來源:博禾知道
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血糖最高12.4mmol/L、尿蛋白2+伴口干可能是糖尿病,需結合糖化血紅蛋白等檢查進一步確診。糖尿病典型表現(xiàn)為血糖升高、多飲多尿、體重下降,尿蛋白陽性可能提示糖尿病腎病。
1、糖尿病典型表現(xiàn)
空腹血糖超過7.0mmol/L或餐后血糖超過11.1mmol/L可初步診斷為糖尿病。長期高血糖會導致滲透性利尿,引發(fā)口干、多飲癥狀。尿蛋白2+可能與高血糖引起的腎小球濾過膜損傷有關。建議完善糖耐量試驗、糖化血紅蛋白檢測,確診后可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥物。
2、糖尿病腎病可能
尿蛋白陽性提示可能存在腎臟損害,糖尿病腎病是糖尿病常見微血管并發(fā)癥。早期表現(xiàn)為間歇性微量白蛋白尿,后期發(fā)展為持續(xù)性蛋白尿。需檢查尿微量白蛋白/肌酐比值、腎功能等,確診后可選用纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片等保護腎功能藥物。
3、其他內(nèi)分泌疾病
庫欣綜合征、甲狀腺功能亢進等內(nèi)分泌疾病也可導致血糖升高。庫欣綜合征常伴向心性肥胖、皮膚紫紋,甲狀腺功能亢進多有心悸、手抖癥狀。需檢測皮質(zhì)醇節(jié)律、甲狀腺功能等排除,確診后需針對原發(fā)病治療。
4、應激性高血糖
嚴重感染、創(chuàng)傷等應激狀態(tài)下可能出現(xiàn)暫時性血糖升高。應激解除后血糖通?;謴驼#虻鞍锥酁殛幮?。需復查血糖、監(jiān)測病情變化,無須立即降糖治療。
5、藥物因素影響
長期使用糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿藥可能引起藥物性糖尿病。詳細詢問用藥史很重要,必要時調(diào)整用藥方案。停藥后血糖多可改善,但部分患者可能發(fā)展為永久性糖尿病。
建議立即就醫(yī)完善糖尿病相關檢查,確診后需嚴格控糖飲食,限制每日主食攝入量,選擇低升糖指數(shù)食物。適量進行有氧運動幫助控制血糖,定期監(jiān)測血糖和尿蛋白變化。避免高鹽高脂飲食加重腎臟負擔,出現(xiàn)水腫、血壓升高需及時復診。
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