醫(yī)生回答(1)

• 王志新

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  一胎早產(chǎn)后二胎和三胎早產(chǎn)的概率可能增加，但并非必然發(fā)生。早產(chǎn)可能與宮頸機(jī)能不全、妊娠期高血壓疾病、多胎妊娠、感染、胎盤異常等因素有關(guān)。建議有早產(chǎn)史的孕婦加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，密切監(jiān)測妊娠情況。

  宮頸機(jī)能不全是導(dǎo)致早產(chǎn)的常見原因之一，宮頸在妊娠中晚期無法維持閉合狀態(tài)，導(dǎo)致胎兒提前娩出。這種情況可能與先天性宮頸發(fā)育不良、既往宮頸手術(shù)損傷等因素有關(guān)。妊娠期高血壓疾病包括妊娠期高血壓、子癇前期和子癇，這些疾病可能導(dǎo)致胎盤功能不全，引發(fā)早產(chǎn)。多胎妊娠由于子宮過度擴(kuò)張，容易誘發(fā)宮縮導(dǎo)致早產(chǎn)。生殖道感染如細(xì)菌性陰道病、尿路感染等可能通過炎癥反應(yīng)刺激子宮收縮。胎盤異常包括胎盤早剝、胎盤前置等，這些情況可能直接導(dǎo)致早產(chǎn)發(fā)生。

  對于有早產(chǎn)史的孕婦，建議在孕早期開始定期產(chǎn)檢，通過超聲監(jiān)測宮頸長度變化。出現(xiàn)異常宮縮或陰道分泌物改變時應(yīng)及時就醫(yī)。保持良好生活習(xí)慣，避免過度勞累和精神緊張。合理補(bǔ)充營養(yǎng)，特別是蛋白質(zhì)和鈣的攝入。遵醫(yī)囑必要時進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)或使用藥物抑制宮縮。有妊娠期高血壓疾病史的孕婦需要密切監(jiān)測血壓變化，必要時提前住院觀察。