醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  輸尿管結石排出時間通常為2天到4周，實際恢復周期受到結石大小、位置、患者飲水量、是否合并感染等因素影響。

  1. 結石大小

  直徑小于5毫米的結石多數(shù)可自行排出，超過8毫米的結石可能需要醫(yī)療干預。碳酸鈣結石較難溶解，尿酸結石通過堿化尿液可能加速排出。

  2. 結石位置

  位于輸尿管上段的結石排出時間較長，接近膀胱的末端結石排出較快。輸尿管生理性狹窄處可能造成結石嵌頓。

  3. 水化程度

  每日飲水2000-3000毫升可增加尿流沖刷作用。適當跳躍運動有助于結石移動，但腎絞痛發(fā)作期需限制劇烈活動。

  4. 并發(fā)癥情況

  合并尿路感染需配合抗生素治療，嚴重腎積水可能需緊急解除梗阻。頑固性結石可考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

  建議出現(xiàn)血尿、持續(xù)腰痛或發(fā)熱時及時就診，恢復期避免高草酸飲食，定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化。