醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)是通過小切口或自然腔道進(jìn)行的結(jié)石清除術(shù)，主要包括經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)四種方式。

  1、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)

  在腰部建立通道，通過腎鏡直接粉碎并取出結(jié)石，適用于較大或復(fù)雜的腎結(jié)石，可能與尿路梗阻、代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。

  2、輸尿管軟鏡碎石術(shù)

  經(jīng)尿道插入軟鏡抵達(dá)腎臟，激光粉碎結(jié)石后自然排出，適用于中小型結(jié)石，可能與飲水不足、高鈣飲食等因素有關(guān)，通常伴有排尿困難、尿頻等癥狀。

  3、體外沖擊波碎石術(shù)

  利用體外沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，碎片隨尿液排出，適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，可能與遺傳因素、尿路感染有關(guān)，需配合藥物排石治療。

  4、腹腔鏡取石術(shù)

  通過腹部小切口置入腹腔鏡取出結(jié)石，適用于合并解剖異常的結(jié)石，可能與胱氨酸尿癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān)，術(shù)后需監(jiān)測(cè)腎功能。

  術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物輔助治療，定期復(fù)查泌尿系超聲。