醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽飲食、代謝異常、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起，可通過調(diào)整生活習慣、藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。

  1、飲水量不足

  每日液體攝入量低于1500毫升會導致尿液濃縮，增加晶體沉積風險。建議保持每日2000-3000毫升飲水量，以白開水、檸檬水為主。

  2、高鹽飲食

  過量攝入鈉鹽會抑制腎小管鈣重吸收，增加尿鈣排泄。每日食鹽量應(yīng)控制在5克以內(nèi)，避免腌制食品和加工食品。

  3、代謝異常

  可能與甲狀旁腺功能亢進、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復結(jié)石形成、血尿等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)代謝。

  4、泌尿系統(tǒng)感染

  可能與變形桿菌感染、尿路梗阻等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、排尿疼痛等癥狀。需進行抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等。

  日常建議增加柑橘類水果攝入，限制動物內(nèi)臟等高嘌呤食物，定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，發(fā)現(xiàn)結(jié)石早期及時干預。