醫(yī)生回答(1)

• 劉愛(ài)華

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  小孩高燒不退可能與病毒感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)異常、中暑等原因有關(guān)，建議家長(zhǎng)及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并就醫(yī)評(píng)估。

  1、病毒感染：

  流感病毒、腺病毒等感染可導(dǎo)致持續(xù)高熱，通常伴隨咳嗽或流涕。家長(zhǎng)需保持孩子水分?jǐn)z入，醫(yī)生可能建議使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或奧司他韋顆粒。

  2、細(xì)菌感染：

  肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等引發(fā)化膿性扁桃體炎或肺炎時(shí)，體溫常超過(guò)39℃且反復(fù)。需完善血常規(guī)檢查，臨床常用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆?；虬⑵婷顾馗苫鞈覄?。

  3、免疫系統(tǒng)異常：

  川崎病等自身免疫性疾病會(huì)出現(xiàn)持續(xù)5天以上高熱伴皮疹。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)眼結(jié)膜充血或指端脫皮需立即就診，治療需靜脈注射丙種球蛋白聯(lián)合阿司匹林腸溶片。

  4、中暑：

  高溫環(huán)境下散熱障礙導(dǎo)致核心體溫升高，表現(xiàn)為皮膚干燥發(fā)燙。家長(zhǎng)應(yīng)迅速將孩子移至陰涼處，用溫水擦浴降溫，嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液治療。

  體溫超過(guò)38.5℃時(shí)建議采用物理降溫配合藥物干預(yù)，避免捂熱，持續(xù)72小時(shí)不退燒或出現(xiàn)抽搐需急診處理。