醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  輸尿管碎石多數(shù)情況下無(wú)須住院，實(shí)際處理方式取決于結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及患者耐受度等因素。

  1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石通常可通過(guò)門診體外沖擊波碎石或藥物排石治療，無(wú)須住院。

  2、結(jié)石位置：

  輸尿管上段結(jié)石若合并腎積水，可能需要短期住院觀察；中下段結(jié)石多采用門診輸尿管鏡碎石。

  3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：

  存在嚴(yán)重感染、腎功能損害或頑固性疼痛時(shí)，需住院進(jìn)行抗感染治療或輸尿管支架置入。

  4、患者耐受度：

  高齡或合并基礎(chǔ)疾病患者，建議住院監(jiān)測(cè)生命體征；年輕體健者通常可門診處理。

  術(shù)后需多飲水促進(jìn)殘石排出，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)發(fā)熱或血尿加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診。