醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  一個月來兩次月經(jīng)可能與激素紊亂、排卵期出血、子宮病變、凝血功能障礙等因素有關(guān)，需結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果判斷。

  1、激素紊亂

  精神壓力大或過度節(jié)食可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)，表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短。建議保持規(guī)律作息，必要時可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)。

  2、排卵期出血

  兩次月經(jīng)間出現(xiàn)的少量出血可能是排卵期雌激素波動所致，通常持續(xù)2-3天。若無其他不適可觀察，伴隨腹痛者可服用葆宮止血顆粒、斷血流片等藥物。

  3、子宮病變

  子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等病變可能導致異常子宮出血，常伴有經(jīng)量增多或經(jīng)期延長。需通過超聲檢查確診，藥物可選桂枝茯苓膠囊、宮血寧膠囊，嚴重者需手術(shù)切除。

  4、凝血異常

  血小板減少癥、血友病等凝血功能障礙疾病會引起經(jīng)期延長或頻發(fā)，可能伴隨皮膚瘀斑。需完善凝血功能檢查，治療原發(fā)病同時可使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物。

  記錄出血時間和伴隨癥狀，避免劇烈運動，適量補充動物肝臟、菠菜等含鐵食物，若出血持續(xù)或加重應及時婦科就診。