袁曉勇
副主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院
指導意見:糖尿病高血壓患者可以做固定義齒,但需在病情穩(wěn)定的情況下進行。建議您先與內科及口腔科醫(yī)生充分溝通,評估全身健康狀況后再決定是否適合此類修復方式,以減少術中和術后風險。
1. 糖尿病的影響與建議
糖尿病患者在血糖控制不良的情況下愈合能力較差,容易引發(fā)感染。如果血糖未達標空腹血糖>7.0mmol/L或糖化血紅蛋白>7%,應暫緩固定義齒的治療。建議患者在醫(yī)生指導下通過規(guī)律用藥、合理飲食和適當運動控制血糖,待血糖穩(wěn)定后再進行牙科修復。同時,手術當天前后注意避免使用可能影響愈合的藥物,如阿司匹林等抗凝藥物。
2. 高血壓的影響與建議
高血壓可導致術中出血風險增高,特別是血壓>160/100mmHg時宜暫緩治療。建議患者通過降壓藥如普利類、沙坦類藥物控制血壓,并持續(xù)監(jiān)測。在血壓穩(wěn)定后再進行手術?;颊咝璞苊庑g前使用可能導致血壓波動的因素,如喝濃茶、咖啡等。
3. 術前術中的口腔評估
在進行固定義齒修復前,需評估牙周健康狀況,確保牙槽骨、牙齦條件良好。如果糖尿病患者存在牙周病,需先行治療如齦下刮治或牙周手術,避免修復后因炎癥影響固定義齒的穩(wěn)定性。用于修復的牙齒要確保健康且無嚴重齲齒,以提高治療成功率。
4. 固定義齒的材料選擇與維護
糖尿病及高血壓患者建議選擇易于清潔、不易藏污納垢的材料,如全瓷牙或金屬陶瓷牙。同時患者應日常注意口腔清潔,使用牙間刷、漱口水,定期復查牙齒,以延長修復體的壽命并減少感染風險。
糖尿病和高血壓患者在病情穩(wěn)定時,可以安全地進行固定義齒修復。建議患者在治療前充分評估全身狀況,與專業(yè)醫(yī)生一同制定治療方案,同時注意術后護理,減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2025-05-09 16:18