醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  尿結石排出后仍有疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗炎治療、補液利尿、復查隨訪等方式緩解。疼痛可能由殘余結石刺激、尿路黏膜損傷、繼發(fā)感染、輸尿管痙攣等原因引起。

  1、藥物鎮(zhèn)痛

  遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物，可緩解輸尿管平滑肌痙攣及炎癥反應。疼痛劇烈時建議急診就醫(yī)評估。

  2、抗炎治療

  若存在尿路感染需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。感染可能引起排尿灼熱感或發(fā)熱，需完善尿常規(guī)檢查。

  3、補液利尿

  每日飲水超過2000毫升，適量服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒或金錢草顆粒幫助利尿排石。運動時注意防止脫水，觀察尿液顏色變化。

  4、復查隨訪

  建議1周內(nèi)復查泌尿系超聲確認無殘留結石，持續(xù)疼痛需排除腎積水或輸尿管狹窄。復查前避免劇烈運動及憋尿。

  治療期間保持低鹽低嘌呤飲食，限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物，適當跳躍運動促進微小結石排出。