīng)避免接觸已知的過敏原,使用溫和的護膚品。如癥狀嚴重,可在醫(yī)生指導下使用抗組胺藥物如氯雷他定片,每日一次,每次10mg。 4、皮膚干燥:皮膚干燥會導致角質(zhì)層增厚,形成小顆粒。這與環(huán)境干燥、飲水不足有關(guān)。日常護理中可使用保濕霜,如含有神經(jīng)酰胺或透明質(zhì)酸的產(chǎn)品,幫助鎖住水分。多喝水,保持室內(nèi)濕度適宜。 5、激素水平變化:激素水平波動可能導致皮膚狀態(tài)改變,出現(xiàn)小顆粒。這與青春期、孕期、月經(jīng)周期有關(guān)。保持良好的作息習慣,避免熬夜。如癥狀持續(xù),可咨詢必要時進行激素水平檢測。 在日常護理中,建議選擇溫和的潔面產(chǎn)品,避免過度清潔。飲食上,多攝入富含維生素A、C、E的食物,如胡蘿卜、橙子、堅果,有助于改善皮膚狀態(tài)。適當進行有氧運動,如慢跑、游泳,促進血液循環(huán),增強皮膚代謝能力。如癥狀持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī),進行專業(yè)診斷和治療。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
一個成年男性一天要喝多少水
一個成年男性每天的飲水量應(yīng)根據(jù)體重、活動量、氣候等因素進行調(diào)整,通常建議每日攝入2500-3000毫升的水分。 1、體重因素:成年男性的每日飲水量與體重密切相關(guān)。一般來說,每公斤體重需要攝入30-35毫升的水。例如,體重70公斤的男性每日應(yīng)攝入2100-2450毫升的水。適當飲水有助于維持體內(nèi)水分平衡,促進新陳代謝。 2、活動量影響:運動或體力勞動會導致身體大量出汗,增加水分流失。建議在運動前后分別補充500-1000毫升的水,運動中每隔15-20分鐘飲用150-200毫升的水,以維持電解質(zhì)平衡和身體機能。 3、氣候條件:炎熱或干燥的環(huán)境會加速身體水分蒸發(fā),需增加飲水量。在高溫天氣下,每日飲水量可增加至3000-3500毫升,避免脫水和中暑。冬季雖然出汗減少,但室內(nèi)暖氣干燥,也應(yīng)保持充足飲水。 4、健康狀況:某些疾病或特殊生理狀態(tài)會影響水分需求。例如,發(fā)燒、腹瀉或嘔吐時,身體水分流失加快,需額外補充水分。建議在醫(yī)生指導下調(diào)整飲水量,避免過量或不足。 5、飲食來源:日常飲食中的水分也計入總攝入量。水果、蔬菜、湯類等食物含有大量水分,可幫助補充水分需求。例如,西瓜、黃瓜等含水量高的食物可作為輔助補水來源,但仍需注意直接飲水的重要性。 保持充足的水分攝入對維持身體健康至關(guān)重要。建議成年男性每日飲水2500-3000毫升,根據(jù)體重、活動量、氣候等因素靈活調(diào)整。飲食中多攝入富含水分的食物,如西瓜、黃瓜、湯類等,同時避免含糖飲料和過量咖啡因攝入。適量運動后及時補水,關(guān)注身體信號,如口渴、尿液顏色等,確保水分攝入充足。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
70歲動脈硬化正常嗎

70歲出現(xiàn)動脈硬化屬于常見現(xiàn)象,但需評估血管狹窄程度及器官供血影響。動脈硬化是血管壁增厚、彈性減退的生理性老化過程,但若合并斑塊形成或管腔狹窄超過50%則需干預(yù)。

動脈硬化隨年齡增長發(fā)生率顯著上升,70歲以上人群血管超聲檢查多可發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜增厚或鈣化斑塊。輕度動脈硬化可能僅表現(xiàn)為血管彈性下降,日?;顒訜o異常感覺。中重度動脈硬化可能出現(xiàn)間歇性跛行、頭暈等癥狀,冠狀動脈嚴重狹窄可能誘發(fā)心絞痛。頸動脈斑塊脫落可導致腦梗死,腎動脈狹窄可能引起頑固性高血壓。

存在糖尿病、長期吸煙或高血壓病史的患者,其動脈硬化進展速度可能加快,血管病變程度往往超過同齡人。這類人群即使無癥狀也建議定期進行頸動脈超聲、冠脈CTA等檢查。突發(fā)胸痛、肢體無力或視物模糊等癥狀時,需警惕急性血管事件發(fā)生。

建議控制血壓在140/90毫米汞柱以下,糖尿病患者血壓控制需更嚴格。每周進行3次30分鐘快走或游泳等有氧運動,飲食采用地中海模式并補充歐米伽3脂肪酸。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊,阿司匹林腸溶片適用于無禁忌證的心腦血管高危人群。定期監(jiān)測肝腎功能及肌酸激酶,出現(xiàn)肌肉疼痛或肝功能異常及時就診。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
胃息肉手術(shù)后可以吃什么

胃息肉手術(shù)后可以適量吃流質(zhì)食物、半流質(zhì)食物、軟食、低纖維食物和高蛋白食物,避免辛辣刺激、堅硬粗糙的食物。術(shù)后飲食需從稀到稠、由少到多逐步過渡,具體恢復進度應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整。

一、流質(zhì)食物

術(shù)后1-2天可選擇米湯、藕粉、過濾蔬菜湯等流質(zhì)食物。這類食物無需咀嚼且易消化,能減少胃腸負擔。避免含糖分過高的果汁或奶制品,以防刺激胃酸分泌。若出現(xiàn)腹脹或反酸,需暫停攝入并咨詢醫(yī)生。

二、半流質(zhì)食物

術(shù)后3-5天可嘗試稀粥、爛面條、蒸蛋羹等半流質(zhì)食物。食物應(yīng)煮至軟爛無顆粒,溫度以溫熱為宜。可少量添加低纖維蔬菜泥補充維生素,但需避免芹菜、竹筍等粗纖維食材。每餐分量控制在100-150毫升,每日分5-6次進食。

三、軟食

術(shù)后1周左右可過渡至軟米飯、饅頭、嫩豆腐等軟食。蛋白質(zhì)來源推薦魚肉、雞胸肉等低脂肉類,烹調(diào)時須徹底剁碎或燉煮至酥爛??纱钆淠瞎?、胡蘿卜等易消化蔬菜,禁用油炸、燒烤等烹飪方式。進食時需充分咀嚼以減輕胃部壓力。

四、低纖維食物

恢復期應(yīng)選擇冬瓜、土豆、香蕉等低纖維食物,減少對手術(shù)創(chuàng)面的摩擦。水果需去皮去籽后制成泥狀食用,避免蘋果、梨等富含不可溶膳食纖維的水果。主食可選用精制米面制品,暫時停止食用糙米、全麥面包等粗糧。

五、高蛋白食物

適量攝入雞蛋羹、脫脂牛奶、鱈魚等優(yōu)質(zhì)蛋白有助于創(chuàng)面修復。每日蛋白質(zhì)總量不超過每公斤體重1.2克,分次補充效果更佳。合并胃酸過多者應(yīng)避免濃肉湯、奶酪等高脂蛋白食物,可選擇植物蛋白如嫩豆腐補充營養(yǎng)。

胃息肉術(shù)后2周內(nèi)禁止飲酒、咖啡、碳酸飲料等刺激性飲品,避免腌制、煙熏食品?;謴推陂g需保持少食多餐原則,每餐后保持坐位30分鐘以上。若出現(xiàn)嘔血、黑便或持續(xù)腹痛需立即返院復查。日??膳浜蠝睾突顒哟龠M胃腸蠕動,但應(yīng)避免彎腰、提重物等增加腹壓的動作。術(shù)后1個月需復查胃鏡評估愈合情況,并根據(jù)病理結(jié)果調(diào)整后續(xù)飲食方案。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦出血但意識清醒怎么回事

腦出血但意識清醒可能與出血量較少、出血部位非關(guān)鍵功能區(qū)、代償機制良好等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭痛、肢體無力、言語障礙等癥狀。腦出血可通過控制血壓、降低顱內(nèi)壓、止血治療、手術(shù)治療、康復訓練等方式干預(yù)。

1、出血量較少

腦出血量較少時,對腦組織的壓迫和損傷相對輕微,患者可能保持意識清醒。少量出血通常與高血壓、腦血管畸形等因素有關(guān),可能伴隨輕度頭痛或眩暈。治療需監(jiān)測生命體征,遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,或氨甲環(huán)酸注射液控制出血。日常需避免劇烈活動,保持情緒穩(wěn)定。

2、出血部位非關(guān)鍵功能區(qū)

若出血位于非語言、運動等關(guān)鍵腦區(qū),如額葉非優(yōu)勢半球,患者可能無明顯意識障礙。此類情況可能與淀粉樣血管病變或外傷有關(guān),常見單側(cè)肢體麻木或輕度協(xié)調(diào)障礙。需通過頭顱CT明確出血位置,遵醫(yī)囑使用依達拉奉注射液保護腦細胞,或吡拉西坦注射液改善腦代謝??祻推谛栳槍π赃M行功能鍛煉。

3、代償機制良好

年輕患者或既往腦血管側(cè)支循環(huán)良好者,可通過代償維持基本腦功能。此類出血多與動脈瘤或血管炎相關(guān),可能出現(xiàn)一過性視物模糊或惡心。治療需絕對臥床,使用尼莫地平注射液預(yù)防血管痙攣,配合吸氧維持血氧飽和度?;謴推趹?yīng)逐步增加認知訓練強度。

4、慢性出血進程

慢性硬膜下血腫等緩慢出血疾病,因顱內(nèi)壓逐漸適應(yīng),患者可能意識清醒。常見于老年人輕微外傷后,表現(xiàn)為進行性記憶力減退或性格改變。需手術(shù)清除血腫,術(shù)后使用人血白蛋白注射液糾正低蛋白血癥,配合醒腦靜注射液促醒。護理需預(yù)防跌倒和感染。

5、預(yù)警性輕微出血

部分腦血管淀粉樣變性或高血壓小動脈破裂患者,可能先出現(xiàn)少量預(yù)警性出血。癥狀包括突發(fā)短暫性偏癱或言語不清,通常24小時內(nèi)緩解。需緊急控制血壓,使用烏拉地爾注射液靜脈降壓,聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液營養(yǎng)神經(jīng)。后續(xù)需長期監(jiān)測腦血管狀況。

腦出血患者即使意識清醒也需嚴格臥床休息,避免情緒激動和用力排便。飲食應(yīng)選擇低鹽低脂流質(zhì)食物,如米湯、蒸蛋等,分次少量進食以防嗆咳??祻推谠卺t(yī)生指導下逐步進行肢體被動活動與語言訓練,定期復查頭顱CT觀察出血吸收情況。若出現(xiàn)嗜睡、嘔吐或癥狀加重,須立即就醫(yī)。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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