醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  并非所有粉刺類(lèi)型都適合激光治療。粉刺處理方式需根據(jù)類(lèi)型選擇，主要有閉合性粉刺、開(kāi)放性粉刺、炎癥性粉刺、囊腫型粉刺。

  1、閉合性粉刺：

  激光治療對(duì)閉合性粉刺效果有限，可能與毛囊角化異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為膚色小丘疹。建議優(yōu)先使用維A酸類(lèi)藥物或化學(xué)剝脫改善。

  2、開(kāi)放性粉刺：

  激光對(duì)開(kāi)放性粉刺作用較弱，多與皮脂氧化堆積有關(guān)，可見(jiàn)黑色脂栓。物理清除聯(lián)合水楊酸制劑效果更顯著。

  3、炎癥性粉刺：

  激光可輔助消炎但無(wú)法根治，可能與痤瘡丙酸桿菌感染相關(guān)，伴隨紅腫疼痛。需配合抗生素藥膏或紅藍(lán)光綜合治療。

  4、囊腫型粉刺：

  激光難以穿透深層囊腫結(jié)構(gòu)，多因毛囊壁破裂導(dǎo)致，形成皮下硬結(jié)。建議采用皮質(zhì)類(lèi)固醇注射或手術(shù)引流。

  激光治療前需經(jīng)皮膚科醫(yī)生評(píng)估粉刺類(lèi)型與嚴(yán)重程度，中重度炎癥性皮損需先控制感染再考慮光電治療，日常應(yīng)做好控油清潔與防曬。