醫(yī)生回答(1)

• 汪晨

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  黃褐斑可通過氫醌乳膏、維A酸乳膏、氨甲環(huán)酸片、維生素C片、谷胱甘肽片等藥物祛斑，也可適量食用富含維生素C的柑橘類水果、番茄、獼猴桃、西藍(lán)花、堅(jiān)果等食物輔助改善。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇治療方案，避免自行用藥。

  一、藥物

  氫醌乳膏通過抑制酪氨酸酶活性減少黑色素生成，適用于表皮型黃褐斑，使用期間需避光防曬。維A酸乳膏可促進(jìn)表皮代謝，改善色素沉著，但可能引起皮膚刺激，需夜間使用。氨甲環(huán)酸片通過抑制纖溶系統(tǒng)減少黑色素合成，適用于頑固性黃褐斑，需監(jiān)測(cè)凝血功能。維生素C片具有抗氧化作用，可抑制黑色素沉積，建議配合防曬使用。谷胱甘肽片通過中和自由基減輕氧化應(yīng)激，對(duì)肝斑效果較明顯，需長(zhǎng)期規(guī)律服用。

  二、食物

  柑橘類水果富含維生素C和檸檬酸，能抑制酪氨酸酶活性，每日攝入200-300克為宜。番茄中的番茄紅素可減少紫外線損傷，熟食更易吸收。獼猴桃含維生素C和E，能阻斷黑色素形成鏈條，建議每日食用1-2個(gè)。西藍(lán)花含硫化合物和抗氧化物質(zhì)，每周食用3-4次可增強(qiáng)皮膚屏障。堅(jiān)果類提供維生素E和硒元素，每日10-15克可減少光老化損傷，但需控制總量。

  黃褐斑患者需全年使用SPF30以上防曬霜，避免上午10點(diǎn)至下午3點(diǎn)紫外線強(qiáng)烈時(shí)段外出。保持規(guī)律作息，控制糖分?jǐn)z入，配合溫和的美白護(hù)膚品。每月復(fù)診評(píng)估療效，妊娠期或哺乳期女性應(yīng)暫停藥物干預(yù)。治療期間避免使用刺激性化妝品，冷敷可緩解藥物引起的皮膚不適。